Раствор для инъекций зеленовато-желтый прозрачный раствор.
Вспомогательные вещества: вода д/и - до 1 мл, динатрия эдетата дигидрат - 0.05 мг, - 0.1 мг.
2 мл - ампулы нейтрального стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы нейтрального стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы нейтрального стекла (5) - пачки картонные.
2 мл - ампулы нейтрального стекла (10) - пачки картонные.
2 мл - ампулы нейтрального стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные (для стационаров).
2 мл - ампулы нейтрального стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные (для стационаров).
2 мл - ампулы нейтрального стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные (для стационаров).
2 мл - ампулы нейтрального стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (50) - пачки картонные (для стационаров).
2 мл - ампулы нейтрального стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (100) - пачки картонные (для стационаров).
Внутрь - по 40-60 мг 3-5 раз/сут. Ректально - по 20-40 мг 2-3 раза/сут.
При в/м, п/к или в/в введении разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг; интервал между введениями - не менее 4 ч. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза - не более 10 мг. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 200-300 мкг/кг.
Возможно: тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз.
При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие AV-блокады, нарушений ритма.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.
Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.
Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.
Уменьшает гипотензивный эффект .
Папаверин - популярный препарат, который повсеместно используется как спазмолитик. Данное средство применяется даже при лечении импотенции. Как оно действует и от чего помогает, можно узнать из подробной инструкции по применению Папаверина.
Папаверин выпускается в трех формах. Это могут быть таблетки - папаверина гидрохлорид, раствор для инъекций, а также свечи, которые вводят ректально. В состав входит гидрохлорид папаверина в разной концентрации, в зависимости от формы выпуска. В таблетки, кроме того, входит тальк, рафинированный сахар и картофельный крахмал. Дополнительными компонентами в уколах являются эдетат динатрия, D,L - метионин. А в ректальных свечах можно обнаружить косметический стеарин и твердый жир.
Спазмолитик Папаверин применяется при самых различных заболеваниях и патологиях. Среди них:
Кроме того, препарат используется при лекарственной подготовке к операциям, для расслабления мышечных тканей.
Как и у любого препарата, у Папаверина есть свой ряд противопоказаний, при которых доктор не должен назначать данный препарат.
К основным противопоказаниям относятся:
Кроме прямых противопоказаний, есть несколько ограничений, которые требуют консультации со специалистом.
К таким ограничениям относятся:
В любом случае, как и любое лекарство, Папаверин следует принимать только после консультации со специалистом. Врач внимательно оценит ваш анамнез, посмотрит историю болезни в медицинской карте, применяемые препараты и, оценив все возможные побочные эффекты и противопоказания, назначит дозу и длительность курса.
Побочные действия могут возникать со стороны многих систем организма. Происходит это из-за того, что практически везде в нашем теле есть гладкая мускулатура, на которую влияет препарат. Со стороны ЖКТ наблюдается тошнота, вздутие живота, запор, а также излишняя активность печеночных трансаминаз. Со стороны крови и сердечнососудистой системы может возникать пониженное артериальное давление, а также тахикардия и атрио-вентрикулярная блокада.
При возникновении побочных эффектов необходимо обратиться к специалисту, чтобы он отрегулировал дозировку или заменил препарат на аналогичный.
При передозировке проявляются несколько симптомов, среди которых отмечается двоение в глазах, слабость, сонливость, снижение артериального давления, а также утомляемость, упадок сил и работоспособности.
Специального препарата для нейтрализации эффектов нет. Лечение - исключительно симптоматическое. Положительное влияние оказывает промывание желудка с молоком и активированным углем. Самое главное - не дать артериальному давлению упасть до критической нормы. Если требуется, то стоит повышать его при помощи лекарств.
При назначении комплексного лечения Папаверина с другими препаратами обязательно следует учитывать их взаимодействие. Например, эффективно применять Папаверин в комплексе с Платифиллином, который обладает схожим эффектом. Замечены положительные результаты при совмещении Папаверина с Но-шпой, особенно в гинекологии.
