Лекарственные препараты как конкурентные ингибиторы. Алфавитный справочник видов лекарств Правильно лекарственные средства лекарственные препараты

Существует много доступной информации о лекарствах, об их применении и связанных с этим проблемах (табл. 3). Лучше посвятить этому вопросу две беседы и добиться, чтобы большую часть работы выполнили сами пациенты.

Таблица 3. Обучение применению лекарственных препаратов

Первая беседа

Введение понятия «лекарственные препараты».

Типы лекарств.

Польза, применение, побочные эффекты и проблемы. Вторая беседа

Устойчивость.

Привыкание и зависимость.

Физическая и психологическая зависимость.

Отказ: проблемы и польза.

Контроль над приемом лекарств.

Когда использовать анальгетики.

Многие пациенты не имеют ни малейшего представления о том, какие препараты они принимают и по какой причине их им назначили. Часто лекарства принимаются от случая к случаю. Бывает, что прием препаратов практически бесполезен несмотря на большие дозы.

Необходимо внести в эти вопросы некоторую ясность. Полезно дать больным возможность сделать большую часть работы по идентификации типов различных лекарств и добиться, чтобы они подробно рассказали о том, что изучили. При этом важно ввести базовую структуру, в которую они будут вносить детали. Доктор должен разъяснить пациентам значение медицинских терминов и передать информацию в выражениях, доступныхдляих понимания. Больных может напугать описание побочных эффектов и осложнений. Доктор должен заверить пациентов в безопасности лекарственных препаратов, о которых они читали, и объяснить, что побочное действие следует рассматривать в контексте. Больные должны иметь представление о различных типах лекарств и понимать основные механизмы действия. Пациенты должны понимать, почему им назначены эти лекарства. He следует ни в чем обвинять ни врачей, ни пациентов. Пациенты, поняв, что назначенный препарат не был им полезен·, могут испытать гнев, что чревато большими проблемами. Доктордолжен подчеркнуть, что большинство рассмотренных лекарственных средств очень полезно на ранней фазе возникновения боли или во время обострения. Также следует использовать возможность ответить на любые вопросы, разрешить сомнения и тревогу по поводу других лекарств, которые принимает пациент.

Еще по теме Лекарственные препараты: как отказаться от приема анальгетиков:

1. Глава II ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ
2. Глава III ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ОПУХОЛЕВОМ ПРОЦЕССЕ И МЕТОДЫ ИХ КОРРЕКЦИИ
3. Глава IV СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ КАХЕКСИИ И ДРУГИХ НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ

Полезная информация про лекарства

100 лучших лекарств из проверенных средств до сих пор не устарели и помогают лучше других. А еще у некоторых лекарств есть серьезные побочные эффекты, о которых пациенты обязательно должны знать. Все это поможет вам сохранить здоровье. Но врачи предупреждают: не занимайтесь самолечением.

ПРОСТУДА

1. Арбидол - повышает противовирусную активность всех систем организма.

2. Ибупрон - сильное обезболивающие средство, быстро действует, в виде шипучих таблеток щадит желудок, а в свечах удобен для малышей.

3. Колдрекс - отличный сосудосуживающий препарат. Быстро действует, потому что его растворяют в горячей воде.

4. Назол - избавляет от насморка и не дает пересыхать слизистой оболочке носа, действует 12 часов.

5. Нурофен - скорая помощь, действует быстро. Для малышей есть свечи, но сильно ухудшает качество крови.

6. Парацетамол (панадол, эффералган) - великолепное жаропонижающее, незаменим для астматиков.

7. Полиоксидоний - стимулирует иммунную систему, назначают детям, пригоден для экстренной помощи и для профилактики во время эпидемии ОРВИ.

8. Рибомунил - восстанавливает иммунитет, рекомендован детям как самое эффективное средство.

9. Санорин - самое быстрое средство от насморка с противоаллергическими компонентами.

10. Флукол-Б - дешевый и эффективный препарат, но содержит 8% алкоголя и противопоказан водителям.

ПЕЧЕНЬ

1. Антраль - отечественный оригинальный препарат, ему нет аналогов в мире, защищает клетки печени от любой микробной агрессии.

2. Галстена - капли, незаменимое лекарство для маленьких детей.

3. Лиолив - улучшает состояние печени при желтухах (пониженный билирубин).

4. Липоферон - препарат принимают через рот, он дешевле инъекционных интерферонов в 5 раз!

5. Оротат калия - улучшает работу печени, синтез белка, общий обмен веществ.

6. Силимарин - гексал. Растительный препарат. В нем содержится намного больше действующего вещества, чем в его аналогах: карсиле, силиборе, гепабене.

7. Холензим - желчегонный недорогой препарат, помогает перевариванию пищи, улучшает выработку ферментов.

8. Холивер - желчегонный препарат растительного происхождения.

9. Хепель - гомеопатическое немецкое средство без побочных действий.

10. ЭСсенциале - уже 20 лет нет более действенного препарата для лечения печени.

ЖЕЛУДОК

1. Альтан - растительный препарат отечественного производства, незаменим при язвенной болезни.

2. Ацидин-пепсин. Препарат повышает кислотность в желудке.

