Гиперхолестеринемия по международному коду болезней МКБ 10 относится к заболеваниям эндокринной системы в группе нарушений обмена веществ. В цифровом выражении диагноз определяется при превышении содержания холестерина в сыворотке крови 200 мг/дл.
Это ещё не болезнь, но комплекс предпосылок к вероятному развитию заболеваний.
Это синдром, объединяющий нарушения липидного обмена, высокий уровень холестерина и закупорку сосудов, вслед за которыми развиваются ожирение и атеросклероз.
Люди, входящие в группу риска по заболеванию гиперхолестеринемией, относятся к пожилой возрастной выборке. Этому способствует изменение гормонального фона. До возраста менопаузы наиболее подвержены заболеванию мужчины, затем различие между полами нивелируется.
Чистая гиперхолестеринемия имеет номер по МКБ 10: Е78.0
Она обуславливается большим количеством холестерина (точнее, преобладанием ЛПНП над ЛПВП) и симптомокомплексом, состоящим из нарушений в эндокринной системе, психологических проблем и несоблюдения правил здорового питания.
К факторам риска относят наследственность, малоподвижный образ жизни, переедание (приводящее к проблемам с лишним весом) и стрессы.
Принято деление на несколько форм гиперхолестеринемии, причины у каждой свои:
Результатом проявления первичной формы гиперхолестеринемии является развитие сердечно-сосудистых патологий в раннем или среднем возрасте. Ранние инфаркты имеют причиной именно эту форму гиперхолестеринемии.
Гиперхолестеринемия как патология здоровья человека, отмеченная МКБ, в начале развития этого состояния не проявляет себя никак. Её редко обнаруживают до того, как начинаются проблемы с кровообращением из-за повышенного количества липидов. Постепенно болезнь становится запущенной и проявляет себя всё больше.
Скапливаясь в артериях, молекулы жира затрудняют кровоснабжение головного мозга и нижних конечностей, из-за
чего снижается память, внимание, работоспособность. Возникают ксантомы – уплотнения из жироподобного вещества, локализующиеся в районе сухожилий и на пальцах верхних и нижних конечностей.
Подобные отложения, ксантелазмы, возникают и на веках. Может появиться обрамляющая роговицу глаза серая полоса – «роговичная арка».
Ярким клиническим свидетельством запущенности гиперхолестеринемии становится этап развития атеросклероза, инсульта и инфаркта.
Для определения диагноза пациент проходит осмотр в лечебном заведении, врач на приёме измеряет ему артериальное давление, рост и вес.
При сборе анамнеза определяется вероятность семейной гиперхолестеринемии, в случае возникающих сомнений обследуется вся семья.
В качестве лабораторных анализов необходимо исследование липидного профиля крови больного для определения уровня содержания липопротеидов высокой и низкой плотности, уровня холестерина и триглицеридов. Превышение этих показателей по всем четырём позициям позволяет определить диагноз гиперхолестеринемия, патологический процесс, зарегистрированный МКБ 10.
Мероприятия по лечению состоят из двух необходимых компонентов: медикаментозной терапии и изменения образа жизни больного, его питания и физической активности (гимнастика и регулярные физические нагрузки, пешеходные прогулки необходимы для снижения веса и улучшения кровоснабжения органов).
Правильное питание, учитывающее обмен веществ и ограничивающее жиры животного происхождения, способно оказать помощь в выведении из организма лишнего холестерина.
Необходимо скорректировать рацион больного:
Особое внимание уделить присутствию на столе продуктов:
Продукты, употребляемые в пищу, предпочтительно использовать в сыром виде, также их можно варить, запекать, доводить до готовности на пару и тушить в малом количестве растительного масла.
Растительное масло не содержит холестерина, но ограничивать его количество нужно для избавления от лишнего веса при ожирении.
При соблюдении ограничений в питании снижается уровень холестерина и нормализуется вес больного, что положительно сказывается на липидном обмене.
Небольшое количество красного вина разрешено, благодаря присутствию в нём ресвератрола, укрепляющего стенки сосудов и оказывающего сосудорасширяющее действие.
Природные растительные средства, травы, отвары и настойки из них также могут помочь в оздоровлении организма и
снижении уровня холестерина. Это цветочная пыльца, собираемая пчёлами, чеснок, экстракт артишока, яблоки, семена льна, льняное масло, ростки люцерны, липовые цвет, расторопша, зелёный чай.
Отдельным пунктом стоит необходимость отказа от курения и употребления алкоголя. При поступлении никотина в кровь формируются условия, усугубляющие сужение просвета сосудов. По статистике, среди курильщиков втрое больше больных гиперхолестеринемией, чем среди некурящих.
Лечение лекарственными препаратами начинается со статинов. К медикаментам прибегают, если за полгода следования диете и соблюдении комплекса спортивных упражнений в организме не снизился уровень липопротеидов низкой плотности.
Статины (Аторвастатин) действуют как противовоспалительные препараты, одновременно уменьшая содержание в
крови холестерина. Они препятствуют его синтезу.
Кроме этого, используют секвестранты желчных кислот, противодействующие синтезу холестерина в плазме крови, и имеющие очень малое количество побочных эффектов.
Фибраты препятствуют накоплению в крови триглицеридов.
При заболеваниях печени многие лекарственные средства противопоказаны, и для нормализации количества триглицеридов врачи назначают полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3.
Семейная гиперхолестеринемия лечится с использованием методик плазмофильтрации и иммуносорбции липопротеинов.
Профилактические меры логически продолжают рекомендации по лечебному питанию и поддержанию здорового образа жизни:
Регулярное наблюдение с помощью анализов за составом крови и состоянием здоровья, избегание вредностей, рациональное питание и поддержание физической формы помогут уберечь сосуды от холестериновых отложений и вовремя принять меры для их очищения.
Гиперлипидемия, группа B
Гиперлипопротеинемия с липопротеинами очень низкой плотности
Обширная или флотирующая бета-липопротеинемия
Гиперлипопортеинемия Фредриксона, типы IIb или III
Гипербеталипопротеинемия с пре-бета-липопротеинемией
Гиперхолестеринемия с эндогенной гиперглицеридемией
Гиперлипидемия, группа C
Исключен: церебротендинозный холестероз [Ван-БогартаШерера-Эпштейна] (E75.5)
Гиперлипопортеинемия Фредриксона, типы I или V
Гиперлипидемия, группа D
Семейная комбинированная гиперлипидемия
Недостаточность липопротеидов высокой плотности
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.
Обработка и перевод изменений © mkb-10.com
Гиперхолестеринемия (ГХ) - повышение содержания холестерина в сыворотке более 200 мг/дл (5,18 ммоль/л). Один из основных факторов риска атеросклероза. Частота. У 120 млн людей отмечено содержание холестерина в крови 200 мг% (5,18 ммоль/л) и более; 60 млн - 240 мг% (6,22 ммоль/л) и более. Преобладающий возраст: пожилой. Преобладающий пол: мужской.
Этиология Этиология первичной ГХ неизвестна (см. Факторы риска) Этиология вторичной ГХ Гипотиреоз СД Нефротический синдром Обструктивные заболевания печени Приём ЛС (прогестины, анаболические стероиды, диуретики [кроме индапамида], b - адреноблокаторы [кроме обладающих внутренней симпатомиметической активностью], некоторые иммунодепрессанты).
Генетические аспекты. Наследуемая гиперхолестеринемия (*143890, 19p13.2–p13.1, ген LDLR, FHC, Â): гиперлипопротеинемия IIA, ксантомы, ИБС.
Факторы риска Наследственность Ожирение Гиподинамия Стресс.
Холестерин - компонент биологических мембран На основе холестерина происходит синтез стероидных гормонов - половых, ГК, минералокортикоидов Холестерин циркулирует во внутренней среде организма в составе липопротеинов. Транспорт холестерина осуществляют хиломикроны (плотность <0,93), ЛПНП (1,019–1,063), ЛПОНП (0,93–1,006) и ЛПВП (>1,21) Высокий риск развития атеросклероза возникает при содержании холестерина 240 мг% (6,22 ммоль/л) и более. Чем выше ГХ (точнее отношение содержания холестерина в ЛПНП к содержанию холестерина в ЛПВП), тем выше риск развития ИБС При отношении ЛПНП к ЛПВП более 5:1 риск развития ИБС очень высок Высокий уровень ЛПВП предотвращает развитие ИБС. Считают, что ЛПВП способствуют удалению холестерина из коронарных сосудов.
Клиническая картина определяется развивающимся атеросклерозом.
Лабораторные исследования Определение ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов натощак Уровень холестерина превышает 200 мг% (5,18 ммоль/л) Определение содержания Т 4 и ТТГ в начальной стадии для исключения гипотиреоза Кофеин может повышать уровень холестерина в сыворотке.
Цель. При отсутствии ИБС - снижение уровня ЛПНП ниже 130 мг%, а затем - ниже 100 мг%.
Лекарственная терапия (см. Атеросклероз)
Течение и прогноз. Снижение уровня холестерина на 1% ведет к уменьшению риска ИБС на 2%.
Возрастные особенности Дети. Скрининг каждые 5 лет, начиная с 6 лет. Обследование на ГХ в детском возрасте считают спорным, т.к. чёткая связь между ГХ у детей и ГХ у взрослых отсутствует Пожилые. Значение снижения ГХ для профилактики ИБС существенно уменьшается после 70 лет.
Сокращение. ГХ - гиперхолестеринемия
МКБ-10 E78.0 Чистая гиперхолестеринемия
Приложение. Недостаточность лецитин - холестерин ацилтрансферазы. Лецитин - холестерин ацилтрансфераза (245900, LCAT, КФ 2.3.1.43, 16q22, ген LCAT, не менее 20 мутантных аллелей, r) этерифицирует холестерин в составе ЛВП, способствует транспорту холестерина из тканей в печень и тем самым предупреждает накопление холестерина в тканях. При недостаточности LCAT (болезнь рыбьего глаза и болезнь Норума) образование эфиров холестерина в составе ЛВП существенно снижено. Лечение. Предложено заменять дефектный аллель нормальным геном LCAT Болезнь рыбьего глаза (дистрофия роговицы дислипопротеинемическая, #136120, Â). Диагностика: содержание ЛОНП и ЛНП повышено, содержание холестерина в норме Болезнь Норума (245900, r). Клинически: нормохромная гемолитическая анемия, помутнение роговицы, протеинурия, ХПН. Лабораторно (плазма крови): низкое содержание аполипопротеинов A - I и A - II, эфиров холестерина, лизолецитина; высокое содержание холестерина, триглицеридов, фосфолипидов.
МКБ-10 E78.6 Недостаточность липопротеидов (недостаточность лецитин - холестерин ацилтрансферазы).
Код по МКБ-10 гиперхолестеринемии - Е78.0. Специалисты относят это к нарушениям эндокринной системы и обмена веществ. Гиперхолестеринемия - что это такое? Не являясь заболеванием, это явление рассматривается как симптом и причина ряда патологий.
Несмотря на солидное название, гиперхолестеринемия – не всегда отдельное заболевание, а специфический медицинский термин, обозначающий наличие в крови большого количества холестерина. Причины развития болезни могут скрываться в генах. Такая форма заболевания классифицируется как первичная гиперхолестеринемия, или СГ (семейная гипохолестеринемия). Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия развивается когда аномальные гены - у обоих родителей.
Инфаркт и разрыв мелких или крупных сосудов – типичные проявления последствий и сопутствующих гиперхолестеринемии заболеваний. Холестерин помогает выработке гормонов и на клеточном уровне участвует в обмене веществ.
Высокий уровень холестерина вызывает состояние гиперхолестеринемии. Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия, редко встречаемая форма, при которой человек получает дефектные гены от матери и от отца одновременно. 2. Вторичная гиперхолестеринемия возникает в связи развитием ряда патологий в организме человека.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. Частота. У 120 млн людей отмечено содержание холестерина в крови 200 мг% (5,18 ммоль/л) и более; 60 млн - 240 мг% (6,22 ммоль/л) и более. Преобладающий возраст: пожилой.
Возрастные особенности Дети. Скрининг каждые 5 лет, начиная с 6 лет. Обследование на ГХ в детском возрасте считают спорным, т.к. чёткая связь между ГХ у детей и ГХ у взрослых отсутствует Пожилые. Если у пациента диагностирована наследственная, первичная дислипидемия, то это обязательно отражают в диагнозе.
Холестерин циркулирует во внутренней среде организма в составе липопротеинов. Кофеин может повышать уровень холестерина в сыворотке. Специалисты связывают степень распространенности проблемы с культурными и кулинарными традициями различных регионов. Первичная форма до конца не изучена, как нет и стопроцентно надежного средства ее предупреждения. Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия (когда ген у одного из родителей) встречается у 90% больных, в то время как гомозиготная СГ – один случай на миллион.
В случае, когда несколько вышеперечисленных условий совпали, к своему здоровью нужно относиться особенно внимательно, и по возможности устранить существующие проблемы. Основная масса симптомом появляется лишь как следствие прогресса болезни, которая постепенно приобретает тяжелый характер и множество сопутствующих заболеваний.
В конечном итоге, атеросклеротические бляшки становятся причиной сужения сосуда и его окклюзии, следствием которой может стать инфаркт или инсульт. Общие правила питания направлены на нормализацию обмена веществ и освоение здоровых пищевых привычек.
Потребление большого количества медленных (сложных) углеводов и растительной клетчатки. Филе и вырезка считаются наиболее подходящими частями для лечебного питания. Считается, что за день количество спирта не должно превышать 20 мл. При болезнях сердца и кровеносной системы алкоголь стоит исключить как таковой. Отруби и грубая мука в диетической схеме полностью замещают муку высшего сорта, и этим правилом стоит руководствоваться при выборе хлебопродуктов.
Их целью является снижение холестерина внутри клеток и замедление его синтеза печенью. Дело в том, что лишь 20% холестерина поступает с пищей, остальное его количество образуется в тканях печени. Данная группа веществ способствует выведению холестерина, находящегося в составе жирных кислот. Побочные эффекты от их приема касаются в основном скорости протекания пищеварительных процессов, но могут быть затронуты и вкусовые рецепторы. На данный момент может рассматриваться лишь в перспективе, но в дальнейшем будет применяться для лечения наследственной формы заболевания.
Гиперхолестеринемия (ГХ) - повышение содержания холестерина в сыворотке более 200 мг/дл (5,18 ммоль/л). При лечении тяжелых случаев гиперхолестеринемии часто появляется необходимость в регулировании состава и свойств крови, выводя её за пределы организма.
В общей популяции нарушение уровня содержания холестерина в крови встречается достаточно часто. Данный факт свидетельствует о том, что гиперхолестеринемия характеризуется как медико-социальная проблема населения.
Гиперхолестеринемия – патологическое нарушение, характеризующееся повышением уровня атерогенных липидов в сыворотке крови.
В международной статистической классификации болезней патология числится в разделе дисфункций эндокринного характера и в подразделе, затрагивающем нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии. Код по мкб 10-E78.0 – чистая гиперхолестеринемия.
Незначительно повышенные показатели уровня содержания холестерина в крови, не несут угрозы для человеческого организма. Повышение показателей до аномально высоких, способствует развитию атеросклеротических изменений в кровеносных сосудах.
Гиперхолестеринемия прогрессирует на фоне обструктивных изменений в организме. Ведущие звенья общего патогенеза состоят из модифицируемых и немодифицируемых факторов риска.
Модифицируемые факторы риска:
Немодифицируемые факторы риска:
При наличии вышеперечисленных факторов, к общему состоянию организма целесообразнее относиться особенно внимательно и своевременно устранять существующие проблемы.
В клинической картине заболевания выделяют следующие типовые формы проявления:
Подробную классификацию рассматриваемой патологии составил Дональд Фредриксон.
Классификация патологии по Фредкинсону принята Всемирной организацией здравоохранения в качестве международной стандартной номенклатуры заболевания.
Классифицирование представляет собой структурирование рассматриваемой патологии по этиологии и определение типовой принадлежности:
Патология по типу аутосомно-доминантной формы.
Дефектный ген передается, если родителям свойствен анамнез, отягощенный рассматриваемым отклонением. Носителями может быть как один родитель, так и обои.
Прогрессирует вследствие генетического дефекта рецепторов к липопротеидам низкой плотности.
Мутационные изменения генов такого плана встречаются достаточно часто.
Наиболее часто встречающийся тип разновидностей рассматриваемой патологии.
Мутационные изменения генов данного типа, наиболее часто встречаются в детском возврате.
Гиперхолестеринемия у детей имеет ярко выраженную атерогенную направленность. Данный показатель может быть выявлен впервые часы жизни новорожденного.
Клиническую картину целесообразнее диагностировать в младенчестве, что позволит контролировать параметр-индикатор, не допуская обструктивных изменений в детском организме.
ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
При незначительном повышении показателей содержания холестерина в крови, патология протекает латентно. Более выраженные симптомы заболевания проявляются, когда патологическое нарушение переходит в прогрессирующую стадию. Симптомокомплекс достаточно специфичен.
Основные симптомы патологии:
При обнаружении схожей симптоматики, целесообразно обратиться за консультацией к специалисту.
Гиперхолестеринемия – показатель, выявляющийся при помощи лабораторных исследований. В клинической практике лабораторные исследования считаются максимально эффективными и информативными способами диагностики систем жизнедеятельности человека.
Стандартные диагностические мероприятия включает в себя:
Своевременное диагностирование рассматриваемой патологии, позволяет максимально снизить риски возникновения осложнений.
При диагностике рассматриваемой патологии, целесообразнее немедленно приступить к адекватному лечению, для того чтобы избежать негативных последствий.
Терапия гиперхолестеринемии не специфична, включает в себя следующие методы лечения:
Лечение современной направленности включает в себя ряд действий:
Данная методика основывается на достижении положительной динамики заболевания, не используя медикаментозные средства лечения.
Преимущественно пациентам с рассматриваемой патологией назначаются гиполипидемические препараты.
Основные функции медикаментов гиполипидемической направленности:
Основные медикаменты, регулирующие обмен липидов:
Вышеперечисленные медикаменты необходимо применять под контролем специалиста, так как гиполипидемические препараты могут привести к повреждению тканей печени.
В период проведения медикаментозной терапии, лабораторные исследования липидного характера и другие биохимические анализы проводятся регулярно.
Рецептов очищения сосудов от холестериновых бляшек множество.
Наиболее эффективными являются отвары из лекарственных трав и ягод:
Симптомокомплекс заболевания имеет преимущественно латентный характер проявлений. Человек не ощущает изменений в организме, образ жизни остается неизменным. При этом возникает кумулятивный эффект. Природный липофильный спирт накапливается в организме, увеличивая риск возникновения осложнений.
Основными осложнениями считается:
Чтобы избежать неудовлетворительно прогноза заболевания, целесообразно своевременно начать комплексную программу по лечению гиперхолестеринемии.
Профилактические мероприятия – важная часть успешно пройденного лечения.
Во избежание рецидивов заболевания необходимо придерживаться рекомендаций профилактического характера:
При данной патологии необходимо соблюдать рациональное и сба лансирование питание. Диетический рацион питания обеспечивает организму максимальный объем питательных элементов.
Необходимо существенно ограничить употребление продуктов, которые поставляют холестерин в организм.
Согласно статистическим исследованиям, специальная диета в тандеме с физической активностью способствует снижению уровня содержания природного полициклического липофильного спирта, содержащегося в клеточных мембранах, в организме.
Диетологический рацион питания должен быть сбалансированным, включать в себя продукты питания, при помощи которых организм в полном объеме получит необходимые ему полезные вещества.
При своевременном диагностировании патологии, адекватной лечебной терапии, соблюдении профилактических мероприятий и специализированной диеты, значительно снижается риск возникновения негативных последствий.
По вопросам сотрудничества обращайтесь по e-mail:
Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед принятием какого-либо решения проконсультируйтесь с врачем. Руководство KardioHelp.com не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.
© Все права защищены. Интернет журнал о сердечно-сосудистых заболеваниях KardioHelp.com
Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.
Гиперхолестеринемия по международному коду болезней МКБ 10 относится к заболеваниям эндокринной системы в группе нарушений обмена веществ. В цифровом выражении диагноз определяется при превышении содержания холестерина в сыворотке крови 200 мг/дл.
Это ещё не болезнь, но комплекс предпосылок к вероятному развитию заболеваний.
Люди, входящие в группу риска по заболеванию гиперхолестеринемией, относятся к пожилой возрастной выборке. Этому способствует изменение гормонального фона. До возраста менопаузы наиболее подвержены заболеванию мужчины, затем различие между полами нивелируется.
Чистая гиперхолестеринемия имеет номер по МКБ 10: Е78.0
Она обуславливается большим количеством холестерина (точнее, преобладанием ЛПНП над ЛПВП) и симптомокомплексом, состоящим из нарушений в эндокринной системе, психологических проблем и несоблюдения правил здорового питания.
К факторам риска относят наследственность, малоподвижный образ жизни, переедание (приводящее к проблемам с лишним весом) и стрессы.
Принято деление на несколько форм гиперхолестеринемии, причины у каждой свои:
Гиперхолестеринемия как патология здоровья человека, отмеченная МКБ, в начале развития этого состояния не проявляет себя никак. Её редко обнаруживают до того, как начинаются проблемы с кровообращением из-за повышенного количества липидов. Постепенно болезнь становится запущенной и проявляет себя всё больше.
Скапливаясь в артериях, молекулы жира затрудняют кровоснабжение головного мозга и нижних конечностей, из-за чего снижается память, внимание, работоспособность. Возникают ксантомы – уплотнения из жироподобного вещества, локализующиеся в районе сухожилий и на пальцах верхних и нижних конечностей.
Подобные отложения, ксантелазмы, возникают и на веках. Может появиться обрамляющая роговицу глаза серая полоса – «роговичная арка».
Ярким клиническим свидетельством запущенности гиперхолестеринемии становится этап развития атеросклероза, инсульта и инфаркта.
Для определения диагноза пациент проходит осмотр в лечебном заведении, врач на приёме измеряет ему артериальное давление, рост и вес.
При сборе анамнеза определяется вероятность семейной гиперхолестеринемии, в случае возникающих сомнений обследуется вся семья.
В качестве лабораторных анализов необходимо исследование липидного профиля крови больного для определения уровня содержания липопротеидов высокой и низкой плотности, уровня холестерина и триглицеридов. Превышение этих показателей по всем четырём позициям позволяет определить диагноз гиперхолестеринемия, патологический процесс, зарегистрированный МКБ 10.
Мероприятия по лечению состоят из двух необходимых компонентов: медикаментозной терапии и изменения образа жизни больного, его питания и физической активности (гимнастика и регулярные физические нагрузки, пешеходные прогулки необходимы для снижения веса и улучшения кровоснабжения органов).
Правильное питание, учитывающее обмен веществ и ограничивающее жиры животного происхождения, способно оказать помощь в выведении из организма лишнего холестерина.
Необходимо скорректировать рацион больного:
Особое внимание уделить присутствию на столе продуктов:
Продукты, употребляемые в пищу, предпочтительно использовать в сыром виде, также их можно варить, запекать, доводить до готовности на пару и тушить в малом количестве растительного масла.
Растительное масло не содержит холестерина, но ограничивать его количество нужно для избавления от лишнего веса при ожирении.
При соблюдении ограничений в питании снижается уровень холестерина и нормализуется вес больного, что положительно сказывается на липидном обмене.
Небольшое количество красного вина разрешено, благодаря присутствию в нём ресвератрола, укрепляющего стенки сосудов и оказывающего сосудорасширяющее действие.
Природные растительные средства, травы, отвары и настойки из них также могут помочь в оздоровлении организма и снижении уровня холестерина. Это цветочная пыльца, собираемая пчёлами, чеснок, экстракт артишока, яблоки, семена льна, льняное масло, ростки люцерны, липовые цвет, расторопша, зелёный чай.
Отдельным пунктом стоит необходимость отказа от курения и употребления алкоголя. При поступлении никотина в кровь формируются условия, усугубляющие сужение просвета сосудов. По статистике, среди курильщиков втрое больше больных гиперхолестеринемией, чем среди некурящих.
Лечение лекарственными препаратами начинается со статинов. К медикаментам прибегают, если за полгода следования диете и соблюдении комплекса спортивных упражнений в организме не снизился уровень липопротеидов низкой плотности.
Статины (Аторвастатин) действуют как противовоспалительные препараты, одновременно уменьшая содержание в крови холестерина. Они препятствуют его синтезу.
Кроме этого, используют секвестранты желчных кислот, противодействующие синтезу холестерина в плазме крови, и имеющие очень малое количество побочных эффектов.
Фибраты препятствуют накоплению в крови триглицеридов.
При заболеваниях печени многие лекарственные средства противопоказаны, и для нормализации количества триглицеридов врачи назначают полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3.
Профилактические меры логически продолжают рекомендации по лечебному питанию и поддержанию здорового образа жизни:
Регулярное наблюдение с помощью анализов за составом крови и состоянием здоровья, избегание вредностей, рациональное питание и поддержание физической формы помогут уберечь сосуды от холестериновых отложений и вовремя принять меры для их очищения.
Гиперлипидемия, группа B
Гиперлипопротеинемия с липопротеинами очень низкой плотности
Обширная или флотирующая бета-липопротеинемия
Гиперлипопортеинемия Фредриксона, типы IIb или III
Гипербеталипопротеинемия с пре-бета-липопротеинемией
Гиперхолестеринемия с эндогенной гиперглицеридемией
Гиперлипидемия, группа C
Исключен: церебротендинозный холестероз [Ван-БогартаШерера-Эпштейна] (E75.5)
Гиперлипопортеинемия Фредриксона, типы I или V
Гиперлипидемия, группа D
Семейная комбинированная гиперлипидемия
Недостаточность липопротеидов высокой плотности
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.
Обработка и перевод изменений © mkb-10.com
В общей популяции нарушение уровня содержания холестерина в крови встречается достаточно часто. Данный факт свидетельствует о том, что гиперхолестеринемия характеризуется как медико-социальная проблема населения.
Гиперхолестеринемия – патологическое нарушение, характеризующееся повышением уровня атерогенных липидов в сыворотке крови.
В международной статистической классификации болезней патология числится в разделе дисфункций эндокринного характера и в подразделе, затрагивающем нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии. Код по мкб 10-E78.0 – чистая гиперхолестеринемия.
Незначительно повышенные показатели уровня содержания холестерина в крови, не несут угрозы для человеческого организма. Повышение показателей до аномально высоких, способствует развитию атеросклеротических изменений в кровеносных сосудах.
Гиперхолестеринемия прогрессирует на фоне обструктивных изменений в организме. Ведущие звенья общего патогенеза состоят из модифицируемых и немодифицируемых факторов риска.
Модифицируемые факторы риска:
Немодифицируемые факторы риска:
При наличии вышеперечисленных факторов, к общему состоянию организма целесообразнее относиться особенно внимательно и своевременно устранять существующие проблемы.
В клинической картине заболевания выделяют следующие типовые формы проявления:
Подробную классификацию рассматриваемой патологии составил Дональд Фредриксон.
Классификация патологии по Фредкинсону принята Всемирной организацией здравоохранения в качестве международной стандартной номенклатуры заболевания.
Классифицирование представляет собой структурирование рассматриваемой патологии по этиологии и определение типовой принадлежности:
Патология по типу аутосомно-доминантной формы.
Дефектный ген передается, если родителям свойствен анамнез, отягощенный рассматриваемым отклонением. Носителями может быть как один родитель, так и обои.
Прогрессирует вследствие генетического дефекта рецепторов к липопротеидам низкой плотности.
Мутационные изменения генов такого плана встречаются достаточно часто.
Наиболее часто встречающийся тип разновидностей рассматриваемой патологии.
Мутационные изменения генов данного типа, наиболее часто встречаются в детском возврате.
Гиперхолестеринемия у детей имеет ярко выраженную атерогенную направленность. Данный показатель может быть выявлен впервые часы жизни новорожденного.
Клиническую картину целесообразнее диагностировать в младенчестве, что позволит контролировать параметр-индикатор, не допуская обструктивных изменений в детском организме.
ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
При незначительном повышении показателей содержания холестерина в крови, патология протекает латентно. Более выраженные симптомы заболевания проявляются, когда патологическое нарушение переходит в прогрессирующую стадию. Симптомокомплекс достаточно специфичен.
Основные симптомы патологии:
При обнаружении схожей симптоматики, целесообразно обратиться за консультацией к специалисту.
Гиперхолестеринемия – показатель, выявляющийся при помощи лабораторных исследований. В клинической практике лабораторные исследования считаются максимально эффективными и информативными способами диагностики систем жизнедеятельности человека.
Стандартные диагностические мероприятия включает в себя:
Своевременное диагностирование рассматриваемой патологии, позволяет максимально снизить риски возникновения осложнений.
При диагностике рассматриваемой патологии, целесообразнее немедленно приступить к адекватному лечению, для того чтобы избежать негативных последствий.
Терапия гиперхолестеринемии не специфична, включает в себя следующие методы лечения:
Лечение современной направленности включает в себя ряд действий:
Данная методика основывается на достижении положительной динамики заболевания, не используя медикаментозные средства лечения.
Преимущественно пациентам с рассматриваемой патологией назначаются гиполипидемические препараты.
Основные функции медикаментов гиполипидемической направленности:
Основные медикаменты, регулирующие обмен липидов:
Вышеперечисленные медикаменты необходимо применять под контролем специалиста, так как гиполипидемические препараты могут привести к повреждению тканей печени.
В период проведения медикаментозной терапии, лабораторные исследования липидного характера и другие биохимические анализы проводятся регулярно.
Рецептов очищения сосудов от холестериновых бляшек множество.
Наиболее эффективными являются отвары из лекарственных трав и ягод:
Симптомокомплекс заболевания имеет преимущественно латентный характер проявлений. Человек не ощущает изменений в организме, образ жизни остается неизменным. При этом возникает кумулятивный эффект. Природный липофильный спирт накапливается в организме, увеличивая риск возникновения осложнений.
Основными осложнениями считается:
Чтобы избежать неудовлетворительно прогноза заболевания, целесообразно своевременно начать комплексную программу по лечению гиперхолестеринемии.
Профилактические мероприятия – важная часть успешно пройденного лечения.
Во избежание рецидивов заболевания необходимо придерживаться рекомендаций профилактического характера:
При данной патологии необходимо соблюдать рациональное и сба лансирование питание. Диетический рацион питания обеспечивает организму максимальный объем питательных элементов.
Необходимо существенно ограничить употребление продуктов, которые поставляют холестерин в организм.
Согласно статистическим исследованиям, специальная диета в тандеме с физической активностью способствует снижению уровня содержания природного полициклического липофильного спирта, содержащегося в клеточных мембранах, в организме.
Диетологический рацион питания должен быть сбалансированным, включать в себя продукты питания, при помощи которых организм в полном объеме получит необходимые ему полезные вещества.
При своевременном диагностировании патологии, адекватной лечебной терапии, соблюдении профилактических мероприятий и специализированной диеты, значительно снижается риск возникновения негативных последствий.
По вопросам сотрудничества обращайтесь по e-mail:
Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед принятием какого-либо решения проконсультируйтесь с врачем. Руководство KardioHelp.com не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.
© Все права защищены. Интернет журнал о сердечно-сосудистых заболеваниях KardioHelp.com
Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.
Код по МКБ-10 гиперхолестеринемии - Е78.0. Специалисты относят это к нарушениям эндокринной системы и обмена веществ. Гиперхолестеринемия - что это такое? Не являясь заболеванием, это явление рассматривается как симптом и причина ряда патологий.
Несмотря на солидное название, гиперхолестеринемия – не всегда отдельное заболевание, а специфический медицинский термин, обозначающий наличие в крови большого количества холестерина. Причины развития болезни могут скрываться в генах. Такая форма заболевания классифицируется как первичная гиперхолестеринемия, или СГ (семейная гипохолестеринемия). Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия развивается когда аномальные гены - у обоих родителей.
Инфаркт и разрыв мелких или крупных сосудов – типичные проявления последствий и сопутствующих гиперхолестеринемии заболеваний. Холестерин помогает выработке гормонов и на клеточном уровне участвует в обмене веществ.
Высокий уровень холестерина вызывает состояние гиперхолестеринемии. Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия, редко встречаемая форма, при которой человек получает дефектные гены от матери и от отца одновременно. 2. Вторичная гиперхолестеринемия возникает в связи развитием ряда патологий в организме человека.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. Частота. У 120 млн людей отмечено содержание холестерина в крови 200 мг% (5,18 ммоль/л) и более; 60 млн - 240 мг% (6,22 ммоль/л) и более. Преобладающий возраст: пожилой.
Возрастные особенности Дети. Скрининг каждые 5 лет, начиная с 6 лет. Обследование на ГХ в детском возрасте считают спорным, т.к. чёткая связь между ГХ у детей и ГХ у взрослых отсутствует Пожилые. Если у пациента диагностирована наследственная, первичная дислипидемия, то это обязательно отражают в диагнозе.
Холестерин циркулирует во внутренней среде организма в составе липопротеинов. Кофеин может повышать уровень холестерина в сыворотке. Специалисты связывают степень распространенности проблемы с культурными и кулинарными традициями различных регионов. Первичная форма до конца не изучена, как нет и стопроцентно надежного средства ее предупреждения. Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия (когда ген у одного из родителей) встречается у 90% больных, в то время как гомозиготная СГ – один случай на миллион.
В случае, когда несколько вышеперечисленных условий совпали, к своему здоровью нужно относиться особенно внимательно, и по возможности устранить существующие проблемы. Основная масса симптомом появляется лишь как следствие прогресса болезни, которая постепенно приобретает тяжелый характер и множество сопутствующих заболеваний.
В конечном итоге, атеросклеротические бляшки становятся причиной сужения сосуда и его окклюзии, следствием которой может стать инфаркт или инсульт. Общие правила питания направлены на нормализацию обмена веществ и освоение здоровых пищевых привычек.
Потребление большого количества медленных (сложных) углеводов и растительной клетчатки. Филе и вырезка считаются наиболее подходящими частями для лечебного питания. Считается, что за день количество спирта не должно превышать 20 мл. При болезнях сердца и кровеносной системы алкоголь стоит исключить как таковой. Отруби и грубая мука в диетической схеме полностью замещают муку высшего сорта, и этим правилом стоит руководствоваться при выборе хлебопродуктов.
Их целью является снижение холестерина внутри клеток и замедление его синтеза печенью. Дело в том, что лишь 20% холестерина поступает с пищей, остальное его количество образуется в тканях печени. Данная группа веществ способствует выведению холестерина, находящегося в составе жирных кислот. Побочные эффекты от их приема касаются в основном скорости протекания пищеварительных процессов, но могут быть затронуты и вкусовые рецепторы. На данный момент может рассматриваться лишь в перспективе, но в дальнейшем будет применяться для лечения наследственной формы заболевания.
Гиперхолестеринемия (ГХ) - повышение содержания холестерина в сыворотке более 200 мг/дл (5,18 ммоль/л). При лечении тяжелых случаев гиперхолестеринемии часто появляется необходимость в регулировании состава и свойств крови, выводя её за пределы организма.
Гиперхолестеринемия по международному коду болезней МКБ 10 относится к заболеваниям эндокринной системы в группе нарушений обмена веществ. В цифровом выражении диагноз определяется при превышении содержания холестерина в сыворотке крови 200 мг/дл.
Это ещё не болезнь, но комплекс предпосылок к вероятному развитию заболеваний.
Это синдром, объединяющий нарушения липидного обмена, высокий уровень холестерина и закупорку сосудов, вслед за которыми развиваются ожирение и атеросклероз.
Люди, входящие в группу риска по заболеванию гиперхолестеринемией, относятся к пожилой возрастной выборке. Этому способствует изменение гормонального фона. До возраста менопаузы наиболее подвержены заболеванию мужчины, затем различие между полами нивелируется.
Чистая гиперхолестеринемия имеет номер по МКБ 10: Е78.0
Она обуславливается большим количеством холестерина (точнее, преобладанием ЛПНП над ЛПВП) и симптомокомплексом, состоящим из нарушений в эндокринной системе, психологических проблем и несоблюдения правил здорового питания.
К факторам риска относят наследственность, малоподвижный образ жизни, переедание (приводящее к проблемам с лишним весом) и стрессы.
Принято деление на несколько форм гиперхолестеринемии, причины у каждой свои:
Гиперхолестеринемия как патология здоровья человека, отмеченная МКБ, в начале развития этого состояния не проявляет себя никак. Её редко обнаруживают до того, как начинаются проблемы с кровообращением из-за повышенного количества липидов. Постепенно болезнь становится запущенной и проявляет себя всё больше.
Скапливаясь в артериях, молекулы жира затрудняют кровоснабжение головного мозга и нижних конечностей, из-за чего снижается память, внимание, работоспособность. Возникают ксантомы – уплотнения из жироподобного вещества, локализующиеся в районе сухожилий и на пальцах верхних и нижних конечностей.
Подобные отложения, ксантелазмы, возникают и на веках. Может появиться обрамляющая роговицу глаза серая полоса – «роговичная арка».
Ярким клиническим свидетельством запущенности гиперхолестеринемии становится этап развития атеросклероза, инсульта и инфаркта.
Для определения диагноза пациент проходит осмотр в лечебном заведении, врач на приёме измеряет ему артериальное давление, рост и вес.
При сборе анамнеза определяется вероятность семейной гиперхолестеринемии, в случае возникающих сомнений обследуется вся семья.
В качестве лабораторных анализов необходимо исследование липидного профиля крови больного для определения уровня содержания липопротеидов высокой и низкой плотности, уровня холестерина и триглицеридов. Превышение этих показателей по всем четырём позициям позволяет определить диагноз гиперхолестеринемия, патологический процесс, зарегистрированный МКБ 10.
Мероприятия по лечению состоят из двух необходимых компонентов: медикаментозной терапии и изменения образа жизни больного, его питания и физической активности (гимнастика и регулярные физические нагрузки, пешеходные прогулки необходимы для снижения веса и улучшения кровоснабжения органов).
Правильное питание, учитывающее обмен веществ и ограничивающее жиры животного происхождения, способно оказать помощь в выведении из организма лишнего холестерина.
Необходимо скорректировать рацион больного:
Особое внимание уделить присутствию на столе продуктов:
Продукты, употребляемые в пищу, предпочтительно использовать в сыром виде, также их можно варить, запекать, доводить до готовности на пару и тушить в малом количестве растительного масла.
Растительное масло не содержит холестерина, но ограничивать его количество нужно для избавления от лишнего веса при ожирении.
При соблюдении ограничений в питании снижается уровень холестерина и нормализуется вес больного, что положительно сказывается на липидном обмене.
Небольшое количество красного вина разрешено, благодаря присутствию в нём ресвератрола, укрепляющего стенки сосудов и оказывающего сосудорасширяющее действие.
Природные растительные средства, травы, отвары и настойки из них также могут помочь в оздоровлении организма и снижении уровня холестерина. Это цветочная пыльца, собираемая пчёлами, чеснок, экстракт артишока, яблоки, семена льна, льняное масло, ростки люцерны, липовые цвет, расторопша, зелёный чай.
Отдельным пунктом стоит необходимость отказа от курения и употребления алкоголя. При поступлении никотина в кровь формируются условия, усугубляющие сужение просвета сосудов. По статистике, среди курильщиков втрое больше больных гиперхолестеринемией, чем среди некурящих.
Лечение лекарственными препаратами начинается со статинов. К медикаментам прибегают, если за полгода следования диете и соблюдении комплекса спортивных упражнений в организме не снизился уровень липопротеидов низкой плотности.
Статины (Аторвастатин) действуют как противовоспалительные препараты, одновременно уменьшая содержание в крови холестерина. Они препятствуют его синтезу.
Кроме этого, используют секвестранты желчных кислот, противодействующие синтезу холестерина в плазме крови, и имеющие очень малое количество побочных эффектов.
Фибраты препятствуют накоплению в крови триглицеридов.
При заболеваниях печени многие лекарственные средства противопоказаны, и для нормализации количества триглицеридов врачи назначают полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3.
Профилактические меры логически продолжают рекомендации по лечебному питанию и поддержанию здорового образа жизни:
Регулярное наблюдение с помощью анализов за составом крови и состоянием здоровья, избегание вредностей, рациональное питание и поддержание физической формы помогут уберечь сосуды от холестериновых отложений и вовремя принять меры для их очищения.
Несмотря на солидное название, гиперхолестеринемия – не всегда отдельное заболевание, а специфический медицинский термин, обозначающий наличие в крови большого количества холестерина. Зачастую - из-за сопутствующих заболеваний.
Специалисты связывают степень распространенности проблемы с культурными и кулинарными традициями различных регионов. Данные медицинской статистики свидетельствуют, что в странах, национальная кухня которых ориентирована на блюда с небольшим содержанием животных жиров, такие случаи встречаются намного реже.
Причины развития болезни могут скрываться в генах. Такая форма заболевания классифицируется как первичная гиперхолестеринемия, или СГ (семейная гипохолестеринемия). Получая от матери, отца или обоих родителей дефектный ген, отвечающий за процессы синтеза холестерина, ребенок может иметь данную болезнь. У детей СГ практически не диагностируется, так как проблема становится заметной лишь в более зрелом возрасте, когда симптомы становятся более заметными.
Общепринятой считается классификация по Фредриксону, хотя специфика различных нарушений липидных процессов из нее будет понятна только специалисту.
Вторичная форма развивается при наличии определенных факторов, являющихся катализаторами болезни. Кроме причин и условий, комбинация которых, скорее всего, приведет к возникновению проблемы, существует также и определенные факторы риска.
По МКБ 10 - общепринятой медицинской классификации заболеваний – чистая гиперхолестеринемия имеет код E78.0, и относится к дисфункциям эндокринной системы и метаболизма.
Классификация болезни основана на причинах ее развития, но специфических особенностей протекания или внешних проявлений её формы не имеют:
В большинстве случаев гиперхолестеринемию провоцируют:
К факторам риска относятся:
В случае, когда несколько вышеперечисленных условий совпали, к своему здоровью нужно относиться особенно внимательно, и по возможности устранить существующие проблемы.
Являясь специфическим показателем, который выявляется при использовании лабораторных методов диагностики (липидограмма), гиперхолестеринемия обнаруживает повышенный холестерин в крови, общий показатель которого, в общем-то, малоинформативен, поскольку он состоит из липопротеинов высокой и низкой плотности и триглицеридов. Задача лабораторной диагностики разделить общий холестерин на составляющие и рассчитать, какое воздействие оказывают липопротеины низкой и очень низкой плотности на стенки артериальных сосудов.
В некоторых (далеко зашедших) случаях болезнь имеет внешние проявления, по которым специалист может поставить довольно точный диагноз. Существуют специфические признаки, которые свидетельствуют о вторичной или наследственной гиперхолестеринемии:
Основная масса симптомом появляется лишь как следствие прогресса болезни, которая постепенно приобретает тяжелый характер и множество сопутствующих заболеваний.
Ксантомы (слева) и ксантелазмы (в центре и справа) могут иметь различную степень тяжести и яркость проявления. Приведены сравнительно безобидные примеры
Поставить правильный и достоверный диагноз можно уже после исследования липидного спектра, где общий холестерин разделяется на фракции (полезную и вредную) с расчетом коэффициента атерогенности. А для определения вида гиперхолестеринемии могут назначаться дополнительные исследования:
Самое неприятное последствие гиперхолестеринемии – атеросклероз - отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов, которые, накапливаясь, приводят к патологическим изменениям стенки, она теряет эластичность, что сказывается на работе всей сердечно-сосудистой системы. В конечном итоге, атеросклеротические бляшки становятся причиной сужения сосуда и его окклюзии, следствием которой может стать инфаркт или инсульт.
Хронический характер осложнений при определенных последствиях заболевания объясняется дисфункцией кровеносной системы, вследствие чего развивается ишемия органов или сосудов.
Сосудистая недостаточность является самым опасным осложнением, и его острый характер определяется спазмом сосуда. Инфаркт и разрыв мелких или крупных сосудов – типичные проявления последствий и сопутствующих гиперхолестеринемии заболеваний.
Если анализ крови показывает высокое содержание холестерина (норма холестерина в крови - меньше 5,2 ммоль/л или 200 мг/дл), то имеет смысл исследовать весь липидный спектр. И когда общий холестерин повышен за счет «вредных» фракций (липопротеинов низкой и очень низкой плотности), то впоследствии придется пересмотреть образ жизни, кардинально изменив обычный уклад в сторону более здорового и полезного.
Диета при гиперхолестеринемии призвана оказывать антисклеротическое действие, выводя лишний холестерин из организма при помощи определенного набора продуктов.
Общие правила питания направлены на нормализацию обмена веществ и освоение здоровых пищевых привычек.
Принципы питания при гиперхолестеринемии:
Питательные вещества, микроэлементы и витамины должны составлять основу рациона, чтобы снизить холестерин в крови. Но этот процесс достаточно долгий, и диетической схемы придется придерживаться не один месяц. Специалисты по питанию и врачи настаивают на разнообразии продуктов и блюд, чтобы организм мог функционировать в нормальном режиме.
продукты с наибольшим содержанием холестерина (фото: «ABC»)
Среди полезных продуктов можно отдельно поставить рыбу, поскольку даже самые жирные ее сорта принесут лишь пользу, но прием рыбьего жира стоит начинать лишь после консультации у лечащего врача.
Мясо для готовки лучше выбирать постное, в ином случае с куска стоит срезать жировую прослойку. Филе и вырезка считаются наиболее подходящими частями для лечебного питания. Колбасы, сосиски и подобные продукты следует полностью исключить из меню.
Практически все молочные продукты есть не рекомендуется, позволительным является лишь небольшое количество обезжиренного молока.
Продукты, снижающие холестерин в крови, в некоторых случаях могут стать причиной появления лишнего веса. Типичным примером являются орехи, которые хоть и считаются полезными в борьбе с холестериновыми бляшками, всё-таки чрезмерно калорийны. Зеленый чай также поможет очистить сосуды, но не приведет к увеличению массы тела.
Не стоит злоупотреблять горячительными напитками при диете, так как даже умеренная гиперхолестеринемия (показатель холестерина в крови не более 6,5 ммоль/л или 300 мг/дл) требует соблюдения схемы лечебного питания, чему очень препятствует алкоголь. Считается, что за день количество спирта не должно превышать 20 мл. При болезнях сердца и кровеносной системы алкоголь стоит исключить как таковой.
Отруби и грубая мука в диетической схеме полностью замещают муку высшего сорта, и этим правилом стоит руководствоваться при выборе хлебопродуктов. Сдобные булки, печенье и другие сладости есть не рекомендуется, так как в основе большинства рецептов - высокохолестериновые продукты.
Крупы и каши - основополагающий компонент рациона; врачи и диетологи допускают приготовление каш с обезжиренным молоком.
Овощная и фруктовая клетчатка является третьим столпом рациона, так как вещество нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта, содержит большое количество микроэлементов и способствует очищению сосудов путем выведения холестерина.
Все формы и типы гиперхолестеринемии, перечисленные выше, не имеют особенностей диетических схем. Ассортимент блюд и продуктовый набор лечебных диет также идентичен, как и способы кулинарной обработки продуктов.
Готовить лучше на пару, а также варить, тушить или запекать любые продукты. При проблемах с весом врачи рекомендуют следить и за гликемическим индексом блюд.
Немедикаментозные основы лечения гипохолестеринемии:
Их целью является снижение холестерина внутри клеток и замедление его синтеза печенью. Кроме того, препараты способствуют разрушению липидов, оказывают противовоспалительное действие и снижают риск поражения здоровых участков сосудов. Согласно статистическим данным, пациенты, принимающие статины, живут дольше и реже сталкиваются с осложнениями атеросклероза. Однако прием лекарств должен проходить под строгим контролем, так как со временем статины могут привести к повреждению тканей печени и некоторых групп мышц, поэтому лабораторные исследования и липидного спектра, и других биохимических показателей во время лечения проводятся регулярно. Статины не прописывают пациентам, имеющим проблемы с работой печени (существенное отклонение от нормы функциональных проб печени).
Данная группа должна препятствовать усвоению холестерина в кишечнике, но обладает лишь частичным действием. Дело в том, что лишь 20% холестерина поступает с пищей, остальное его количество образуется в тканях печени.
Данная группа веществ способствует выведению холестерина, находящегося в составе жирных кислот. Побочные эффекты от их приема касаются в основном скорости протекания пищеварительных процессов, но могут быть затронуты и вкусовые рецепторы.
Действие препаратов направлено на понижение уровня триглицеридов при одновременном повышении концентрации высокоплотных липопротеидов.
Вещества регулируют количество триглицеридов, а также стимулируют работу сердца. Как известно, омега-3 содержится в большинстве видов жирной рыбы, которую в случае отсутствия проблем с весом, можно смело ввести в диету.
При лечении тяжелых случаев гиперхолестеринемии часто появляется необходимость в регулировании состава и свойств крови, выводя её за пределы организма.
На данный момент может рассматриваться лишь в перспективе, но в дальнейшем будет применяться для лечения наследственной формы заболевания.
Народная медицина также готова предложить свою помощь, и лечение народными средствами направлено на понижение уровня холестерина в крови. Если с приобретенной формой заболевания такой подход ещё может помочь справиться, то при генной мутации всевозможные отвары и настойки уж точно не возымеют положительного действия. В любом случае, прием народных средств можно проводить лишь после согласования вопроса с врачом. Примеры подходящих рецептов можно найти в материале про чистку сосудов от холестерина.
Один из основных факторов риска атеросклероза. Частота. У 120 млн людей отмечено содержание холестерина в крови 200 мг% (5,18 ммоль/л) и более; 60 млн - 240 мг% (6,22 ммоль/л) и более. Преобладающий возраст: пожилой. Преобладающий пол: мужской.
Этиология Этиология первичной ГХ неизвестна (см. Факторы риска) Этиология вторичной ГХ Гипотиреоз СД Нефротический синдром Обструктивные заболевания печени Приём ЛС (прогестины, анаболические стероиды, диуретики [кроме индапамида], b - адреноблокаторы [кроме обладающих внутренней симпатомиметической активностью], некоторые иммунодепрессанты).
Генетические аспекты. Наследуемая гиперхолестеринемия (*143890, 19p13.2–p13.1, ген LDLR, FHC, Â): гиперлипопротеинемия IIA, ксантомы, ИБС.
Факторы риска Наследственность Ожирение Гиподинамия Стресс.
Холестерин - компонент биологических мембран На основе холестерина происходит синтез стероидных гормонов - половых, ГК, минералокортикоидов Холестерин циркулирует во внутренней среде организма в составе липопротеинов. Транспорт холестерина осуществляют хиломикроны (плотность <0,93), ЛПНП (1,019–1,063), ЛПОНП (0,93–1,006) и ЛПВП (>1,21) Высокий риск развития атеросклероза возникает при содержании холестерина 240 мг% (6,22 ммоль/л) и более. Чем выше ГХ (точнее отношение содержания холестерина в ЛПНП к содержанию холестерина в ЛПВП), тем выше риск развития ИБС При отношении ЛПНП к ЛПВП более 5:1 риск развития ИБС очень высок Высокий уровень ЛПВП предотвращает развитие ИБС. Считают, что ЛПВП способствуют удалению холестерина из коронарных сосудов.
Клиническая картина определяется развивающимся атеросклерозом.
Лабораторные исследования Определение ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов натощак Уровень холестерина превышает 200 мг% (5,18 ммоль/л) Определение содержания Т 4 и ТТГ в начальной стадии для исключения гипотиреоза Кофеин может повышать уровень холестерина в сыворотке.
Цель. При отсутствии ИБС - снижение уровня ЛПНП ниже 130 мг%, а затем - ниже 100 мг%.
Лекарственная терапия (см. Атеросклероз)
Течение и прогноз. Снижение уровня холестерина на 1% ведет к уменьшению риска ИБС на 2%.
Возрастные особенности Дети. Скрининг каждые 5 лет, начиная с 6 лет. Обследование на ГХ в детском возрасте считают спорным, т.к. чёткая связь между ГХ у детей и ГХ у взрослых отсутствует Пожилые. Значение снижения ГХ для профилактики ИБС существенно уменьшается после 70 лет.
Сокращение. ГХ - гиперхолестеринемия
МКБ-10 E78.0 Чистая гиперхолестеринемия
Приложение. Недостаточность лецитин - холестерин ацилтрансферазы. Лецитин - холестерин ацилтрансфераза (245900, LCAT, КФ 2.3.1.43, 16q22, ген LCAT, не менее 20 мутантных аллелей, r) этерифицирует холестерин в составе ЛВП, способствует транспорту холестерина из тканей в печень и тем самым предупреждает накопление холестерина в тканях. При недостаточности LCAT (болезнь рыбьего глаза и болезнь Норума) образование эфиров холестерина в составе ЛВП существенно снижено. Лечение. Предложено заменять дефектный аллель нормальным геном LCAT Болезнь рыбьего глаза (дистрофия роговицы дислипопротеинемическая, #136120, Â). Диагностика: содержание ЛОНП и ЛНП повышено, содержание холестерина в норме Болезнь Норума (245900, r). Клинически: нормохромная гемолитическая анемия, помутнение роговицы, протеинурия, ХПН. Лабораторно (плазма крови): низкое содержание аполипопротеинов A - I и A - II, эфиров холестерина, лизолецитина; высокое содержание холестерина, триглицеридов, фосфолипидов.
МКБ-10 E78.6 Недостаточность липопротеидов (недостаточность лецитин - холестерин ацилтрансферазы).
Гиперлипопортеинемия Фредриксона, тип IIa
Гиперлипидемия, группа A
Гиперлипопротеинемия с липопротеинами низкой плотности
Гиперлипопортеинемия Фредриксона, тип IV
Гиперлипидемия, группа B
Гиперлипопротеинемия с липопротеинами очень низкой плотности
Обширная или флотирующая бета-липопротеинемия
Гиперлипопортеинемия Фредриксона, типы IIb или III
Гипербеталипопротеинемия с пре-бета-липопротеинемией
Гиперхолестеринемия с эндогенной гиперглицеридемией
Гиперлипидемия, группа C
Исключен: церебротендинозный холестероз [Ван-БогартаШерера-Эпштейна] (E75.5)
Гиперлипопортеинемия Фредриксона, типы I или V
Гиперлипидемия, группа D
Семейная комбинированная гиперлипидемия
Недостаточность липопротеидов высокой плотности
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.
Обработка и перевод изменений © mkb-10.com
Гиперхолестеринемия – не самостоятельная нозологическая единица, а состояние организма, при котором в кровяном русле возрастает уровень холестерина. Обычно причиной прогрессирования такого патологического процесса являются различные хронические недуги в теле человека. К примеру, сахарный диабет.
При незначительном возрастании уровня холестерина гиперхолестеринемия не представляет угрозы для здоровья человека. Если же уровень повышается до критических показателей, то это уже очень опасно, так как есть высокий риск развития атеросклероза.
Чистая гиперхолестеринемия по МКБ 10 имеет код Е78.0. Её относят в группу дисфункций эндокринной системы и метаболизма. Чаще всего данное патологическое состояние наблюдается у людей среднего и старшего возраста. Но такие рамки не всегда однозначны. Гиперхолестеринемия может проявиться у любого человека, в рационе которого в большом количестве присутствуют животные жиры.
Основные причины прогрессирования гиперхолестеринемии – это уже имеющиеся в теле человека недуги, такие как:
Факторы риска прогрессирования гиперхолестеринемии:
В зависимости от этиологических факторов, клиницисты разделяют гиперхолестеринемию на:
Гиперхолестеринемия – это не болезнь, а специфический лабораторный показатель. Выявить повышение уровня холестерина в кровяном русле можно только посредством проведения некоторых лабораторных анализов, липидограммы в частности. Обычно в случае незначительного повышения холестерина никаких внешних симптомов у человека не наблюдается. Проявляться они начинают только тогда, когда патологическое состояние переходит в более запущенную форму. Стоит отметить, что симптомы гиперхолестеринемии довольно специфичны, поэтому врачу не составит труда поставить точный диагноз.
Основные симптомы патологии:
Выявить возрастание уровня холестерина в крови можно только посредством проведения лабораторных методов исследования. Чаще всего человек даже не подозревает, что в его организме скапливается в большом количестве данное вещество. Обычно повышение его концентрации выявляют случайно, к примеру, при прохождении профилактического осмотра.
Стандартный план диагностики этого патологического состояния включает в себя:
Все методы лечения данного патологического состояния можно разделить на такие группы:
Немедикаментозная терапия включает в себя такие мероприятия:
Медикаментозные средства для лечения патологии:
К экстракорпоральным методам терапии прибегают только при тяжёлых формах патологии. Суть их состоит в том, что с помощью специальных инновационных приборов изменяется состав крови, а также её свойства (вне тела человека).
Народные средства для лечения патологии должны применяться только с разрешения своего лечащего врача и в тандеме с методами официальной медицины. Наиболее эффективными являются народные рецепты из:
Профилактику гиперхолестеринемии можно условно разделить на первичную и вторичную. Первичная профилактика – это методы, которые следует применять, чтобы уровень холестерина в кровяном русле не повысился. К таким мероприятиям относят:
Вторичная профилактика гиперхолестеринемии:
Если Вы считаете, что у вас Гиперхолестеринемия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, эндокринолог.
Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.
Дислипидемия (гиперлипидемия, гиперлипопротеинемия) не является болезнью – это всего лишь признак, свидетельствующий о нарушении обмена жиров. Характеризуется состояние изменением соотношения содержания в крови липопротеидов и жиров. Основной опасностью этого нарушения является его способность приводить к атеросклерозу, который, в свою очередь, становится причиной развития тяжёлых патологий сердца и сосудов – инфаркта миокарда, гипертонии, инсульта. Поэтому лечение этого нарушения должно быть своевременным.
Ксантома – является очаговым отложением холестерина в тканях некоторых внутренних органов и на кожном покрове. По сути, они являются следствием нарушения жирового обмена, который делится на врожденный и приобретенный. Основной причиной формирования такого расстройства выступает повышенное содержание в человеческом организме липидов. Помимо этого, спровоцировать недуг может ряд патологических состояний, в частности, сахарный диабет.
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Симптомы и лечение заболеваний человека
Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!
Вопросы и предложения:
Что такое гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия - это не болезнь, а фактор риска развития атеросклероза. Этим термином обозначается повышенное содержание холестерина в крови.
Гиперхолестеринемия – это определенный патологический синдром, не являющийся заболеванием, в привычном смысле этого.
Распространенность гиперхолестеринемии в различных странах: в Японии – 7%, Италии – 13%, Греции – 14%, Нидерландах – 32%, США – 39%, Финляндии – 56%, Украине – 25%.
Как уже оговорено, рассматриваемое недомогание – не болезнь, а лишь отклонение. Но серьезность изменений, которые они влекут за собой, подтверждены серьезным отношением медиков к этой проблеме. Ведь гиперхолестеринемия в международной классификации болезней имеет свой личный код. По МКБ 10 - чистая гиперхолестеринемия - шифруется как E78.0 и является пунктом в категории недугов, затрагивающих липопротеидный обмен (код подраздела - Е78).
Причины (этиология) гиперхолестеринемии
Этиология первичной гиперхолестеринеми неизвестна
Этиология вторичной гиперхолестеринеми
Наследуемая гиперхолестеринемия (*143890, 19р13.2-р13.1, ген LDLR, FHC, R): гиперлипопротеинемия ПА, ксантомы, ИБС.
Патогенез (что происходит?) во время гиперхолестеринемии
Гиперхолестеринемия является им из основных факторов риска развития атеросклероза и его осложнений. Этот риск повышается пропорционально к повышению холестерина ЛПНП. Для определения характера и интенсивности липид-снижающей терапии основное значение имеет определение уровня холестерина, к которому при лечении необходимо снизить показатель конкретного пациента.
Целевой уровень холестерина в первую очередь связан с прогнозом заболевания, т.е. с риском развития сердечных заболеваний. С этой целью для каждого больного по специальной методике рассчитывается соответствующая категория коронарного риска и целевой уровень холестерина ЛПНП с четом других факторов риска.
Общепринятой считается классификация по Фредриксону, хотя специфика различных нарушений липидных процессов из нее будет понятна только специалисту.
Имея различные источники проявления, патология разнесена на различные группы. Классификация гиперхолестеринемии представляет собой несколько пунктов:
Первичная – патологические изменения, имеющие врожденный характер.
К вторичной патологии относят, провоцирующим фактором которой является одно из заболеваний. То есть человек был рожден здоровым по рассматриваемому фактору, но приобрел его в процессе жизни.
Алиментарная форма болезни является подуровнем вторичной, но несколько вынесена отдельно в связи с тем, что толчком к прогрессированию рассматриваемой болезни является не конкретное заболевание, а способ жизни, который ведет человек – его привычки. К таковым можно отнести:
Наиболее подробную и более разветвленную классификацию составил Фредриксон. Это общепринятое разграничение патологии, в зависимости от причин спровоцировавшей ее появление. Хотя специфичность отличий сбоя в процессах липидного обмена до конца понятна только квалифицированному медику.
Классификация болезни по Фредриксону предполагает разбиение рассматриваемой проблемы по этиологии, определяя ее типовую принадлежность.
Выделяют следующие типы гиперхолестеринемии:
Симптомы (клиническая картина) заболевания гиперхолестеринемии
Заболевания, развивающиеся при атеросклерозе:
- Заболевания периферических артерий: в основном это облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Он возникает при нарушении нормального кровоснабжения тканей при отложении атеросклеротических бляшек на внутренних стенках артерий. Если не проводить лечение этого заболевания, это приводит к нарушению кровообращения в тканях нижних конечностей, к некрозам и язвам. В конечном итоге встает необходимость ампутации.
- Заболевания сонных артерий: к ним относится нарушение мозгового кровообращения. Сонные артерии снабжают кровью головной мозг. При атеросклерозе на их внутренней стенке образуются бляшки. Это приводит к сужению их просвета, в результате чего возникает нарушение мозгового кровообращения. Оно проявляется нарушением памяти, некоторых функций головного мозга, функций мозжечка. При внезапном нарушении кровообращения возникает инсульт.
- Аневризма аорты: аорта – самый главный сосуд в нашем организме. От него кровь от сердца идет ко всем остальным органам и тканям. Когда на стенке аорты откладываются атероматозные бляшки, она становится тонкой, теряет свою эластичность. Постоянный ток крови с большой скоростью в данной ситуации приводит к растяжению стенки аорты, аорта становится баллонообразно расширенной. Это расширение может разорваться, в результате чего возникает массивное внутреннее кровотечение, от которого возникает летальный исход. Кроме этого тяжелейшего и опасного осложнения существует риск расслоения стенки аорты, это приводит к нарушению кровоснабжения тканей и органов.
Аутосомно-доминантная патология, относящаяся к заболеваниям моногенной группы, то есть детерминируемой только одним геном. Нарушение, затрагивающее сбой в работе липоидов низкой плотности. При этом нарушение происходит на генном уровне и передается по наследству, являясь врожденной.
Человек такой дефектный ген может получить как от одного родителя, так и от обоих, если они имеют в своем анамнезе рассматриваемую болезнь.
К факторам риска высокого холестерина относят:
Утрированно холестерин можно разделить на тот, который способствует развитию атеросклероза - липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), и тот, который держит под контролем его количество, наоборот, защищая от зарождения и прогрессирования болезни - липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Именно липопротеины высокой плотности позволяют уменьшить вероятность сердечно-сосудистых отклонений.
Недомогание семейного типа относят к наследственным заболеваниям, являющимся одним из его подвидов. На сегодняшний день ответственна за 10 % дефектов, затрагивающих коронарные артерии, которые диагностируются у еще молодых людей, не достигших 55 летнего возраста. Источником таких нарушений является мутированный ген. Эта патология встречается достаточно часто, особенно у семей, проживающих в загрязненных индустриальных мегаполисах. На 200–300 здоровых генов приходится один мутированный.
Семейная гиперхолестеринемия по классификации Фредриксона относится ко 2 типу. Суть данного недуга сводится к тому, что из-за сбоя в генетике, липопротеиды теряют способность связываться с холестерином и транспортировать его к нужному органу. Параллельно с этим происходит рост количества синтезируемых холестериновых бляшек, что так же является нарушением.
И как результат – бляшки начинают кумулироваться в местах, где их быть не должно, что и приводит к развитию сердечно – сосудистых заболеваний, коронарным нарушениям. Это одна из причин диагностирования «ранних» инфарктов.
Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия
Если при диагностировании выявляется два мутированных аллельных гена липопротеидов низкой плотности и данный недуг относится к наследственному, то медики констатируют наследственную болезнь, обозначающуюся термином.
Данная мутация провоцирует стремительное нарушение липидного распада, а так же полное отсутствие рецепторов. Как не прискорбно это звучит, но мутационные изменения такого плана встречаются достаточно часто, одно клиническое проявление на сто тысяч человек.
Частота встречающейся патологии делится и по типу «разрушений»:
Суть патологии – мутация одного гена, приводящего к его дефектному поражению. Симптоматикой данного проявления заболевания являются:
Наличие сухожильных ксантом, хотя отсутствие их в организме не является свидетельством здоровья. Особенно это актуально для детского организма. Пробы эти берутся в области ахил¬ловых сухожилий. Визуально данная ситуация проявляется в отечности и бугристых образованиях. Еще одна область появления утолщений и бугров – это тыльной стороне ладоней верхних конечностей и сгибательные сухожилия фаланг.
Диагностирование существенно повышает вероятность возникновения у пациента сердечно-сосудистых заболеваний (например, ишемической болезни сердца) еще в молодом возрасте.
Такую клиническую картину желательно распознать еще в младенчестве, это позволит направленно контролировать параметр-индикатор, не допуская патологических изменений в организме.
Обуславливается повышением количественной составляющей холестерина в крови. Такой диагноз выставляется больному, если данный критерий определяется цифрой более 5,18 ммоль/л. Это уже патология, являющаяся доминирующим симптомом развития атеросклероза.
Медицинская статистика гласит, что около 120 миллионов населения Земли имеют показатели холестерина в сыворотке около 5,18 ммоль/л и выше, а у 60 миллионов данный показатель уже определяется цифрой 6,22 ммоль/л и более.
Гиперхолестеринемия у детей
Рассматриваемая болезни может быть диагностирована у малыша непосредственно после рождения. Такая патология может преследовать человека на протяжении всей жизни. Отечность ахилловых су¬хожилий у маленьких пациентов должна насторожить квалифицированного врача на предмет семейной патологии.
Гиперлипидемия у детей обычно обозначается ростом показателей холестерина в крове от 8,0 до 12,0 ммоль/л. Данный показатель может быть выявлен даже уже в первые часы жизни.
При сахарном диабете гиперкетонемию часто сопровождает гиперхолестеринемия.
Если доктор, по каким – то признакам, начинает подозревать у своего пациента рассматриваемую болезнь, он назначает более подробное направленное обследование, так как поставить правильный диагноз визуально нельзя. Диагностика включает несколько обязательных пунктов
Питание и диета при гиперхолестеринемии
Это очень важный «кирпичик» в мероприятиях, которые применяются для купирования возникшей проблемы. Пересмотрев свои пристрастия, пациент может существенно изменить ситуацию к лучшему, значительно снизив объемы холестериновых бляшек в крови.
Если заболевание не зашло слишком далеко. Порой достаточно вывести из своего рациона «плохие» продукты и этот незначительный шаг позволит удерживать данный показатель на допустимых нормой значениях.
Первое, что необходимо сделать больному – убрать из своего рациона жирные продукты животного происхождения. Их можно заменить растительными аналогами. Благодаря этому можно существенно снизить количество излишних холестериновых бляшек. Жирные сорта рыбы и рыбий жир, наоборот, желательны в питании такого больного.
Отказываться от мяса и мясных продуктов не следует, но они должны быть не жирными. Более серьезное ограничение касается субпродуктов (печень, мозговая структура, почки). Следует свести к минимуму копчености и прием яиц (желтков). Холестерин таких продуктов «зашкаливает».
Диета при гиперхолестеринемии разрешает потребление молочных продуктов низкой жирности (не более 1-2%), приветствуются кисломолочные товары.
Следует удалить из своего рациона сливочное масло, продукцию фаст-фуда, сдобу. Приобретая хлебобулочные изделия, необходимо следить, чтобы они были из отрубей, муки грубого помола.
В рацион пациента должны входить всевозможные крупы, приготовленные на воде или нежирном молоке. Хорошо чистит сосуды зеленый чай и орехи. Но много кушать орешков не стоит, ведь это высококалорийный продукт.
Как не странно это звучит, но в умеренных дозах алкоголь способствует затормаживанию процесса развития атеросклероза. Но «лечебная дозировка» не должно быть выше суточной нормы, соответствующей 20 мл чистого спирта, что примерно соответствует 40 мл водки, 150 мл вина, 330 мл пива. Такие дозировки подходят организму мужчины, для женщин эти цифры следует уменьшить вдвое. Речь идет о качественном продукте, а не суррогате. При этом не следует забывать, что если в анамнезе присутствует сердечно-сосудистая патология, алкоголь противопоказан.
Стоит убрать из употребления кофе. Исследования показали, что при отказе от этого напитка, уровень холестерина в организме снижается на 17%.
В рационе такого больного обязательно должно быть необходимое количество бобовых, фруктов и овощей, чтобы организм не ощущал нехватку в витаминах и минералах.
Если человек любит морепродукты, то гребешки, мидии и другие дары моря способны существенно разнообразить рацион пациента.
Для таких пациентов все блюда должны быть приготовлены на пару, отварены или запечены.
Меню диеты при гиперхолестеринемии
Как показывают рекомендации, диета при данной болезни несложная и достаточно разнообразная. Поэтому больших трудностей при составлении меню при гиперхолестеринемии возникнуть не должно. И если больной любит мясо, пусть в его блюдо оно входит, следует лишь проконтролировать, чтобы продукт был не жирный и приготовлен одним из разрешенных способов.
Меню одного дня для такого пациента может, например, быть таким:
Завтрак: запеканка – 150 г., зеленый чай.
Обед: постный борщ – 200 г., рыба, запеченная с овощами – 150г., яблочный сок – 200 мл.
Полдник: отвар шиповника – 200 мл., яблоко.
Ужин: перловая каша на воде с отварным мясом – 150г., салат из свежей морковки – 50 г., чай с молоком.
Перед сном – стакан кефира.
Суммарное суточное количество хлеба – 120г.
По результатам завершенных клинических исследований, остаточный сердечно-сосудистый риск при лечении статинами составляет 60-70%. Следовательно, необходим поиск новых подходов, направленных на дальнейшее снижение смертности при фармакотерапии атеросклероза. На научных сессиях Американской кардиологической ассоциации (Чикаго, ноябрь 2006 г.) и заседаниях Американского колледжа кардиологии (Новый Орлеан, март 2007 г.) активно обсуждались вопросы снижения целевых уровней липидов для больных очень высокого риска и стратегии по повышению уровня ХС ЛПВП.
Особый интерес вызвал доклад, посвященный основным результатам рандомизированного исследования METEOR (Measuring Effects on Intima Media Thickness: an Evaluation Of Rosuvastatin). Это классическое регрессионное исследование проводилось на популяции больных, имеющих гиперхолестеринемию с низким риском осложнений атеросклероза. Обоснованием для его проведения были следующие положения: определяемая ультразвуковым методом ТИМ является достоверным маркером атеросклеротического поражения сосудов, относящимся к кардиоваскулярным факторам риска и предикторам сердечно-сосудистых событий; влияние статинов на прогрессирование ТИМ изучено в рамках вторичной профилактики у пациентов высокого риска с повышенным уровнем ХС ЛПНП; необходимы дальнейшие исследования для оценки эффективности применения статинов у пациентов низкого риска с субклиническим атеросклерозом.
Согласно дизайну исследования METEOR, 702 пациента принимали розувастатин по 40 мг/сут, 282 - плацебо. Через 2 года наблюдения исследование завершили 530 и 208 больных соответственно. Первичной конечной точкой исследования было изменение максимальной ТИМ в 12 сегментах сонных артерий. Средний возраст больных (60% мужчины) составлял 57 лет, курили 16-22% пациентов, артериальная гипертензия выявлена у 20% участников исследования. Средний исходный уровень ХС ЛПНП – 155 мг/дл (3,96 ммоль/л). Среднее снижение уровня ХС ЛПНП за 2 года терапии в группе розувастатина составило 49%, повышение уровня ХС ЛПВП – 8%, снижение уровня ТГ - 15,7%. На фоне приема розувастатина был достигнут достаточно низкий средний уровень ХС ЛПНП – 78 мг/дл (2,01 ммоль/л). Максимальный показатель ТИМ в группе розувастатина уменьшился на 0,0014 мм, а в группе плацебо возрос на 0,0131 мм (р <0,001). Лечение розувастатином хорошо переносилось, частота серьезных и несерьезных побочных реакций в группах плацебо и розувастатина не различалась. Таким образом, у больных среднего возраста с низким риском ИБС (<10% по Фремингемской шкале 10-летнего риска) и доказанным субклиническим атеросклерозом терапия розувастатином в течение 2 лет предупреждала увеличение ТИМ. На фоне приема плацебо наблюдалось статистически значимое прогрессирование атеросклероза. В группе больных, получавших розувастатин, прогрессирование атеросклероза отсутствовало и, напротив, отмечалась тенденция к его регрессу (статистически недостоверная); статистически значимый регресс прослеживался только в отношении максимальной ТИМ сегментов общей сонной артерии.
Большой интерес специалистов вызвали результаты вторичного анализа данных исследования ASTEROID, в котором оценивалась гиполипидемическая терапия у 1455 пациентов. Показано, что шансы на регрессию коронарного атеросклероза, по данным внутрикоронарного ультразвукового исследования, существенно возрастают, если уровень ХС ЛПНП на фоне терапии статинами снижается в течение 2 лет не менее чем на 37% с одновременным повышением уровня ХС ЛПВП на 7-8%. Чаще всего обратное развитие атеросклероза наблюдалось у пациентов, у которых удавалось достичь (и поддерживать!) содержание ХС ЛПНП не более 87 мг/дл (<2,3 ммоль/л). Средние показатели липидного спектра у пациентов со значительной регрессией коронарного атеросклероза (n=370) были следующими: общий ХС – 4,02 ммоль/л, ТГ – 1,46 ммоль/л, ХС ЛПВП – 1,15 ммоль/л, ХС ЛПНП – 2,08 ммоль/л.
Данные современных регрессионных исследований (ASTEROID, REVERSAL, METEOR) позволяют говорить о возможности проведения эффективного и безопасного «курсового» лечения статинами. Они также свидетельствуют о том, что чем меньше уровень ХС ЛПНП, тем это лучше, по крайней мере, для лиц с документированным коронарным атеросклерозом и высоким риском его осложнений. В нынешнем научном сезоне впервые сделан акцент на том, что при выборе статинов следует учитывать не только уровень ХС ЛПНП, но и влияние такого лечения на состояние обратного транспорта ХС (повышение уровня ХС ЛПВП).
Лечение гиперхолестеринемии народными средствами
Для купирования проблемы часто используется лечение народными средствами. Такие рецепты многочисленны. Приведем некоторые:
Растертые семена расторопши принимают по чайной ложке вместе с пищей.
Хорошо себя показал настой чистотела, который готовится из грамма сухого растения и стакана кипятка. После настаивания жидкость отцедить и принимать по десертной ложке трижды на протяжении дня.
Для профилактики гиперхолестеринемии необходимо уменьшить употребление животных жиров, ограничить употребление углеводов, достаточно употреблять белки и витамины. Особенно полезны витамины С и Р содержащиеся в овощах и фруктах и витамин В6 содержащийся в хлебных продуктах и дрожжах.
Какие анализы необходимы
К каким докторам следует обращаться если у вас гиперхолестеринемия
Основные симптомы:
Гиперхолестеринемия – не самостоятельная нозологическая единица, а состояние организма, при котором в кровяном русле возрастает уровень холестерина. Обычно причиной прогрессирования такого патологического процесса являются различные хронические недуги в теле человека. К примеру, сахарный диабет.
При незначительном возрастании уровня холестерина гиперхолестеринемия не представляет угрозы для здоровья человека. Если же уровень повышается до критических показателей, то это уже очень опасно, так как есть высокий риск развития .
Чистая гиперхолестеринемия по МКБ 10 имеет код Е78.0. Её относят в группу дисфункций эндокринной системы и метаболизма. Чаще всего данное патологическое состояние наблюдается у людей среднего и старшего возраста. Но такие рамки не всегда однозначны. Гиперхолестеринемия может проявиться у любого человека, в рационе которого в большом количестве присутствуют животные жиры.
Основные причины прогрессирования гиперхолестеринемии – это уже имеющиеся в теле человека недуги, такие как:
Факторы риска прогрессирования гиперхолестеринемии:
В зависимости от этиологических факторов, клиницисты разделяют гиперхолестеринемию на:
Гиперхолестеринемия – это не болезнь, а специфический лабораторный показатель. Выявить повышение уровня холестерина в кровяном русле можно только посредством проведения некоторых лабораторных анализов, липидограммы в частности. Обычно в случае незначительного повышения холестерина никаких внешних симптомов у человека не наблюдается. Проявляться они начинают только тогда, когда патологическое состояние переходит в более запущенную форму. Стоит отметить, что симптомы гиперхолестеринемии довольно специфичны, поэтому врачу не составит труда поставить точный диагноз.
Основные симптомы патологии:
Выявить возрастание уровня холестерина в крови можно только посредством проведения лабораторных методов исследования. Чаще всего человек даже не подозревает, что в его организме скапливается в большом количестве данное вещество. Обычно повышение его концентрации выявляют случайно, к примеру, при прохождении профилактического осмотра.
Стандартный план диагностики этого патологического состояния включает в себя:
Все методы лечения данного патологического состояния можно разделить на такие группы:
Немедикаментозная терапия включает в себя такие мероприятия:
Медикаментозные средства для лечения патологии:
К экстракорпоральным методам терапии прибегают только при тяжёлых формах патологии. Суть их состоит в том, что с помощью специальных инновационных приборов изменяется состав крови, а также её свойства (вне тела человека).
Народные средства для лечения патологии должны применяться только с разрешения своего лечащего врача и в тандеме с методами официальной медицины. Наиболее эффективными являются народные рецепты из:
Профилактику гиперхолестеринемии можно условно разделить на первичную и вторичную. Первичная профилактика – это методы, которые следует применять, чтобы уровень холестерина в кровяном русле не повысился. К таким мероприятиям относят.