Если пациент страдает болезнью Паркинсона и принимает Леводоп, то Папаверин ему противопоказан, лучше заменить на другой спазмолитик. Цена может быть схожей или незначительно отличаться.
Используется Папаверин для потенции . Благодаря введению данного лекарства расширяются кровеносные сосуды, что способствует улучшению поступления крови к половому члену. Это способствует возникновению эрекции. Процедуру может проводить врач и сам пациент. Процесс производится небольшой иглой, которая вводится на сантиметр в половой член. После укола эрекция наступает через 5-15 минут, и длится около часа.
Кроме лечения импотенции папаверин применяют для ее диагностики. Если пациент, в принципе, не способен достичь эрекции, то при введении Папаверина она не наступит.
При применении препарата, как средства для эрекции, следует внимательно относиться к дозировке, поскольку укол большой дозы может привести к ненормальной эрекции, которая будет сопровождаться болевыми ощущениями. В любом случае требуется консультация специалиста, который сможет рассчитать дозу и посоветовать, как долго применять данный препарат по такому назначению.
Для приема Папаверина необходимо назначение врача. В аптеке он продается только по рецепту.
Для того, чтобы избежать побочных эффектов, следует строго соблюдать дозировку. Она зависит от формы, в которой папаверин употребляется:
Дозировка рассчитывается в зависимости от наличия хронических заболеваний, а также возраста и тяжести патологии. Отзывы, в большинстве своем, положительные, особенно у тех, применял Папаверин при импотенции.
Среди аналогов Папаверина известен Каверджект . Используется для лечения полового бессилия. Из спазмолитиков отличным аналогом является Но-шпа, которая также успешно снимает спазм гладкой мускулатуры.
Таблетки Папаверин и для чего их применять известно многим. Но назначать их должен врач, поскольку, как и все лекарства, Папаверин нужно правильно дозировать. Цена лекарства зависит от формы выпуска. Таблетки, в среднем, стоят 10 рублей, уколы 35 рублей, а свечи - 62 рубля. В некоторых точках продажи цена может незначительно меняться.
Папаверина гидрохлорид — белый кристаллический порошок без запаха, слегка горьковатого вкуса. Медленно растворим в воде (1:40), мало — в этаноле, растворим в хлороформе, практически нерастворим в эфире. Молекулярная масса 375,85.
Ингибирует фосфодиэстеразу и вызывает в клетке накопление циклического 3",5"-АМФ и понижение уровня Ca 2+ . Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательная, мочеполовая система) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
Быстро и полно всасывается при любых путях введения. В плазме связывается с белками. Легко проходит через гистогематические барьеры, в печени подвергается биотрансформации. T 1/2 — 0,5-2 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.
Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика), периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, сердца — стенокардия (в составе комплексной терапии), бронхоспазм; в качестве вспомогательного ЛС для премедикации.
Гиперчувствительность, AV-блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст (до 6 мес).
Состояние после ЧМТ , шоковые состояния, хроническая почечная недостаточность, недостаточность функции надпочечников, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, наджелудочковая тахикардия.
Безопасность применения при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): AV-блокада, желудочковая экстрасистолия, понижение АД .
Со стороны органов ЖКТ : запор, повышение активности печеночных трансаминаз.
Прочие: сонливость, эозинофилия, аллергические реакции.
В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.
Симптомы: нарушение зрения (двоение в глазах), слабость, сонливость, снижение АД .
Лечение: промывание желудка (молоко, активированный уголь), поддержание АД .
Внутрь, п/к , в/м , ректально.
Следует иметь в виду, что эффективность снижается при курении.
Название | Значение Индекса Вышковского ® |
1 суппозиторий содержит:
активное вещество: папаверина гидрохлорид 20 мг,
вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды (суппоцир AM (твердый жир)).
Форма выпуска
Суппозитории ректальные.
Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Папаверин и его производные.
Код ATX: A03AD01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Папаверина гидрохлорид снижает тонус гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Действие папаверина гидрохлорида на ЦНС выражено слабо, лишь в больших дозах, он оказывает некоторый седативный эффект. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
Механизм действия. Является ингибитором фермента фосфодиэстеразы и вызывает внутриклеточное накопление циклического 3,5-аденозинмонофосфата, что приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях.
Фармакокинетика
Абсорбция папаверина зависит от лекарственной формы. Биодоступность в среднем - 54 %. Связь с белками плазмы крови - 90 %. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т½) - 0,5-2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.
Спазм гладких мышц органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика).
Применение данного лекарственного средства возможно только после консультации с врачом!
Ректально. Суппозиторий вводят в задний проход (после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника), предварительно освободив свечу от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезав упаковку по контуру свечи).
Применяют по 1-2 суппозитория 2-3 раза в день.
Инструкция по ректальному введению лекарственного средства
При использовании ректальных свечей нередко возникает спазм в животе и позыв к дефекации, поэтому перед процедурой выполните очистительную клизму или опорожните кишечник естественным путем. Тщательно вымойте руки с мылом. Заранее приготовьте влажные салфетки или носовой платок, смоченный в воде.
Лягте на бок, прижав колени к животу. Для проведения процедуры эта поза наиболее удобна, так как позволяет свести к минимуму неприятные ощущения.
Освободите свечу от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезав упаковку по контуру свечи). Свечу берут большим и средним пальцами правой руки в середине самой широкой части, указательный палец упирается в тупой конец свечи. Свечу направляют свободным концом к заднему проходу и проталкивают указательным пальцем в анальный канал до полного погружения на глубину 2-3 см. Проводите процедуру осторожно, не оказывая лишнего давления. Несмотря на то, что суппозиторий имеет обтекаемую форму, при неосторожном использовании можно травмировать слизистую оболочку.
Не вставайте с постели около 20 минут.
Протрите руки заранее приготовленной влажной салфеткой или носовым платком.
Если в течение 10 минут после введения ректальной свечи произошел позыв к дефекации, опорожните кишечник и введите новый суппозиторий. Если между введением суппозитория и дефекацией прошло больше 10 минут, дополнительная доза лекарства не требуется.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, гиперемия кожи, крапивница, зуд, высыпания на коже, реакции в месте введения.
Со стороны кроветворной системы: эозинофилия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: блокада, аритмия, фибрилляции желудочков, желудочковая экстрасистолия, тахикардия, асистолия, трепетание желудочков, коллапс, артериальная гипотензия.
Со стороны нервной системы: сонливость, слабость, головная боль, головокружение, апноэ.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения (диплопия).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: повышение активности печеночных трансаминаз, тошнота, диарея, запор, анорексия, сухость во рту.
Прочие: повышенная потливость.
При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, в том числе не описанных в данном листке-вкладыше.
Гиперчувствительность к компонентам препарата, воспалительные процессы прямой кишки, коматозное состояние, угнетение дыхания, бронхообструктивный синдром, нарушения AV проводимости, атриовентрикулярная блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст (до 18 лет).
Симптомы: нарушение зрения, диплопия, слабость, сухость во рту, покраснение кожи верхней части туловища, гипервентиляция, нистагм, атаксия, тахикардия, асистолия, трепетание желудочков, коллапс, артериальная гипотензия, сонливость, головная боль, тошнота, запор, повышенная потливость, аллергические реакции. При случайном приеме очень больших доз папаверина возможно токсическое действие препарата в виде аритмий, полной или частичной атриовентрикулярной блокады.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.
Особенности применения
С осторожностью и в малых дозах следует применять у пожилых и ослабленных больных, а также у пациентов с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени и почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, гипертрофией предстательной железы, при наджелудочковой тахикардии и шоковом состоянии.
В период лечения следует исключить употребление алкоголя.