3. Гастритол - капли растительного происхождения, хороши для малышей.

4. Мотилиум - нормализует моторику желудка, улучшает продвижение пищи по желудку.

5. Облепиховое масло - уменьшает воспалительные процессы в желудке.

6. Париет - из последнего поколения препаратов, которые хорошо снижают кислотность в желудке.

7. Пилобакт - новейшее средство от хеликобактера.

8. Ренорм - отечественный фитоконцентрат с сильным противовоспалительным действием, нормализует пищеварение.

9. Риабал - хорошо снимает спазмы в желудке, его назначают детям. Есть в виде сиропа и в каплях.

10. Фосфалюгель - гель, хорошо снимает приступы изжоги, менее токсичен, чем его аналоги.

ГЛАЗА

1. Зовиракс - глазная мазь, незаменима при конъюнктивитах вирусной природы.

2. Квинакс - лучшее профилактическое средство при катаракте.

3. Корнерегель - гель, хорошо восстанавливает слезную пленку на роговице глаза.

4. Ксалаком - в нем соединены два препарата ксалатан и тималол. Они усиливают действие друг друга.

5. Ксалатан (траватан) - эффективен при глаукоме, можно капать один раз в сутки.

6. Систейн - искусственная слеза, преимущество - можно капать раз в сутки.

7. Униклофен - хорошее нестероидное противовоспалительное средство в каплях.

8. Флоксал - капли, антибиотик, действует на широкий спектр микроорганизмов.

9. Флоксаловая мазь - незаменима при бактериальных конъюнктивитах.

10. Циклоксан - сильный антибиотик в каплях, панацея от острых конъюнктивитов.

УШИ

1. Амоксицилин - антибиотик, активно борется с основными возбудителями, вызывающими ЛОР-заболевания.

2. клавициллин-Амоксициллин + клавулановая кислота. Помимо чувствительных к амоксицилину микроорганизмов, препарат активно действует и на некоторые виды бактерий.

3. Отофа - ушные капли, антибиотик применяют при воспалительных заболеваниях среднего уха.

4. Отипакс - комбинированный препарат для местного применения с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Сочетание в нем феназона и лидокаина сокращает время наступления анестезирующего эффекта.

5. Нимесулид - оказывает одновременно обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

6. Нокспрей - при введении через полость носа вызывает сужение слизистой оболочки, уменьшает ее отек, а также отечность вокруг устьев евстахиевых труб, улучшает дренаж при евстахиите и отите.

7. Ципрофлоксацин - эффективно местное средство при отитах, оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие, уменьшает отеки.

8. Цефаклор, цефиксим, цефподоксим, цефпрозил, цефуроксим - это цефалоспорины второго и третьего поколения. Их назначают тем, на кого не действует ампициллин.

9. Эдас-125 тонзиллин - гомеопатические капли, назначают детям с 2-х лет при отитах, аденоидах, хроническом тонзиллите с водой или на кусочке сахара.

10. Эритромицин - назначают тем, у кого аллергия на препараты пенициллинового ряда.

НЕРВЫ

1. Венлаксор - антидепрессант практически без побочных эффектов, быстро выводит из тяжелой депрессии.

2. Бусперон - сильное противотревожное средство, не создает эффекта заторможенности. Можно применять водителям и студентам перед экзаменом.

3. Гидазепам - мягкое снотворное, не влияет на реакцию водителя. Но к нему можно привыкнуть - больше месяца пить нельзя!

4. Зипрекса - не имеет серьезных побочных действий, оказывает помощь мгновенно.

5. Имован (сонап, сомнол, сонаван) - самые современные снотворные средства.

6. Паксил - антидепрессант хорошо устраняет панику, страх, навязчивые состояния (фобии), помогает от анорексии, а также побочно удлиняет течение полового акта.

7. Праместар - улучшает память вообще и упрощает запоминание информации.

8. Рисполепт - действует долго, удобен - растворяется во рту как конфета.

9. Сульпирид (эгланил) - одновременно лечит нервы и желудок. Еще плюс: сегодня выпил - сегодня результат.

10. Финлепсин - лечит судороги и невриты, а также стабилизирует настроение.

ПОЧКИ

1. Аксеф - антибиотик, удобен тем, что можно принимать как таблетки, а можно вводить инъекционно. Он продается поштучно в комплекте с растворителем.

2. Блемарен - самый эффективный растворитель камней в почках.

3. Канефрон - растительный препарат без побочных действий.

4. Мовалис - свечи, негормональное противовоспалительное средство, которое не раздражает слизистую оболочку прямой кишки.

5. Нефрофит - комбинированный фитопрепарат с противовоспалительным и мочегонным действием. Без побочных эффектов, назначают детям с 5 лет и беременным.

6. Офлоксин - не агрессивен для желудка, редко вызывает аллергии.

7. Уросепт - свечи, действуют только на мочевыводящую систему.

8. Уролесан - растительный препарат, хорошо выводит песок из почек, часто назначают детям. Есть в виде сиропа.

9. Флемоклав солютаб - широкий спектр антимикробного действия, рекомендуют ослабленным больным.

10. Цефтриаксон - антибиотик широкого спектра действия с минимумом побочных эффектов, разрешен для применения даже беременным.

ПРОСТАТА

1. Азитрокс - антибиотик, удобен - одна таблетка в неделю.

2. Гатифлоксацин - самый новый антибиотик, быстродействующий.

3. Зоксон - дает минимум побочных эффектов, удобен - одна таблетка на ночь.

4. Пенистен - уменьшает объем простаты, снижет риск развития рака предстательной железы.

5. Простамол УНО - растительный препарат без побочных эффектов.

6. Простатилен (Витапрост) - вытяжка из предстательной железы крупного рогатого скота, биостимулятор.

7. Протефлазид - растительный иммуностимулятор, эффективен при простатите.

8. Фокусин - не снижает артериальное давление.

9. Фунид - противогрибковый препарат последнего поколения.

10. Юнидокс солютаб - антибиотик широкого спектра действия, хорошо проникает в ткань предстательной железы.

СУСТАВЫ

1. Аспирин - незаменим при подагре.

2. Алфлутоп - улучшает обмен крови и активизирует процессы обмена в мышцах.

3. Дона - укрепляет хрящевую ткань.

4. Диклоберл - негормональный противовоспалительный препарат. Применяют в свечах, но можно делать и уколы.

5. Диклофен - меньше других дает побочных эффектов.

6. Диклофенак - эффективный, но влияет на состояние крови.

7. Кетанов - эффективный инъекционный препарат.

8. Олфен - удобен тем, что есть в свечах, не страдает слизистая желудка.

9. Остеогенон - эффективный хондопротектор, избавляет суставы от разболтанности.

10. Ретаболил - улучшает периферическое кровообращение.

ГОРЛО

1. Анаферон - хорошее гомеопатическое средство для лечения вирусных инфекций верхних дыхательных путей.

2. Колустан - аэрозоль, хорошо снимает отеки при воспалениях.

3. Люголь, растворенный в глицерине - лучшее наружное средство при ларингите.

4. Пропосол-Н - имеет выраженные антимикробные и противовоспалительные свойства, не оказывает раздражающего действия на организм.

5. Синупрет - обладает антибактериальным и антиотечным действием, может назначаться детям - есть в виде капель.

6. Тонзилгон - противовоспалительное и обезболивающее средство, способствует уменьшению отека слизистой оболочки дыхательных путей.

7. Тонзилотрен - повышает активность слизистой оболочки.

8. Флемоксин солютаб - эффективный быстрорастворимый антибиотик при гнойной ангине, применяют как вовнутрь, так и для полоскания.

9. Фарингосепт - антисептическое средство, приятное на вкус (рассасывается во рту). Не влияет на кишечную микрофлору.

10. Фалиминт - средство с охлаждающим действием для лечения заболеваний полости рта и глотки. Незаменим накануне операций, при протезировании зубов и для лекторов.

Внимание! Эффект названных медикаментов зависит от сопутствующих препаратов и других нюансов лечения.

Медики предупреждают: лечиться без консультации с врачом ни в коем случае нельзя!

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

По данным мировой статистики, четверть всех пациентов ГОСПИТАЛИЗИРУЮТСЯ в связи с неправильным приёмом лекарственных средств, а не по причине болезней. Более 1/5 лекарственных осложнений связано с взаимодействием препаратов. О том, как принимать лекарства правильно, поговорим в этой статье.

Чувствительность организма к лекарственным препаратам (лекарствам) прямо пропорциональна количеству принимаемых таблеток. Прием одновременно трех лекарственных препаратов приводит к развитию побочных (токсико-аллергических) реакций у каждого пятого больного, а если вы принимаете более пяти препаратов (без назначения врача), то вероятность развития побочных эффектов возрастает в четыре раза!

Не забывайте, что к лекарствам относятся и витамины, которые многие люди покупают в аптеках, чтобы "подпитать" свой организм.

Кроме этого, многие люди часто используют болеутоляющие, седативные, жаропонижающие препараты с целью самолечения, доводя организм до токсических реакций (с развитием кожных проявлений вплоть до экземы, почечной и печеночной недостаточности), и, как следствие, поступают в критическом состоянии в реанимационные отделения клинических больниц.

Действие лекарственных препаратов и их эффективность во многом зависят от времени приема пищи.

Лекарства необходимо принимать только после назначения врачом. Так как в данной ситуации учитываются сопутствующие заболевания, ранее имеющиеся аллергические реакции, возраст и взаимодействие лекарственных препаратов между собой.

Следует помнить, что ЗАПРЕЩЕНО заниматься самолечением !!!

Лечение будет эффективным и успешным при соблюдении следующиех ПРАВИЛ:

Как правильно принимать лекарства

1. В случае назначения вам лекарств следуйте рекомендациям специалиста по схеме приема лекарств. Обращайте внимание не только на срок годности, дозировку и кратность приема в день, но и на указания времени приема пищи.

2. Лекарства необходимо запивать водой . Многие препараты несовместимы с рядом продуктов, например:

• молоко и молочные продукты значительно снижают эффективность антибиотиков, принимаемых для лечения респираторных и половых инфекций;
• алкоголь усиливает действие жаропонижающих препаратов (парацетамол), седативных и сердечно-сосудистых препаратов. Алкоголь оказывает влияние на биодоступность практически всех лекарственных средств;
• апельсиновый и грейпфрутовый соки усиливают побочные эффекты лекарств;
• чай и кофе способствуют уменьшению эффективности лекарств;
• минеральная вода затрудняет всасывание препаратов.

3. Нельзя разжевывать таблетки в оболочке. Капсулы глотайте целиком, так как в желудке имеется соляная кислота, которая разрушает лекарство без капсулы и он не окажет лечебного действия. А при наличии капсулы препарат доходит до кишечника, где при всасывании и оказывает лечебный эффект.

4. Помните, что нежелательно принимать более трех препаратов. Витамины, травы, биологические добавки (БАДы) также являются лекарственными препаратами. Не занимайтесь самолечением!!!

5. Часто приводят к токсическому действию на организм жаропонижающие средства, седативные, обезболивающие, некоторые антибиотики и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (бруфен, вольтарен, ортафен...).

Ниже приведена таблица с некоторыми лекарственными препаратами, которые часто используются при лечении, и правила их приема.

Список лекарственных препаратов и правила их приема

	Наименование препарата	Время приема	Примечание
	АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ препараты	Натощак, за 30-40 минут до еды или в промежутках между едой.
	АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ (противоглистные) препараты		Исключить из пищи жиры
	АНТИАНЕМИЧЕСКИЕ средства	за 30 минут до еды	Увеличить потребление продуктов с большим содержанием железа (земляника, абрикосы, яблоки, свекла, гранаты) в сочетании с аскорбиновой кислотой.
	АНТИДЕПРЕССАНТЫ (ингибиторы МАО)	Между приемами пищи, лучше на ночь	Исключить из пищи сыры, брынзу, сливки, кофе, пиво, вина, арахис, бананы, фасоль, бобы. Рекомендуется употреблять овощные блюда (салаты, супы, рагу).
	АНТИКОАГУЛЯНТЫ	Натощак, за 30-60 минут до еды
	АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ кислота (аспирин)	Строго после еды	Исключить жиры, острую пищу
	ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ препараты- гормоны (кортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон и др.)	Строго после еды, запивать молоком.	В пищу употреблять белок, кальций, калий, витамины, молочные продукты.
	ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ (противозачаточные средства)	Один раз в день, в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды	Снижают контрацептивную эффективность противосудорожные, противотуберкулезные, антибактериальные препараты (ампициллин, тетрациклин). При применении Ярины следует прекратить курение. Необходимо осуществлять контроль за свертывающей системой крови.
	ДИУРЕТИКИ (фуросемид, лазикс...) -мочегонные средства	Натощак утром
	СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ (препараты наперстянки, горицвета, ландыша, олеандра)	Натощак, при диспепсических явлениях- после еды	Исключить белковую пищу
	До еды за 30 минут	Ограничить легкоусваиваемые углеводы, алкоголь, животные жиры
	АНТАЦИДЫ (альмагель, фосфалюгель)	Внутрь, можно в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды. До еды, через 40мин после еды и на ночь (по назначению врача)	Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через два часа после приема данных препаратов
	ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА	Во время или после еды	Исключить молоко и продукты, содержащие фитин (орехи, пшеница, овсянка), чай, красное вино, кофе
	КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ	Перед едой, запивать водой	Исключить продукты, содержащие щавелевую, уксусную кислоты.
	КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД	После еды	Замедляет всасывание тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов Fe (интервал между их приемами должен быть не менее двух часов). При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.
	Отхаркивающее средства (бромгексин)	До еды или - при диспепсии - после еды	Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.
	МУКАЛТИН - отхаркивающее средство	За 30-60 минут до еды, растворить в 1/3 стакана воды
	НИТРОГЛИЦЕРИН, НИТРАТЫ(изокет, кардикет) - сердечно-сосудистые препараты	Под язык или внутрь, независимо от приема пищи	При одновременном употреблении ингибиторов АПФ, бета-блокаторов усиливается гипотензивный эффект. При одновременном применении с гепарином снижается эффект последнего
	ИНГИБИТОРЫ протонового насоса (Омепразол, омез) - препараты для лечения желудочно-кишечного тракта	Внутрь, капсулы обычно принимают утром, их нельзя разжевывать, запивать следует небольшим количеством воды (непосредственно перед едой или во время приема пищи)	Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза
	Препараты КАЛИЯ (калия оротат, аспаркам, панангин)	Строго после еды, запивать водой	Понижает эффективность сердечных гликозидов. Калийсберегающие диуретики и ингибиторы АПФ увеличивают риск гиперкалимии. Противопоказаны при хронической почечной недостаточнсти
	ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ препараты	Часы приема по назначению врача
	СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ препараты	За 30-40 минут до еды, обильное щелочное питье (2-3 л жидкости в день)	Исключить продукты, содержащие серу (яйца), фолиевую кислоту (бобы, томаты, печень), жиры и белки
	ФЕРМЕНТЫ (фестал, мезим, панзинорм, креон)	Во время или сразу после еды. Проглатывают целиком, разжевывать нельзя
	ИНГИБИТОРЫ АПФ (ренитек, эналаприл..) - гипотензивные средства, сердечно-сосудистые средства	Принимается независимо от приема пищи	Необходимо ограничить употребление соли
	БЕТА-БЛОКАТОРЫ (эгилок...)-гипотензивные препараты, сердечно-сосудистые средства	Принимается незвисимо от приема пищи	Влияет на способность управлять транспортом, запрещен алкоголь, требуется ограничение соли
	АНТАГОНИСТЫ РЕЦЕПТОРА (типа AT1) АНГИОТЕНЗИНА II (Лозап) - сердечно-сосудистые средства	Препарат принимают независимо от приема пищи; таблетку глотают, не разжевывая, запивая водой	Применение препарата может отрицательно влиять на деятельность, требующую высокой скорости психических и физических реакций (например, управление транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов, работа на высоте)
	АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ (изоптин, верапамил...) - гипотензивные, сердечно-сосудистые средства	После еды
	ЭРГОКАЛЬЦЕФЕРОЛ (витамин D2)	После еды	Сочетать с диетой, содержащей большое количество овощей и фруктов

Следите за сроками годности лекарственных препаратов и вовремя удаляйте из домашней аптечки просроченные!!!

Своевременно обращайтесь к доктору за назначением лечения, не прибегайте к самолечению, не следуйте советам соседей, знакомых!!!

Часто становится причиной приема очередной таблетки, которая, по мнению многих, может «спасти» ситуацию. Однако частый и длительный прием многих лекарственных препаратов способен приводить к более весомым проблемам со здоровьем. Ведь не зря даже сами доктора повторяют поговорку: «Одно лечим, а другое калечим».

Можно ли употреблять меньше лекарств и найти им достойную альтернативу? Ответ на этот вопрос вы сможете получить, прочитав эту статью.

Как длительный прием лекарств сказывается на нашем здоровье

Первый удар при частом приеме таблеток получают естественные фильтры нашего организма – почки и печень. Эти органы и без применения медикаментов подвергаются частым атакам жирных, копченых и жареных блюд, спиртных напитков и неблагоприятных экологических факторов. А лекарственные средства являются химическими веществами, которые не близки по своей структуре к нашим тканям. Они оказывают на них пагубное токсическое влияние, и естественным фильтрам становится еще сложнее справляться с поставленной задачей. В результате происходит нарушение обмена веществ, приводящее к изменениям в работе нервной системы и головного мозга.

Длительное применение лекарственных препаратов вызывает интоксикацию и проявляется ничем не обоснованной слабостью, вялостью и плохим настроением. Приостановить этот процесс может снижение нагрузки на почки и печень. Для этого необходимо:

1. Принимать достаточное количество витаминизированной жидкости (отваров, компотов, соков, морсов и т. п.).
2. Соблюдать щадящую диету, включающую в себя мясо нежирных сортов, рыбу, каши, фрукты и овощи. Пища должна готовиться путем отваривания или тушения.
3. Исключить из рациона спиртное, крепкий чай и кофе.
4. Ужин принимать не позднее 19 часов.
5. Принимать гепатопротекторы. Как правило, рекомендуются препараты на растительной основе: желчегонные сборы, Хофитол, Гепабене, Карсил и др.

Все эти меры достаточно эффективны и универсальны. Однако комплекс восстановления после длительного приема того или иного лекарственного средства может дополняться и другими мероприятиями.

Возможно ли избежать необходимости проведения таких восстановительных курсов? В ряде случаев прием некоторых таблеток может заменяться альтернативными способами, которые не приведут к осложнениям.

Анальгетики

Врачами эти препараты назначаются для устранения болевого синдрома в тех случаях, когда причина болей известна. Однако большинство из нас принимает их по собственному усмотрению и без выяснения источника неприятных ощущений. Обезболивающие только притупляют реакцию на боль, но не способны устранить ее причину.

Общие побочные действия

При применении лекарств без контроля врача в любом случае будут последствия:

• раздражение слизистой оболочки желудка;
• ухудшение всасывания питательных веществ в кишечнике;
• снижение работоспособности печени (особенно при совместном приеме с алкогольными напитками);
• нарушение функций почек.

Приведем несколько советов:

Альтернатива

Прием Парацетамола и Аспирина при невысокой температуре (ниже 38,5) не нужен. Несмотря на то, что эти препараты входят в состав многих комбинированных средств от простуды, от их приема можно отказаться, заменив их другими средствами, способствующими устранению заложенности носа и неприятных ощущений в мышцах и суставах.

Головная боль в некоторых случаях может устраняться благодаря отдыху, применению точечного массажа и эфирных масел. Отказаться от приема Парацетамола и Аспирина можно и в тех случаях, когда причиной ее появления является или . В таких случаях устранить головную боль помогут назначенные врачом .

Боли в суставах при ожирении могут устраняться путем снижения веса. В ходе исследований было установлено, что утрата 3-6 % массы тела способствует значительному снижению болевых ощущений и позволяет не так часто принимать обезболивающие средства.

Антигистаминные

В большинстве случаев эти препараты назначаются для лечения .

Общие побочные действия

Общие побочные действия

Мочегонные вызывают:

• обезвоживание;
• выведение необходимых микроэлементов (калия, натрия, магния);
• мышечная слабость;

Как снизить пагубное действие

При использовании мочегонных средств следует снизить количество потребляемой соли и принимать достаточные количество жидкости. А для восполнения утраченных микроэлементов в рацион необходимо вводить курагу, бананы и изюм.

Альтернатива

Прием синтетических мочегонных средств в ряде случаев можно заменять некрепким кофе или отварами лекарственных трав, обладающими таким же действием. Они воздействуют более мягко и не приводят к обезвоживанию. Мочегонный эффект оказывают такие травы: толокнянка, листья брусники, пол-пала, березовые почки, ягоды можжевельника и др. Прием таких натуральных диуретиков тоже должен сопровождаться введением в рацион изюма, кураги и бананов.

Фрагмент папируса Эберса, в котором содержится 877 рецептов лекарств

Уже в древности люди пытались спасти свою жизнь, используя различные природные лекарственные вещества. Чаще всего это были растительные экстракты, но применялись и препараты, которые получали из сырого мяса, дрожжей и отходов животных. Некоторые лекарственные вещества имеются в легко доступной форме в растительном или животном сырье, в связи с чем медицина с успехом пользовалась с древнейших времен большим количеством лекарственных средств растительного и животного происхождения (например клещевина , опий , морской лук , известные ещё в древнем Египте ; , известная древним индусам; наперстянка , ландыш , горицвет и многие другие, широко применяемые народной медициной). Лишь по мере развития химии люди убедились, что лечебный эффект таких веществ заключается в избирательном воздействии на организм определенных химических соединений. Позднее, такие соединения стали получать в лабораториях путем синтеза.

Успехи техники и развитие ряда научных дисциплин (анатомии , физиологии и особенно химии) во второй половине XIX столетия, сделали, во-первых, возможным синтез значительного количества веществ, не существовавших в данном сочетании или виде, но обладающих терапевтическим действием (антипирин , пирамидон , плазмоцид, аспирин и сотни других), и, во-вторых, позволили поставить изучение действия лекарственных средств, а также изыскание новых лекарств на основу научного эксперимента, заменившего господствовавшие до того в лечении и лекарствоведении различные научно необоснованные теории (Парацельс , Ганеманн и др.).

1. растения (листья, травы, цветы, семена, ягоды, кора, корни) и продукты их обработки (жирные и эфирные масла, соки, камеди, смолы);
2. животное сырьё - железы и органы животных, сало, воск, тресковая печень, жир овечьей шерсти и другое;
3. ископаемое органическое сырьё - нефть и продукты её перегонки, продукты перегонки каменного угля;
4. неорганические ископаемые - минеральные породы и продукты их обработки химической промышленностью и металлургией (металлы);
5. всевозможные органические соединения - продукты крупной химической промышленности.

Изучение

Количественными показателями для лекарственного средства устанавливаются: смертельная доза (обычно вычисляемая на 1 кг живого веса животного или человека), переносимая (толерируемая) доза и лечебная доза. Переносимые дозы (или несколько меньшие для осторожности) для многих лекарств узакониваются в виде максимальных доз или т. н. высших приёмов (см.: Фармакопея). Отношение смертельной дозы к лечебной называется «терапевтическим индексом» лекарственного средства, так как чем больше это отношение, тем свободнее можно назначать лекарство.

Действие

Действие лекарственных средств осуществляется главным образом путём изменения физико-химических свойств среды, в которой находятся клеточные элементы организма; при этом действие может иметь характер химического соединения лекарства с элементами организма и в некоторых случаях при непосредственном действии на протоплазму клеток, сопровождаться полным разрушением их. Физиологическим эффектом действия лекарства является либо возбуждение либо угнетение жизнедеятельности клеточных элементов; при этом громадную роль играет доза лекарственного вещества, так как одно и то же лекарство в различных дозах может вызывать разное действие - возбуждать в малых дозах и угнетать (вплоть до паралича) в больших дозах.

Существенным моментом является фаза действия лекарственных средств: одни лекарства могут проявлять свое действие в момент проникновения в организм (фаза вхождения по Кравкову), другие - большинство - в период максимальной концентрации в организме (фаза насыщения), третьи - в момент падения концентрации (фаза выхождения); при этом чрезвычайно важным является способность некоторых лекарств к кумуляции , проявляющейся в резком усилении, а иногда и извращении их действия при повторном введении, что объясняется накоплением лекарства в организме и накоплением эффекта действия его.

Действие лекарства зависит от возраста, иола, состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма лица, принимающего его. Ряд лекарственных средств в соответственно уменьшенной дозе оказывает на детей гораздо более сильное действие, чем на взрослых (часто отравляющее); женщины в период менструации , беременности , лактации реагируют на лекарства иначе, чем обычно; на некоторых лиц лекарство действует ненормально сильно, что объясняется повышенной чувствительностью организма к определенным веществам (см.: Идиосинкразия).

Способы применения

Пути введения лекарства в организм весьма разнообразны. Чаще всего применяется прием лекарственных средств внутрь через рот. Во избежание быстрого разложения лекарственного средства или раздражения желудочно-кишечного канала или для достижения наибольшей быстроты действия лекарство вводят с помощью шприца под кожу - внутримышечно или внутривенно. Некоторые лекарства вводят через прямую кишку или путём вдыхания.

Наружным применением лекарственных средств считается нанесение их на кожу и на слизистые оболочки глаза, носа, ушей, полости рта, мочеполовых путей (до места входа в мочевой пузырь и до цервикального канала матки), на слизистую оболочку прямой кишки (до места расположения внутреннего сфинктера).

В организме лекарственные средства разрушаются, изменяются и, входя в химические соединения с его солями и жидкостями, теряют свои ядовитые свойства (а иногда, наоборот, приобретают их) и в том или другом виде выводятся из организма через кишечник, почки, дыхательные пути, потовые железы и т. д.

Рецептурные и безрецептурные лекарственные средства

Государство постепенно ужесточает контроль над обращением лекарственных средств. В частности, в июне 2012 года вступил в силу приказ Минздравсоцразвития РФ о установлении нового порядка отпуска лекарственных препаратов, содержащих прекурсоры, в том числе кодеинсодержащих комбинированных обезболивающих препаратов, большинство из которых пользовалось популярностью у большой части населения. В целях борьбы с наркоманией, с июля 2012 года вышеназванные препараты отпускаются по 148-1/у-88 форме рецепта .

В России продажа без рецепта лекарственного препарата наказывается штрафом размером 1-2 тыс. рублей. Если ситуация повторяется, проверяющие вправе оформить протокол уже на юридическое лицо, то есть на аптечную организацию, и в этом случае сумма штрафа многократно увеличивается - до 40-50 тыс. рублей.

Гомеопатические лекарственные средства

В ряде стран эти средства регулируются по разному - либо как категория «лекарственные средства», либо как «пищевые продукты и добавки », либо как «средства нетрадиционной медицины ». В настоящее время на этот счёт нет устоявшегося мнения международных организаций, согласованного с национальными органами управления здравоохранением.

В Российской Федерации гомеопатические препараты подлежат такому же законодательному регулированию как и обычные лекарства. В 2010 году была начата работа по пересмотру статуса отдельных типов препаратов, в частности - гомеопатических препаратов.

Законодательное регулирование в Российской Федерации

Государство достаточно жёстко регулирует обращение лекарственных средств. Основным документом, регламентирующим вопросы оборота лекарственных средств, на 2011 год является Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (принят ГД ФС РФ 24.03.2010). Помимо основного закона, субъекты обращения лекарств попадают под действие законов № 3-ФЗ от 08.01.1998 «О наркотических средствах и психотропных веществах», № 2300-1 «О защите прав потребителей», № 122-ФЗ от 02.08.1995 «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», № 128-ФЗ от 08.08.2001 «О лицензировании отдельных видов деятельности» и других.

В законе о лекарственных средствах разграничиваются понятия «лекарственный препарат» и «лекарственное средство». Согласно закону, «лекарственное средство» - более общее понятие, к средствам относятся также и субстанции. Лекарственные препараты - лекарственные средства в виде лекарственных форм, применяемые для профилактики, диагностики, лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности. Все лекарственные средства, используемые на территории России, должны быть зарегистрированы в соответствующем уполномоченном федеральным органе исполнительной власти - Росздравнадзоре , который ведет государственный реестр лекарственных средств.

Производство разрешенных лекарственных средств должно соответствовать требованиям ГОСТ, принятого в 2010 году. Данный ГОСТ соответствует международному стандарту GMP . Все фармацевтические предприятия России обязаны перейти на требования этого ГОСТ к 2014 году.

Продажа лекарственных средств (в отличие от биологически активных добавок) осуществляется только аптечными учреждениями (аптеки , аптечные киоски), имеющими соответствующую лицензию .

Обращение лекарственных средств регулируют законом и подзаконными актами, в том числе регулярно обновляют список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов , и др.

Налоговое законодательство

На Украине существует практика возврата акцизного сбора за использование спирта при производстве лекарств, но только после их реализации.

Органы государственного контроля за качеством

Качество лекарственных средств в России контролирует Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор), подчинённый Министерству здравоохранения .

В большинстве крупных городов России работают центры контроля качества лекарственных средств. Их основная задача - проверка торгующих лекарствами организаций (соблюдение многочисленных норм хранения и продажи лекарственных средств), а также выборочный (а в некоторых регионах и тотальный) контроль лекарств. На основании данных от региональных центров Росздравнадзор принимает решения о забраковке того или иного лекарственного средства.

На практике все выглядит несколько иначе.

Во-первых, подавляющее большинство центров контроля качества провести сложный химический анализ не в состоянии. Микробиологические исследования либо вовсе не производятся, либо производятся в сокращённом объёме. В результате исследования часто ограничиваются оценкой внешнего вида лекарства (нет ли недопустимого осадка, не растрескались ли таблетки, правильно ли оформлена упаковка, кривая этикетка и т. п.).

Во-вторых, согласно действующему в России законодательству, недопустимо требовать от продавца дополнительного анализа, если лекарственное средство уже имеет действующий сертификат соответствия .

Забракованные и фальсифицированные лекарственные средства подлежат изъятию из аптечной сети, информация о них размещена на сайтах Ремедиум и Росздравнадзора.

Оборот наркотических лекарственных средств

Согласно нормативной документации, наркотические лекарственные средства - это лекарственные препараты и фармацевтические субстанции, содержащие наркотические средства и включенные в перечень наркотических средств , психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года.

Из перечня наркотических средств к лекарственным препатратам имеют отношение:

• Список II - наркотические средства и психотропные вещества, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации
• Список III - психотропные вещества, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации

Государство оставляет за собой монополию на производство наркотических средств списка II. Все предприятия, связанные с оборотом наркотических и психотропных веществ, подлежат обязательному лицензированию. Аптеки , которые имеют в ассортименте лекарственные препараты списков II и III, обязаны иметь лицензии на реализацию каждого списка.

Контрольным государственным органом предприятий, связанных с оборотом наркотических препаратов, кроме Росздравнадзора, является Федеральная служба Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков . Поскольку многие врачи опасаются развития у пациентов зависимости от наркотика и психологически не приемлют его, по причине запутанного, а также по причине противоречивого и часто меняющегося законодательства, доктора остерегаются назначений наркотических препаратов даже тем людям, кому это необходимо.

Оригинальные лекарственные средства и «дженерики»

Оригинальным лекарством называется препарат, ранее неизвестный и впервые выпущенный на рынок фирмой-разработчиком или патентодержателем. Как правило, разработка и продвижение на рынки нового препарата - очень дорогостоящий и длительный процесс. Из множества известных соединений, а также вновь синтезируемых, методом перебора, на основании баз данных по их свойствам и компьютерного моделирования предполагаемой биологической активности, выявляются и синтезируются вещества, имеющие максимальную целевую активность. После экспериментов на животных, в случае положительного результата, проводятся ограниченные клинические испытания на группах добровольцев. Если эффективность подтверждается, а побочные явления незначительны - лекарство идет в производство, и на основании результатов дополнительных испытаний уточняются возможные особенности действия, выявляются нежелательные эффекты. Часто самые вредные побочные действия выясняются именно при клиническом применении.

В настоящее время практически все новые лекарственные средства патентуются. Патентное законодательство большинства стран предусматривает патентную защиту не только способа получения нового лекарственного средства, но и патентную защиту самого лекарственного средства. В РФ срок действия патента на изобретение, относящееся к лекарственному средству, для применения которого требуется получение в установленном законом порядке разрешения, продлевается федеральным органом исполнительной власти по интеллектуальной собственности по ходатайству патентообладателя на срок, исчисляемый с даты подачи заявки на изобретение до даты получения первого такого разрешения на применение, за вычетом пяти лет. При этом срок, на который продлевается действие патента на изобретение, не может превышать пять лет. После окончания срока действия патента другие производители могут воспроизвести и выпустить на рынок аналогичное лекарственные средство (так называемый дженерик), если докажут биоэквивалентность воспроизведённого и оригинального препаратов. При этом технология производства дженерика может быть любой, но не попадающей под действие существующей в стране патентной защиты. Производитель дженерика не может использовать название бренда для этого лекарства, а только международное непатентованное наименование (МНН) или какое-либо новое, запатентованное им (синоним).

С точки зрения химии действующее вещество оригинального лекарства и дженерика одно и то же, но различна технология производства, возможна разная степень очистки. Есть и другие факторы, влияющие на эффективность препарата. Например, долгое время разные фирмы не могли добиться той же эффективности ацетилсалициловой кислоты для дженериков, как у фирмы Bayer - производителя оригинального препарата «аспирин ». Оказалось, что дело не только в чистоте сырья, но и в особом способе кристаллизации, дающим в результате особые, более мелкие, кристаллы. Возможен и противоположный результат, когда дженерик получается удачнее, чем оригинальное лекарство.

Фальсификация и контрафакт

Фармацевтический бизнес считается третьим по прибыльности после торговли оружием и наркотиками. Это привлекает к нему недобросовестных предпринимателей. В России до 1991 года проблема фальсификации лекарств практически отсутствовала.

Критика

Крупные фармацевтические компании проводят политику агрессивной рекламы своей продукции. При этом 85 % широко рекламируемых новых медицинских препаратов имеют серьёзные проблемы: они не проходят клинические испытания, имеют некорректные дозировки, у них отсутствуют доказательства клинической эффективности и данные о побочных эффектах. Компании вкладывают средства в то, чтобы убедить врачей выписывать пациентам именно их новые лекарства (и здесь возможна дезинформация), а также чтобы убедить потребителей в эффективности и малом возможном вреде продукции. При этом они часто предоставляют лицензирующим ведомствам неполные, лишь частично соответствующие стандартам результаты клинических исследований.

См. также

Примечания

1. Лекарственные средства // Малая медицинская энциклопедия . - М .: Медицинская энциклопедия, 1991-1996.
2. «Лекарства» //