Беременность и лактация
Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу.
При беременности и лактации безопасность препарата не установлена, поэтому применять с осторожностью.
Влияние на способность управлять механическими средствами передвижения и обслуживать механические устройства, находящиеся в движении
При приеме в терапевтических дозах препарат не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем или другими потенциально опасными механизмами. Однако в случае возникновения побочных эффектов, таких как головная боль, головокружение, сонливость, гипотония, следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с опасными механизмами.
Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.
Не назначается совместно с β-адренергическими средствами (вызывает риск аритмий). Папаверин может усилить гипотензивный эффект антигипертензивных средств.
Эффекты папаверина потенцируются наркозными, обезболивающими, седативными и транквилизирующими веществами.
При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.
Папаверин уменьшает эффекты допегита и леводопы.
Никотин (курение) уменьшает эффективность папаверина.
Спазмолитическое действие папаверина усиливают дифенгидрамин (димедрол), метамизол (анальгин), диклофенак.
При одновременном применении с сердечными гликозидами наблюдается выраженное усиление сократительной функции миокарда вследствие уменьшения общего периферического сопротивления сосудов.
При применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта.
Упаковка
Суппозитории ректальные, содержащие 20 мг папаверина гидрохлорида, по 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из ПВХ/ПЭ пленки, по 2 контурные ячейковые упаковки №5 в картонной пачке.
Информация о производителе
Дата публикации: 26-11-2019
Папаверин (Papaverine) входит в число старейших лекарственных средств, апробированных в течение многих десятилетий. При этом препарат по-прежнему эффективно снимает спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов. Таблетки Папаверин общедоступны и часто применяются в лечении дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочеполовой систем у взрослых и детей.
Регистрационное удостоверение: №78/368/6.
Код анатомо-терапевтическо-химической классификации: A03AD01.
Главные показания к применению Папаверина – мышечные спазмы, появляющиеся при следующих заболеваниях:
Папаверин применяется в качестве спазмолитического средства у мужчин при лечении импотенции. Медикамент иногда используется анестезиологами в хирургической практике при подготовке пациентов к операциям. Благодаря тому что тонус мышц дыхательного аппарата снижается, организм лучше переносит наркоз.
Папаверин выпускается фармацевтической промышленностью в 3 лекарственных формах. Это:
Действующее вещество препарата – папаверина гидрохлорид (Papaverine hydrochloride), который относится к группе синтезированных опиоидных алкалоидов.
В природных условиях они вырабатываются в опийных сортах мака. В белых, слегка горьковатых таблетках для взрослых содержится 40 мг активного химического соединения, для детей – 10 мг. Расфасованы они в блистеры по 10 штук.
Вспомогательные компоненты таблеток:
Фармакодинамика. Препарат входит в группы вазодилататоров и миотропных спазмолитиков, т.к. обладает и сосудорасширяющим, и противосудорожным действием. Кроме того, медикамент оказывает легкий обезболивающий и гипотензивный эффект.
После того как содержание папаверина гидрохлорида в крови достигает терапевтической концентрации, фермент фосфодиэстераза теряет свою активность, в организме становится меньше ионов кальция, и гладкая мускулатура расслабляется.
Лекарство купирует спазмы гладкой мускулатуры и болевые ощущения в области головного мозга, бронхов, сердца, ЖКТ, почек, желчного и мочевого пузыря, матки. При этом полностью сохраняется двигательная активность человека.
За счет расширения сосудов улучшается кровообращение и снижается артериальное давление. Папаверин, применяемый в больших дозах, оказывает седативное (успокаивающее) действие.
Фармакокинетика. Биологическая доступность медикамента – 54%. Активное вещество хорошо всасывается и, преодолевая гистогематические барьеры («фильтры» между кровью и тканевой жидкостью), быстро распространяется в организме. Распад Папаверина происходит в печени. Время полувыведения – от 0,5-2 до 24 часов. Продукты метаболизма удаляются преимущественно через почки, а полностью – при проведении диализа.
Распад Папаверина происходит в печени. Время полувыведения – от 0,5-2 до 24 часов.
Согласно инструкции по применению, медикамент следует принимать в соответствии со схемой, назначенной лечащим врачом с учетом диагноза, степени тяжести патологии, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Таблетки проглатывают целиком, запивая водой.
Взрослым и подросткам старше 15 лет чаще всего назначают по 40 мг Папаверина утром, в обед и вечером. При сильных спазмах и болях – по 40-60 мг 3-4 раза в день.
Разовые дозы препарата для детей определяются возрастом:
Применять медикамент можно независимо от приема пищи, как только появляются спазмы или боли. Если они часто возникают в ЖКТ, целесообразно принимать Папаверин за 20-30 минут до еды. Тогда при подавлении болезненных симптомов прием пищи становится полноценным.
Максимально препарат начинает действовать примерно через 30 минут после приема таблеток. Терапевтический эффект этого средства не такой интенсивный, как, например, у Но-шпы. Поскольку сильные боли Папаверин купирует частично, его действие нередко усиливают одновременным приемом Парацетамола или Аспирина.
Для каждого пациента курс терапии должен подбираться индивидуально. Длительность лечения зависит от того, как быстро купируются боли или спазмы. При заболеваниях в острой стадии Папаверин принимают 3-5 дней, при хронических патологиях – от 1 до 3 недель.
Лекарство надо давать с особой предосторожностью детям. Для ребенка таблетку можно измельчить, добавить в порошок немного воды и перемешать.
При острых болях и спазмах таблетки следует заменить инъекциями. Внутривенно вводить препарат необходимо медленно и под наблюдением лечащего врача. Не рекомендуется проводить лечение только уколами, т.к. при таком способе введения лекарства возрастает риск побочных эффектов. Инъекции помогают быстро достичь лечебного эффекта, однако затем следует применять либо таблетки, либо суппозитории.
Нужно иметь в виду: активность препарата снижается при курении.
При вынашивании плода препарат в таблетках назначается крайне редко, для снятия спазмов и гипертонуса матки чаще всего используются свечи. Поскольку и опасность, и безвредность Папаверина при беременности и во время грудного вскармливания не доказаны, медикамент должен применяться только по строгим показаниям. Рекомендуется отнимать ребенка от материнской груди на время лечения этим препаратом.
Прием лекарства противопоказан, если ребенку меньше 6 месяцев.
Медикамент не назначают пациентам старше 60-65 лет вследствие риска появления побочных эффектов в выраженной форме. Особенно часто повышается температура тела.
Препарат противопоказан, если пациент страдает тяжелой печеночной недостаточностью.
Папаверин нельзя назначать при тяжелой почечной недостаточности.
Негативные последствия лечения препаратом возникают у пациентов крайне редко. Чаще всего причиной побочных эффектов становится несоблюдение дозировки лекарства. При этом могут появиться:
Основания для запрещения приема препарата:
С осторожностью необходимо назначать Папаверин при следующих диагнозах:
Лекарство не снижает концентрацию внимания и быстроту реакций, поэтому не влияет на вождение любых видов транспорта.
Терапевтический эффект Папаверина усиливают:
Снижают действие спазмолитика:
Симптомы превышения дозировки:
Антидота нет. Проводится симптоматическое лечение: промывание желудка с применением Полисорба или Активированного угля и молока.
Симптомом превышения дозировки является
ухудшение зрения, двоение изображения в глазах.
Медикамент продается по рецепту.
Ориентировочная стоимость Папаверина в таблетках – 25-99 руб.
Хранить лекарство следует при комнатной температуре в защищенном от детей месте.
Препарат годен к применению в течение 5 лет.
Папаверин выпускают следующие фармацевтические предприятия:
Структурные аналоги по действующему веществу – свечи с папаверина гидрохлоридом.
Структурные аналоги по действующему веществу:
Препараты, похожие по оказываемому действию: