Код заболевания по мкб 10 i 25.1. Атеросклеротический кардиосклероз — причины и лечение заболевания

Коронарная артериовенозная фистула приобретенная

Исключена: врожденная коронарная (артерии) аневризма (Q24.5)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Что такое атеросклеротический кардиосклероз - причины, симптомы и лечение

Болезнь атеросклеротический кардиосклероз является серьезным нарушением, которое связано с изменением мышечных тканей миокарда. Заболевание характеризуется образованием холестериновых бляшек на стенках вен и артерий, которые увеличиваются в размерах и в тяжелых случаях начинают мешать нормальному кровообращению в органах. Часто причиной кардиосклероза атеросклеротического становятся другие болезни сердечно-сосудистой системы.

Что такое атеросклеротический кардиосклероз

Медицинское понятие «кардиосклероз» обозначает тяжелое заболевание сердечной мышцы, связанное с процессом диффузного или очагового разрастания соединительной ткани в мышечных волокнах миокарда. Различают разновидности болезни по месту образования нарушений – аортокардиосклероз и коронарокардиосклероз. Для болезни характерно медленное распространение при длительном течении.

Атеросклероз коронарных артерий, или стенозирующий коронаросклероз, вызывает серьезные метаболические изменения в миокарде и ишемию. Со временем мышечные волокна атрофируются и гибнут, обостряется ишемическая болезнь сердца из-за снижения возбуждения импульсов и нарушения ритма. Кардиосклероз чаще поражает мужчин пожилого или среднего возраста.

Обратите внимание!

Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Код по МКБ-10

По десятой Международной классификации болезней (МКБ 10), которая помогает обозначить диагноз в истории болезни и выбрать лечение, не существует точного кода для кардиосклероза атеросклеротического. Доктора используют кодировку I 25.1, означающую атеросклеротическую болезнь сердца. В некоторых случаях применяется обозначение 125.5 – ишемическая кардиомиопатия или I20-I25 – ишемическая болезнь сердца.

Симптомы

На протяжении продолжительного времени кардиосклероз атеросклеротический может не выявляться. Симптомы в виде неприятных ощущений часто принимаются за простое недомогание. Если признаки кардиосклероза начинают беспокоить регулярно, стоит обратиться к врачу. Поводом для обращения служат следующие симптомы:

Редким признаком кардиосклероза атеросклеротического является незначительное увеличение печени. Клиническую картину болезни сложно определить, руководствуясь только ощущениями больного, они схожи с симптомами других болезней. Разница заключается в том, что со временем развивается прогрессирование приступов, они начинают проявляться чаще, носить регулярный характер. У пациентов с атеросклеротическими бляшками в постинфарктном состоянии, велика вероятность повторного осложнения.

Причины атеросклеротического кардиосклероза

Главной причиной кардиосклероза атеросклеротического является появление рубцов, нарушение полноценного притока крови к сердцу. Атеросклеротические, или жировые бляшки увеличиваются в размерах, перекрывают участки сосудов и представляют серьезную угрозу для пациента. За счет недостаточного получения питательных веществ, повышения липидов в крови, разрастания патологической соединительной ткани, размеры сердца увеличиваются, человек начинает чувствовать нарастающие симптомы заболевания.

На это изменение влияют внутренние факторы, вызванные другими заболеваниями в организме, и внешние, обусловленные неправильным образом жизни человека. К списку возможных причин относятся:

вредные привычки – курение, употребление алкоголя, наркотиков;
неправильный распорядок дня;
разные заболевания сердечно-сосудистой системы;
повышенные физические нагрузки;
употребление жирной пищи, содержащей холестерин;
малоподвижный образ жизни;
лишний вес;
гиперхолестеринемия;
артериальная гипертония;
наследственные факторы.

Отмечено, что у женщин до наступления климакса кардиосклероз атеросклеротический возникает реже, чем у мужчин. После достижения возрасталет, шансы услышать от врача диагноз «кардиосклероз атеросклеротический» уравниваются. Люди с сердечными патологиями относятся к группе с повышенным риском. Эти заболевания называют как причиной, так и следствием кардиосклероза. При появлении бляшек в сосудах, вызывающих кислородное голодание, увеличивается вероятность осложнений, которые могут привести к гибели больного.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз, врач руководствуется данными анамнеза – наличием или отсутствием перенесенных сердечных заболеваний и жалобами пациента. Анализы, которые назначаются для уточнения клинической картины, включают:

биохимический анализ крови – нужен, чтобы выявить уровень холестерина и СОЭ;
анализ мочи – определяет уровень лейкоцитов;
велоэргометрия позволяет уточнить стадию нарушения миокарда;
ЭКГ помогает установить патологию внутрисердечной проводимости и ритма, наличие коронарной недостаточности, гипертрофии левого желудочка.

В качестве дополнительного обследования при кардиосклерозе атеросклеротическом назначается суточный мониторинг с помощью эхокардиографии, коронарографии, ритмографии. На усмотрение врача проводится МРТ сердца и сосудов, рентгенография грудной клетки, ультразвуковое исследование плевральной и брюшной полостей. Полноценная диагностика способствует быстрому выбору правильного лечения.

Лечение

Методы терапии кардиосклероза атеросклеротического направлены на восстановление коронарного кровообращения, устранение холестериновых бляшек в артериях и сосудах, а также на лечение отдельных болезней – атриовентрикулярной блокады, аритмии, сердечной недостаточности, ИБС, стенокардии. С этой целью врач прописывает лекарственные средства:

ацетилсалициловую кислоту;
диуретики;
статины;
антиаритмические препараты;
периферические вазодилататоры;
седативные лекарства;
нитраты.

Для людей, имеющих избыточный вес, обязателен подбор специальной диеты с замещением жирных продуктов, изменение распорядка дня, избавление от физических нагрузок на время лечения. При образовании аневризматического дефекта сердца показаны хирургические действия по удалению аневризмы. Внедрение кардиостимулятора поможет решить проблему с нарушением ритма.

Прогноз и профилактика

При составлении дальнейшего прогноза врач руководствуется клиническими данными диагностического исследования. В большинстве случаев, если пациент успешно прошел лечение и соблюдает рекомендации, то он может вернуться к нормальной жизни. Однако среди людей, пренебрегающих советами доктора процент смертности велик. После прохождения курса терапии больной должен в течение длительного срока наблюдаться у специалиста, сообщать о любом недомогании.

Профилактику кардиосклероза атеросклеротического рекомендуется начинать с молодого возраста, если существует генетическая предрасположенность к заболеванию. Полноценное питание, своевременное лечение простуды, правильный режим дня, отказ от вредных привычек не позволят образоваться атеросклеротическим изменениям в сосудах сердца. Людям со склонностью к сердечным болезням показано заниматься физическими упражнениями, которые повышают выносливость.

Видео: кардиосклероз атеросклеротический

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Атеросклеротический кардиосклероз: клиника, лечение и кодировка в МКБ-10

Кардиосклероз – патологический процесс, связанный с формированием фиброзной ткани в сердечной мышце. Способствуют этому перенесенный инфаркт миокарда, острые инфекционно-воспалительные заболевания, атеросклероз венечных артерий.

Кардиосклероз атеросклеротического генеза обусловлен нарушением липидного обмена с отложением холестериновых бляшек на интиме сосудов эластического типа. В продолжении статьи будет рассмотрено о причинах, симптомах, лечении атеросклеротического кардиосклероза и его классификация согласно МКБ-10.

Классификационные критерии

Вместе с тем принято рассматривать все нозологии согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Этот справочник поделен на рубрики, где каждой патологии присваивается цифровое и буквенное обозначение. Градация диагноза выглядит следующим образом:

I00-I90 – болезни системы кровообращения.
I20-I25 – ишемическая болезнь сердца.
I25 – хроническая ишемическая болезнь сердца.
I25.1 – атеросклеротическая болезнь сердца

Этиология

Как уже упоминалось выше, основной причиной патологии является нарушение жирового обмена.

Вследствие атеросклероза венечных артерий сужается просвет последних, и в миокарде появляются признаки атрофии миокардиальных волокон с дальнейшими некротическими изменениями и формированием рубцовой ткани.

Это также сопровождается гибелью рецепторов, что увеличивает потребность миокарда в кислороде.

Подобные изменения способствуют прогрессированию ишемической болезни.

Принято выделять факторы, приводящие к нарушению холестеринового обмена, которыми являются:

Психоэмоциональные перегрузки.
Малоподвижный образ жизни.
Курение.
Повышенное артериальное давление.
Нерациональное питание.
Избыточная масса тела.

Клиническая картина

Клинические проявления атеросклеротического кардиосклероза характеризуются следующими симптомами:

Нарушение коронарного кровотока.
Расстройство ритма сердца.
Хроническая недостаточность кровообращения.

Нарушение коронарного кровотока проявляется ишемией миокарда. Пациенты ощущают боли за грудиной ноющего или тянущего характера с иррадиацией в левую руку, плечо, нижнюю челюсть. Реже болевые ощущения локализуются в межлопаточной области либо иррадиируют в правую верхнюю конечность. Провоцируется ангинозный приступ физической нагрузкой, психоэмоциональной реакцией, а по мере прогрессирования заболевания возникает и в покое.

Купировать боль можно с помощью препаратов нитроглицерина. В сердце находится проводящая система, благодаря которой обеспечивается постоянная и ритмичная сократительная способность миокарда.

Электрический импульс движется по определенному пути, постепенно охватывая все отделы. Склеротические и рубцовые изменения представляют собой препятствие на пути распространения волны возбуждения.

В результате меняется направление движения импульса и нарушается сократительная деятельность миокарда.

Пациентов с атеросклеротическим атеросклерозом беспокоят такие виды аритмии, как экстрасистолия, мерцательная аритмия, блокады.

ИБС и ее нозологическая форма атеросклеротический кардиосклероз имеет медленно прогрессирующее течение, и пациенты на протяжении многих лет могут не ощущать никаких симптомов.

Однако все это время в миокарде происходят необратимые изменения, что в итоге приводит к хронической сердечной недостаточности.

В случае застоя в малом круге кровообращения отмечаются одышка, кашель, ортопноэ. При застое в большом круге кровообращения характерны никтурия, гепатомегалия, отеки ног.

Терапия

Лечение атеросклеротического кардиосклероза подразумевает коррекцию образа жизни и использование медикаментозных средств. В первом случае необходимо сделать упор на мероприятия, направленные на устранение факторов риска. С этой целью необходимо нормализовать режим труда и отдыха, снизить вес при ожирении, не избегать дозированных физических нагрузок, соблюдать гипохолестериновую диету.

В случае неэффективности вышеуказанных мероприятий назначаются лекарственные средства, способствующие нормализации липидного обмена. Разработано несколько групп препаратов для этой цели, но большей популярностью пользуются статины.

Механизм их действия основан на угнетении ферментов, участвующих в синтезе холестерина. Средства последнего поколения способствуют также повышению уровня липопротеидов высокой плотности, а проще говоря, «хорошего» холестерина.

Еще одним немаловажным свойством статинов является то, что они улучшают реологический состав крови. Это препятствует образованию тромбов и позволяет избежать острых сосудистых катастроф.

Заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистой патологии растет с каждым годом, и любой человек должен иметь представление о такой нозологии и правильных методах коррекции.

ИБС и атеросклеротический кардиосклероз код по МКБ 10: что это?

Кардиосклероз - это патологическое изменение структуры сердечной мышцы и замещение ее на соединительную ткань, возникает после воспалительных заболеваний - миокардита, инфекционного эндокардита, после перенесенного инфаркта миокарда. Также к возникновению кардиосклероза приводит и атеросклероз, патологические изменения возникают из-за ишемии ткани и нарушения кровотока. Это состояние возникает чаще всего у взрослых или же пожилых людей, с такими сопутствующими заболеваниями, как стенокардия и гипертоническая болезнь.

Атеросклеротический кардиосклероз развивается вследствие сочетания нескольких факторов, таких как нарушения диеты - преобладание продуктов, богатых жирами и холестерином и уменьшение в рационе овощей и фруктов, сниженная физическая активность и сидячая работа, курение и злоупотребление алкоголем, регулярные стрессы, семейная склонность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

К развитию атеросклероза более склонны мужчины, так как женские половые гормоны, такие как эстроген, имеют защитное влияние на стенки сосудов и препятствуют образованию бляшек. У женщин наблюдается ишемическая болезнь сердца и гиперлипидемия, но после 45 - 50 лет после менопаузы. Эти факторы приводят к спазму и сужению просвета коронарных сосудов, ишемии и гипоксии миоцитов, их дистрофии и атрофии.

На фоне недостатка кислорода активируются фибробласты, образующие коллагеновые и эластичные волокна вместо разрушенных клеток мышцы сердца. Постепенно изменённые мышечные клетки замещаются соединительной тканью, которая не выполняет сократительной и проводниковой функции. С прогрессированием заболевания все больше мышечных волокон атрофируются и деформируются, что приводит к развитию компенсаторной гипертрофии левого желудочка, опасных для жизни аритмий, такой как фибрилляция желудочков, хронической сердечно-сосудистой недостаточности, недостаточности кровообращения.

Классификация атеросклероза и ИБС по МКБ 10

Атеросклеротический кардиосклероз в МКБ 10 - не самостоятельная нозология, а одна из форм ишемической болезни сердца.

Для облегчения постановки диагноза в международном формате принято рассматривать все заболевания по классификации МКБ 10.

Она устроена как справочник с буквенной и цифровой категоризацией, где каждой группе болезней присвоено свой уникальный код.

Заболевания сердечно-сосудистой системы обозначаются кодами с I00 по I90.

Хроническая ишемическая болезнь сердца, согласно МКБ 10, имеет такие формы:

I125.1 - Атеросклеротическая болезнь коронарных артерий.
I125.2 - Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, диагностированный по клиническим симптомам и дополнительным исследованиям - ферменты (АЛТ, АСТ, ЛДГ), тропониновый тест, ЕКГ.
I125.3 - Аневризма сердца или аорты - вентрикулярная или стенки.
I125.4 - Аневризма коронарной артерии и ее расслоение, приобретенная коронарная артериовенозная фистула.
I125.5 - Ишемическая кардиомиопатия.
I125.6 - Бессимптомная ишемия миокарда.
I125.8 - Другие формы ишемической болезни сердца.
I125.9 - Хроническая ишемическая неуточненная болезнь сердца.

За локализацией и распространённостью процесса выделяют так же диффузный кардиосклероз - соединительная ткань расположена в миокарде равномерно, и рубцовый или очаговый - склеротические участки более плотные и расположены крупными участками.

Первый тип возникает после инфекционных процессов или из-за хронической ишемии, второй - после инфаркта миокарда на месте некроза мышечных клеток сердца.

Оба этих вида повреждений могут протекать одновременно.

Клинические проявления заболевания

Симптомы болезни проявляются только при значительной облитерации просвета сосудов и ишемии миокарда, зависят от распространения и локализации патологического процесса.

Первыми проявлениями заболевания являются непродолжительные боли за грудиной или ощущение дискомфорта в этой области после физической или эмоциональной нагрузки, переохлаждения. Боль по характеру сдавливающая, ноющая или колющая, сопровождается общей слабостью, головокружением, может наблюдаться холодный пот.

Иногда у пациента боль отдает в другие области - в левую лопатку или руку, плечо. Длительность боли при ишемической болезни сердца от 2 - 3 минут до получаса, она стихает или прекращается после отдыха, приема Нитроглицерина.

При прогрессировании заболевания добавляются симптомы сердечной недостаточности - отдышка, отеки ног, цианоз кожи, кашель при острой недостаточности левого желудочка, увеличение печени и селезенки, тахикардия или брадикардия.

Одышка чаще возникает после физических и эмоциональных нагрузках, в лежачем положении, уменьшается в состоянии покоя, сидя. При развитии острой левожелудочковой недостаточности одышка усиливается, к ней присоединяется сухой мучительный кашель.

Отеки - это симптом декомпенсации сердечной недостаточности, возникают при переполнении венозных сосудов ног кровью и снижением насосной функции сердца. В начале заболевания наблюдаются отеки только стоп и голеней, с прогрессированием они распространяются выше, и могут локализоваться даже на лице и в грудной, перикардиальной, брюшной полости.

Также наблюдаются симптомы ишемии и гипоксии головного мозга - головные боли, головокружения, шум в ушах, обморочные состояния. При значительном замещении миоцитов проводящей системы сердца соединительной тканью могут возникать нарушения проводимости - блокады, аритмии.

Субъективно аритмии могут проявляться ощущениями перебоев в работе сердца, преждевременных или запоздалых его сокращений, ощущением сердцебиения. На фоне кардиосклероза могут возникать такие состояния, как тахикардия или брадикардия, блокады, мерцательная аритмия, экстрасистолы предсердной или желудочковой локализации, фибрилляция желудочков.

Кардиосклероз атеросклеротического генеза - это медленно прогрессирующее заболевание, которое может протекать с обострениями и ремиссиями.

Методы диагностики кардиосклероза

Диагностика заболевания состоит из анамнестических данных - время начала болезни, первые симптомы, их характер, продолжительность, проведенные диагностика и лечение. Так же для постановки диагноза важно узнать у пациента анамнез жизни - перенесенные заболевания, операции и травмы, семейные склонности к болезням, наличие вредных привычек, способ жизни, профессиональные факторы.

Клинические симптомы являются основными в постановке диагноза атеросклеротического кардиосклероза, важно уточнить преобладающие симптомы, условия их возникновения, динамику на протяжении заболевания. Дополняют полученные сведения лабораторными и инструментальными методами исследования.

Используют дополнительные методы:

Общий анализ крови и мочи - при легком течении болезни эти анализы будут не изменены. При тяжелой хронической гипоксии в анализе крови наблюдается снижение гемоглобина и эритроцитов, повышение СОЕ.
Анализ крови на глюкозу, тест на толерантность к глюкозе - отклонения имеются лишь при сопутствующих сахарном диабете и нарушении толерантности к глюкозе.
Биохимический анализ крови - определяют липидный профиль, при атеросклерозе повышенным будет общий холестерин, липопротеиды низкой и очень низкой плотности, триглицериды, снижены - липротеиды высокой плотности.

В этом тесте определяют так же печеночные и почечные пробы, которые могут указывать на повреждение этих органов при длительной ишемии.

Дополнительные инструментальные методы

Рентген органов грудной клетки - дает возможность определить кардиомегалию, деформацию аорты, аневризмы сердца и сосудов, застойные явления в легких, их отек.Ангиография - инвазивный метод, проводится с введением внутривенно контрастного вещества, позволяет определить уровень и локализацию облитерации сосудов, кровоснабжение отдельных участков, развитие коллатералей. Допплерография сосудов или же триплексное сканирование, проводится с помощью ультразвуковых волн, позволяет определить характер кровотока и степень обструкции.

Обязательно проводят электрокардиографию - она определяет наличие аритмий, гипертрофии левого или правого желудочка, систолической перегрузки отделов сердца, начало инфаркта миокарда. Ишемические изменения визуализируются на электрокардиограмме снижением вольтажа (размера) всех зубцов, депрессии (снижения) сегмента ST ниже изолинии, отрицательный зубец T.

Дополняет ЭКГ эхокардиографическое исследование, или УЗД сердца - определяет размеры и форму, сократимость миокарда, наличие недвижимых участков, кальцификатов, работу клапанной системы, воспалительные или метаболические изменения.

Наиболее информативным методом для диагностики любых патологических процессов является сцинтиграфия - графическое изображение накопления миокардом контрастов или меченных изотопов. В норме распределение вещества равномерное, без участков повышенной или пониженной плотности. Соединительная ткань имеет сниженную способность к захвату контраста, и склерозирование участки не визуализируются на изображении.

Для диагностики поражения сосудов любой области методом выбора остаются магниторезонансное сканирование, мультиспиральная компьютерная томография. Их преимущество - в большой клинической значимости, возможности отобразить точную локализацию обструкции.

В отдельных случаях для более точной диагностики проводят гормональные тесты, например для определения гипотиреоза или синдрома Иценко-Кушинга.

Лечение ишемической болезни сердца и кардиосклероза

Лечение и профилактика ИБС начинается с изменения образа жизни - соблюдения гипокалорийной сбалансированной диеты, отказе от вредных привычек, занятиях физической культурой или ЛФК.

Рацион при атеросклерозе основывается на молочно-растительной диете, с полным отказом от фаст-фуда, жирной и жареной пищи, полуфабрикатов, жирных сортов мяса и рыбы, кондитерских изделий, шоколада.

Преимущественно упротребляются продукты - источники клетчатки (овощи и фрукты, злаковые и бобовые культуры), полезных ненасыщенных жиров (растительные масла, рыба, орехи), способы приготовления - варка, запекание, тушение.

Лекарственные препараты, применяемые при повышенном холестерине и ИБС - нитраты для снятия приступов стенокардии (Нитроглицерин, Нитро-лонг), антиагреганты для профилактики тромбозов (Аспирин, Тромбо Асс), антикоагулянты при наличии гиперкоагуляции (Гепарин, Эноксипарин), ингибиторы АПФ при гипертонии (Эналаприл, Рамиприл), мочегонные (Фуросемид, Верошпирон) - для снятия отеков.

Применяются так же статины (Аторвастатин, Ловастатин) или же фибраты, никотиновая кислота для профилактики гиперхолестеринемии и прогресирования болезни.

При аритмиях назначают антиаримические лекарства (Верапамил, Амиодарон), бета-блокаторы (Метопролол, Атенолол), для лечения хронической сердечной недостаточности - сердечные гликозиды (Дигоксин).

О кардиосклерозе рассказано в видео в этой статье.

Атеросклеротический кардиосклероз: причины, симптомы, диагностика и лечение ИБС

Атеросклероз аорты сердца считается одной с наиболее частых проблем у людей преклонного возраста.

Ее возможно определить по постоянному захвату перемещающихся по сосудам липопротеидов очень незначительный густоты.

По этой причине атеросклероз сердца причисляют к разряду хронического воспаления сосудов.

Что это такое?

Атеросклероз– единое название патологии кровеносных сосудов, обуславливается образованием холестериновых отложений изнутри больших и средних артерий. По мере накопления жировых бляшек в интиме (внутренние стены артерий) сужается промежуток кровяного русла, сдерживается гемодинамика.

Группой повышенного риска считаются представители сильного пола в возрасте после сорока пяти лет, у каких, согласно статистике, атеросклероз обнаруживается в четыре раза чаще, нежели у представительниц слабого пола.

Причины и факторы риска

О причинах развития данного заболевания должен быть осведомлен каждый человек, не смотря на возраст и пол. Точную причину болезни не удается установить и до сих пор. Но все же выделяют ряд факторов, влияющих на образование холестериновых бляшек.

В первую очередь, это образ жизни пациента. Постоянные стрессы, быстрые перекусы не совсем полезной пищей, малоподвижный образ жизни и плохая экология – это только малая часть факторов, пагубно влияющих на организм.
Алкоголь – еще одна причина закупорки сосудов. Но есть один интересный факт: если принимать его в малых количествах, то он растворяет жировые образования. В больших – ускоряет процесс их формирования.
Главной причиной можно назвать курение, при котором сосуды то сужаются, то расширяются, теряя при этом свою эластичность.
Чрезмерное употребление продуктов животного происхождения, которые необходимы организму может вызывать атеросклероз сердца.

Но это не значит, что их надо полностью исключить.

Можно просто ограничить их прием. Люди, имеющие в семье кого-либо с этой болезнью или с сахарным диабетом поддергаются риску заболеть чаще, чем другие.

Последствия и осложнения

Эта болезнь приводит и к другим заболеваниям сердца. В первую очередь, надо отметить атеросклеротический кардиосклероз. Согласно десятой Международной классификации болезней (МКБ-10) кода для этой болезни не существует.

Выделяют три стадии заболевания:

Возникновение бляшек. Вызвана эта патология сужением коронарных сосудов. Возникает образование атеросклероза сердечных клапанов и увеличение объема атеросклеротической бляшки.
Ишемическое заболевание сердца. Возникает по причине стеноза артерий и кислородного голодания.
Развитие атеросклеротического кардиосклероза.

Инфаркт миокарда также может быть последствием атеросклероза. Согласно классификации МКБ – 10 он включает в себя стенокардию, первычный, повторный и старый инфаркт, внезапную смерть и сердечную недостаточность. Коронарная болезнь сердца по МКБ – 10 имеет код 125 и отмечается в истории болезни.

Симптомы

Сердце – один из самых чувствительных органов. Симптоматика при атеросклерозе сердца проявляется на начальном этапе и проявляется стенокардическим синдромом. Признаки возникают периодически и включают в себя:

Болевые ощущения в области грудной клетки.
Сдавливание грудной клетки.
Дискомфорт при дыхании.
Иногда могут проявляться и другие симптомы.
Боль в шее, ухе или челюсти.
Болевые ощущения в спине, конечностях.
Озноб или потливость.
Разлады в работе сердца.
Тошнота и рвота.
Помутнение и потеря сознания.

Частота возникновения симптомов зависит от степени заболевания и общего самочувствия организма.

Диагностика

Для определения стадии заболевания назначаются клинические исследования. Биохимия крови при атеросклерозе сильно меняется. В дополнение необходимо сдать и общий анализ крови. Он поможет установить количество форменных элементов крови. В этом случае, важными показателями будут:

Количество холестерина и триглицеридов.
Атерогенность, при которой показатель не превышает цифру три.
Включение с-реактивного белка.
Число креатинина.

Лечение

Наиболее эффективной будет терапия болезни сразу после обнаружения болезни, а именно на начальной стадии. Лечение совершается с помощью ниже перечисленных рекомендаций.

Медикаментозное

Избавиться от болезни можно как медикаментозно, так и с помощью операции.
Для терапии медикаментозными средствами применяют пару групп препаратов, основными функциями которых являются: избавление от бляшек, снижение риска развития заболевания и укрепление сосудов.
Лекарственные вещества ускоряют обмен липидов и помогают бороться с заболеваниями сердца и сахарным диабетом.
Наиболее часто применяются статины, с помощью которых минимизируется риск летального исхода.
Чтобы закрепить результат необходимо применять препараты, в составе которых есть рыбий жир и эссенциальные фосфолипиды.

Немедикаментозная терапия

Этот вид лечения включает в себя работу над устранением факторов, ведущих к заболеванию:

Уменьшение веса.
Избавление от вредных привычек.
Качественный рацион питания.
Увеличение физическиз нагрузок.
Спокойствие.
Физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство

Применяется в том случае, если выше перечисленные методы не принесли никакого результата. Операцию делают с целью шунтирования коронарной аорты. Оно помогает убрать ишемию и восстановить кровообращение в блокированных местах сосудов.

Лазерная и эндоваскулярная хирургия

Это новые способы терапии, которые совершаются под местным наркозом. Они помогают восстановить кровоток в артериях.

Заболевание как причина смерти

Профилактика должна содержать последующие мероприятия:

Полное воздержание от курения и спиртного.
Умеренная физиологическая активность в виде процедур лечебной гимнастики под контролем тренера.
Диета, содержащая необходимый комплект нужных продуктов и исключающая неправильное питание.
Отказ от тяжелой физической работы и перегревания.
Лечение артериальной гипертензии и патологии внутренних органов.
Обязательное снижение массы тела.
Обеспечение оптимального внутреннего баланса и устранение различных стрессовых ситуаций.

Атеросклероз сердечных артерий может быть основой причиной для остановки работы сердца. Смерть может быть неожиданной, однако зачастую ишемическое заболевание и артериальная гипертензия, имеющиеся у человека, свидетельствуют об обязательном осуществлении советов доктора. Однако терапия и профилактика ИБС не выполняются и игнорируются, что приводит к печальным последствиям.

В случае если выявлено атеросклеротическое заболевание коронарных артерий, то все действия пациента должны быть направлены на возобновление кровотока по сосудам, потому что только это может продолжить жизнь до старости. Чем раньше станет определено заключение, тем успешнее пройдет терапия. Характеризующим условием успеха считается желание больного избавиться от проблемы.

Отказ от вредных повадок, переход на правильное питание, физиологическая активность всегда приносят позитивные результаты. На поздних стадиях патологии представлена конкретная хирургия с дальнейшей реабилитацией в санаторно-курортных учреждениях.

Атеросклеротический кардиосклероз: лечение, причины, профилактика

Кардиосклероз атеросклеротический является разновидностью ишемической болезни сердца, которая характеризуется нарушением кровоснабжения. Развивается на фоне прогрессирующего атеросклероза в коронарных артериях миокарда. Существует мнение, что данный диагноз ставится всем лицам в возрасте от 55 лет и хоть раз столкнувшимся с болями в области сердца.

Что представляет собой атеросклеротический кардиосклероз?

Как такого диагноза «атеросклеротический кардиосклероз» не существует уже давно и от опытного специалиста вы его не услышите. Данным термином принято называть последствия ишемической болезни сердца, для того чтобы уточнить патологические изменения в миокарде.

Заболевание проявляется значительным увеличением сердца, в частности, его левого желудочка, и нарушениями ритма. Симптомы недуга схожи с проявлениями сердечной недостаточности.

Прежде чем разовьется атеросклеротический кардиосклероз, больной может в течение длительного времени страдать от стенокардии.

В основе заболевания лежит замещение здоровых тканей в миокарде рубцовой, в результате атеросклероза коронарных сосудов. Происходит это из-за нарушения коронарного кровообращения и недостаточного кровоснабжения миокарда – ишемического проявления. В итоге в дальнейшем образуется множество очагов в сердечной мышце, в которых начался некротический процесс.

Кардиосклероз атеросклеротический часто «соседствует» с хроническим повышенным артериальным давлением, а также со склеротическим повреждением аорт. Часто у больного наблюдается мерцательная аритмия и атеросклероз сосудов головного мозга.

Как образуется патология?

Когда на теле появляется мелкий порез, мы всеми сила стараемся сделать его после заживления менее заметным, но на коже все равно уже не будет в этом месте эластичных волокон – образуется рубцовая ткань. С сердцем происходит аналогическая ситуация.

Рубец на сердце может появиться по следующим причинам:

После перенесенного воспалительного процесса (миокардита). В детском возрасте причиной тому служат перенесенные заболевания, такие как корь, краснуха, скарлатина. У взрослых – сифилис, туберкулез. При лечении воспалительный процесс стихает и не распространяется. Но иногда после него остается рубец, т.е. мышечная ткань заменяется рубцовой и уже неспособна к сокращению. Такое состояние называется миокардитическим кардиосклерозом.
Обязательно рубцовая ткань останется после операции, совершенной на сердце.
Перенесенные острый инфаркт миокарда – форма ишемической болезни сердца. Возникший участок некроза очень подвержен разрыву, поэтому очень важно с помощью лечения сформировать довольно плотный рубец.
Атеросклероз сосудов вызывает их сужение, за счет образования внутри холестериновых бляшек. Недостаточное питание кислородом мышечных волокон приводит к постепенному замещению здоровых тканей рубцовой. Такое анатомическое проявление хронической ишемической болезни может встретить практически у всех пожилых людей.

Причины

Главная причина развития патологии – образование холестериновых бляшек внутри сосудов. С течением времени они увеличиваются в размерах и мешают нормальному движению крови, питательных веществ и кислорода.

Когда просвет становится очень маленьким, начинаются проблемы с сердцем. Оно находится в постоянном состоянии гипоксии, в результате развивается ишемическая болезнь сердца, а затем и атеросклеротический кардиосклероз.

Находясь в таком состоянии длительное время, клетки мышечной ткани замещаются соединительной, а сердце перестает правильно сокращаться.

Факторы риска, провоцирующие развитие заболевания:

Генетическая предрасположенность;
Половая принадлежность. Заболеванию больше подвержены мужчины, нежели женщины;
Возрастной критерий. Болезнь развивается чаще в возрасте после 50 лет. Чем старше человек, тем выше у него образование холестериновых бляшек и как итог - ишемической болезни;
Наличие вредных привычек;
Недостаточная физическая активность;
Неправильное питание;
Избыточный вес;
Наличие сопутствующих болезней, как правило - это сахарный диабет, почечная недостаточность, гипертония.

Существует две формы атеросклеротического кардиосклероза:

Диффузная мелкоочаговая;
Диффузная крупноочаговая.

При этом заболевание подразделяется на 3 типа:

Ишемический – возникает, как последствие длительного голодания из-за недостатка кровотока;
Постинфарктный – возникает на месте пораженной некрозом ткани;
Смешанный – для данного типа характерны два предыдущих признака.

Симптоматика

Атеросклеротический кардиосклероз заболевание, которое имеет длительное течение, но без должного лечения неуклонно прогрессирует. На ранних стадиях больной может не ощущать каких-либо симптомов, поэтому заметить отклонения в работе сердца можно только на ЭКГ.

С возрастом риск атеросклероза сосудов очень велик, поэтому даже без перенесенного ранее инфаркта миокарда, можно предполагать наличие в сердце множества мелких рубцов.

Сначала больной отмечает появление отдышки, которая появляется во время физической нагрузки. С развитием заболевания она начинает беспокоить человека даже во время медленной ходьбы. Человек начинает испытывать повышенную утомляемость, слабость и неспособен быстро выполнять какие-либо действия.
Появляются боли в области сердца, которые усиливаются в ночное время. Не исключены типичные приступы стенокардии. Боль отдает в левую ключицу, лопатку или руку.
Головные боли, заложенность и шум в ушах говорят о том, что мозг испытывает кислородное голодание.
Нарушен сердечный ритм. Возможна тахикардия и мерцательная аритмия.

Методы диагностики

Диагноз атеросклеротический кардиосклероз ставится на основании собранного анамнеза (перенесенный ранее инфаркт миокарда, наличие ишемической болезни сердца, аритмии), проявляющейся симптоматики и данных, полученных с помощью лабораторных исследований.

Больному проводится ЭКГ, где могут определяться признаки коронарной недостаточности, наличие рубцовой ткани, нарушение сердечного ритма, гипертрофия левого желудочка.
Проводится биохимический анализ крови, которые выявляет гиперхолестеринемию.
Данные эхокардиографии свидетельствуют о нарушениях сократимости миокарда.
Велоэргометрия показывает какова степень нарушения работы миокарда.

Для более точной диагностики атеросклеротического кардиосклероза могут быть проведены следующие исследования: суточный мониторинг ЭКГ, МРТ сердца, вентрикулография, УЗИ плевральных полостей, УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки, ритмокардиография.

Лечение

Как такого лечения атеросклеротического кардиосклероза нет, потому как поврежденную ткань восстановить невозможно. Вся терапия направлена на снятие симптомов и обострений.

Некоторые препараты прописываются больному пожизненно. Обязательно назначаются препараты, способные укреплять и расширять стенки сосудов. При наличии показаний может быть проведена операция, в ходе которой будут устранены крупные бляшки на сосудистых стенках. Основой лечения является правильное питание и умеренные физические нагрузки.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания очень важно начать следить за своим здоровьем вовремя, особенно если в семейном анамнезе уже были случаи развития атеросклеротического кардиосклероза.

Первичной профилактикой является правильное питание и предупреждение появления избыточного веса. Очень важно совершать ежедневно физическая упражнения, не вести сидячий образ жизни, регулярно посещать врача и следить за уровнем холестерина в крови.

Вторичной профилактикой является лечение заболеваний, которые могут спровоцировать атеросклеротический кардиосклероз. В случае диагностирования болезни на начальных этапах развития и при условии выполнения всех рекомендаций врача, кардиосклероз может не прогрессировать и позволит человеку вести полноценный образ жизни.

Сердечные дилеммы причиняют много трудностей нынешнему человечеству, и не только в переносном значении. Осложнения здоровья, которые причисляются к отрасли кардиологии, считаются наиболее распространёнными в нынешнее время и самыми опасными для человеческой жизни.

В этой статье расскажем об одной из таких проблем, которая именуется атеросклеротическим кардиосклерозом, изучим причины его зарождения, симптоматику, методы диагностирования, технологию лечения и превенции.

Классификация болезни по МКБ-10

На сегодня встретить диагноз атеросклеротический кардиосклероз в здравоохранительной документации практически невозможно, и это не объясняется, к сожалению, снижением процента встречаемости этого недуга. Дело в том, что ни один уважающий себя специалист высокого класса в области кардиологии не выставит своему пациенту, так как этот термин давно не употребляется в международной кодификации болезней.

Атеросклеротический кардиосклероз по своему происхождению причисляется к последствиям или продолжением сердца, специфической модификацией недуга. В современном мире любые заболевания в медицине классифицируют исходя из всемирной нозологии, которая предоставлена документом МКБ-10.

МКБ-10 – это справочная медицинская директория, где всем болезням присвоена кодировка, состоящая из букв и цифр, объясняющая диагноз и его строгую трактовку. Международная классификация последней модификации не содержит отдельного шифра для болезни «атеросклеротический кардиосклероз», так как это понятие считается слишком обширным для уточнения затруднений со здоровьем. По МКБ-10 градуируют болезнь на несколько рубрик, которые идентифицируют её течение, сложность и генезис:

Код I1 во всемирной классификации, идентифицирует недуг «атеросклеротическая болезнь сердца».
Шифровка I20-I25 идентифицирует ишемическую болезнь сердца.
ИБС хронического течения нумеруется шифром I25.
Код I00-I90 в общеизвестной систематизации указывает на патологии в системе кровообращения.

Суть атеросклеротического кардиосклероза и его систематизация

Атеросклерозом определяют в медицине патологические формирования в сердечной мышце, вследствие замены полноценного эпителия соединительными и рубцовыми тканями. Аномальная взаимозамена тканей наблюдается после проблем с сердцем, которые обуславливают возмещение определённых сегментов сердца неспособной к сокращению тканью. Аномальный процесс характеризуется пролонгированным развитием без особых наружных симптомов, что делает его диагностику практически невозможной на ранних стадиях генезиса болезни. Рубцовая ткань не имеет возможности выполнять прямые функциональные задачи мышечного эпителия, что генерирует развитие серьёзных проблем с сердцем, которые выражаются в аневризме или сердечной недостаточности.

Специалисты из отрасли кардиологии выделяют два ключевых вида болезни по её локации:

Очаговый или фрагментарный кардиосклероз, характеризующийся некрозом тканей в определённом регионе главной , который может иметь разные масштабы. От размеров патологического фрагмента зависят сложность терапии и шансы на выздоровление.
Диффузный тип кардиосклероза характеризуется однородным распределением патологических сегментов по всей области органа, включительно с миокардом.

Дополнительно болезнь принято интегрировать по первопричине её зарождения на такие виды:

Атеросклеротический кардиосклероз – это диффузный процесс, эволюционирующий на фоне ИБС. Нарушения ишемической категории развиваются преимущественно на основании тромбоза коронарных сосудов сердца, после чего ухудшается кровоток, и в итоге орган перестаёт получать необходимое количество для его нормальной функциональности кислорода и полезных компонентов. Вследствие кислородного голодания орган начинает функционировать с излишней нагрузкой, что влечёт за собой его диффузное обрастание соединительным эпителием. Сердце укрупняется в объёмах, его сокращение приобретает скачкообразный характер, развивается аритмия. Как правило, подобная аномалия развивается не за один год, предшествующий недугу временной интервал, может длиться многие годы. Эпикриз «ИБС атеросклеротический кардиосклероз» считается наиболее свойственным людям солидного и пенсионного возраста.
Постинфарктный кардиосклероз причисляется к очень серьёзным продолжениям предшествующего недугу инфаркта миокарда. Начинает прогрессировать чаще всего постинфарктный кардиосклероз, спустя четыре месяца после пережитого инфаркта, в период, когда завершается этап рубцевания тканей. Так как рубцовый эпителий не имеет упругости и адаптационных показателей, в отличие от полноценных тканей сердца, орган значительно теряет свои сократительные свойства, его мышцы локально гипертрофируются, а камеры сердца могут увеличиться в объёме, что отразится на дееспособности органа. Постинфарктный кардиосклероз считается очень опасным последствием инфаркта миокарда и диагностируется практически у каждого четвёртого больного, пережившего прецедент. Ключевыми способами превенции недуга считаются соблюдение рекомендаций докторов, правильный режим пациента в жёсткий мониторинг артериального давления. Постинфарктный кардиосклероз часто является причиной летального исхода для пациента в первый год после пережитого инфаркта, потому превенции недуга должно уделяться максимум внимания.
Постмиокардический кардиосклероз – это патология, которая может иметь как очаговую, так и диффузную локализацию, развивается вследствие пережитых человеком миокардитов инфекционной или неинфекционной природы. Чаще всего воспаления сердечной мышцы эволюционируют после перенесённых больным недугов, таких как ангина, грипп или тонзиллит в сложной форме, нередко являются усугублением после ревматизма или дифтерии. Эпицентры болезни формируются в результате разрушительных трансформаций в стволовых клетках сердечной мышцы, отличаются упрочнением структуризации миокарда. Последствием миокардиосклероза является формирование вокруг сердца уплотнений решётчатой конфигурации, в которых ущемляются сердечные волокна тканей, что угнетает возможность их обычного сокращения.

Причины и симптоматика развития недуга

Любая из вышеописанных модификаций атеросклеротического кардиосклероза считается опасным кардиологическим заболеванием, нередко выступает причиной смерти человека. Чтобы вовремя выявить и воспрепятствовать дальнейшему прогрессированию заболевания, необходимо знать причины его развития, а также симптомы, которые сигнализируют пациенту об онтогенезе недуга.

Однозначных этиологических факторов формирования болезни специалисты не озвучивают, так как она может прогрессировать вследствие наличия многих мотиваторов, которые суммарно провоцируют недуг и тяжёлые последствия. Основополагающим фактором, который приводит к атеросклеротическому кардиосклерозу, принято считать избыток холестериновых компонентов в крови, оседающих на стенках сосудов и артерий, тем самым снижая качество циркуляции крови в организме. Бляшки, которые перекрывают кровоток, провоцируют пролиферацию соединительного эпителия в сердечных мышцах, вследствие чего они значительно прибавляются в размерах.

Аномальные процессы развиваются не стремительно, их скорость прогрессирования зависит от ряда отрицательных показателей:

Возрастные показатели больного напрямую влияют на динамику образования атеросклеротических бляшек. С возрастом в организме человека происходят процессы, которые характеризуются снижением метаболизма и ухудшением эластичности сосудов. Соответственно, холестериновые отложения более стремительно образовываются на повреждённых и менее упругих стенках сосудов, чем на здоровом эпителии.
Генная предрасположенность к недугу. Шансы заболеть атеросклеротическим кардиосклерозом более высоки у тех людей, которые имеют наследственную предрасположенность к болезни.
Гендерная принадлежность. Женщины менее склонны к развитию болезни в периоды до наступления климакса. Имеющиеся в их организме гормоны помогают сократить риск генезиса недуга. После наступления менопаузы шансы заболеть кардиосклерозом уравниваются.
Пагубные привычки. и никотину является провокатором многих болезней, в том числе и провоцирует ухудшение эластичности сосудов и показателей метаболизма, повышая риск генезиса недуга.
Ожирение. Частой первопричиной ухудшения обмена веществ в организме и провокатором накопления холестерина в крови является избыточный вес, который считается следствием неактивного стиля жизни и нерационального питания человека.
Сопутствующие болезни. Наличие в патогенезе пациента сахарного диабета, проблем с сердечной и сосудистой системами организма сложной этиологии, печёночной недостаточности или аномалии щитовидной железы повышают риск прогрессирования недуга.

Симптомы атеросклеротического кардиосклероза зачастую на начальных его стадиях онтогенеза имеют слабую выраженность, их интенсивность возрастает пропорционально степени развития недуга и объёма поражённых сегментов сердечных сосудов. Диффузный кардиосклероз очень опасен для здоровья, так как поражает жизненно важный орган по всему объёму и проходит практически бессимптомно, что усложняет его диагностирование на первоначальных стадиях. Наиболее часто болезнь даёт о себе знать появлением аритмии сердца и сердечной недостаточности, которые сигнализируют о патологических трансформациях в сердечных мышцах и коронарных сосудах быстрой утомляемостью, повышенным потоотделением, отдышкой и отёчностью нижних конечностей.

Болевая симптоматика в торакальной области, имеющая ноющий или тянущий характер, может свидетельствовать о развитии недуга. Преимущественно боли на начальных стадиях имеют слабовыраженный характер, однако, со временем их интенсивность возрастает. Такая симптоматика иногда воспринимается больными как последствие повышенных нагрузок в психологическом или физическом плане, однако, её игнорирование может иметь сложные последствия.

Невысокая интенсивность проявления и постмиокардического кардиосклероза. К наиболее частой его симптоматике относятся понижение артериального давления, учащённый пульс и сердечные шумы, которые может услышать доктор только при обследовании.

К признакам постинфарктного кардиосклероза причисляются сбои сердечного ритма и тахикардии разной степени, систематические скачки артериального давления, утомляемость и потливость. Постинфарктный кардиосклероз зачастую выявляется своевременно, так как пациенты после перенесённого инфаркта в обязательном порядке проходят регулярные диагностические исследования состояния сердца и коронарных сосудов, находятся под контролем докторов.

Диагностика и лечение болезни

Определить кардиосклероз любой этиологии исключительно по жалобам пациента практически невозможно, так как проявления болезни имеют симптоматику, сходную с ИБС и другими патологиями сердца. Чтобы поставить корректный диагноз пациенту и назначить рациональный курс лечения, необходимо провести целостное обследование больного и аппаратную диагностику.

Чтобы подтвердить или исключить диагноз «кардиосклероз», человеку необходимо сдать кровь на биохимический микроанализ и мочу, а также пройти ЭКГ, с помощью которого определяются наличие и степень патологических течений в сердце. К методам вспомогательной диагностики нарушений относятся коронарография, ритмография и эхокардиография, может быть назначено МРТ сердца и сосудов. От качества проведённой диагностики зависят выбор корректной методики лечения и её эффективность.

Методология лечения недуга варьируется в зависимости от его типологии, сложности течения и степени повреждения органа, имеет несколько медицинских направлений.

Главной составляющей терапии кардиосклероза считается изменение пациентом своего образа жизни, в который входит отказ от вредной пищи и пагубных привычек, благоприятствующих возрастанию холестерина в крови и прогрессированию болезни. Больным, страдающим от ожирения, подбирается специальная диета, которая, с одной стороны, включает комплекс всех необходимых для жизнедеятельности организма веществ, с другой стороны, исключает жирные и мучные ингредиенты, способствующие повышению веса и показателей холестерина. Больной кардиосклерозом должен придерживаться рационального распорядка дня с эффективным распределением времени для отдыха и работы.

Медикаментозное лечение кардиосклероза чаще всего включает такие направления:

Восстановление кровообращения в организме с помощью лекарств для расширения коронарных сосудов. С этой целью преимущественно прописывается «Нитроглицерин» или «Атенолол», а также «Аспаркам» или «Витрум Кардио» для восстановления функциональности миокарда.
Медикаменты из группы статинов назначаются для понижения показателей холестерина в крови – «Розувастатин», «Торвал» и другие.
Лекарства для разжижения крови, такие как «Кардиомагнил» или «Аспирин Кардио» угнетают рост склеротических бляшек в крови и понижают риск тромбоза сосудов.
Диуретики назначаются для снятия отёчности.
Медикаменты «Каптоприл» или «Лизиноприл» прописываются для нормализации артериального давления.
Седативные препараты для снижения риска эмоциональных перенапряжений и стрессов.

Иногда, в запущенных случаях, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения дефектов в сердце. Это может быть операция по устранению аневризмы, внедрению кардиостимулятора, стентированию или шунтированию сосудов.

Медицина не исключает также перспектив терапии кардиосклероза народными средствами в комплексе с параллельным применением лекарственных препаратов. Эффективное воздействие на болезнь оказывают настои и отвары из боярышника, мелиссы, руты, тмина, алтайского девясила, коры рябины. Полезно при кардиосклерозе также употреблять сок лимона, красной смородины, смесь сока лука с мёдом. Каждодневное употребление домашнего творога благотворно влияет на состояние сосудов, снижает риск развития кардиосклероза.

В народной медицине существует много разнообразных рецептов для лечения кардиосклероза, однако, применять их в интегрированной терапии стоит только после полного обследования и согласования с докторами. Самолечение часто не только не приносит пользы здоровью, но и наносит ему значительный вред.

Подведём итоги

Диагноз «атеросклеротический кардиосклероз» относится к болезням кардиологической категории. Патологии в сердечной и сосудистой системах организма за последние годы стали лидировать среди причин смертности нынешнего поколения людей. Должное внимательное отношение к своему здоровью – это гарантия ранней диагностики болезни и результативной терапии на начальных этапах.

Помогает воспрепятствовать заболеванию качественная превенция атеросклероза с молодого возраста, которая заключается в необременительных мероприятиях в форме соблюдения здорового стиля жизни.

Кардиосклерозом называют заболевание, сопровождающееся патологическими изменениями в структуре миокарда. Его мышечные волокна заменяются эпителиальной тканью, не обладающей сократительной способностью.

Соответственно, сердце уже не может в полном объеме выполнять прежние функции, пациент отмечает ухудшение состояния здоровья, подвергается риску развития осложнений, в частности, инфаркта миокарда. Наиболее часто встречается сегодня атеросклеротический кардиосклероз.

Для того чтобы понять, что представляет собой болезнь, необходимо не только ознакомиться с определением атеросклеротического кардиосклероза в википедии, но и внимательно рассмотреть последовательность ее развития.

Изначально появляется атеросклероз сосудов. Это нарушение эластичности их стенок, а также ухудшение транспортной способности, спровоцированное скоплением на стенках жировых бляшек, сужающих просвет, а соответственно, уменьшающих количество транспортируемой по сосудам крови. В результате сердце перестает получать должное количество питательных веществ, наблюдается его кислородное голодание. Эти факторы провоцируют запуск патологических процессов в миокарде, один из них – рубцевание тканей, замена мышечных волокон соединительной тканью. Так сердце перестает справляться со своими функциями в полном объеме, повышается риск развития осложнений.

Важно! В МКБ 10 атеросклеротический кардиосклероз имеет код I25.1. Но, часто доктора могут присваивать ему и другие кодировки, зависимо от особенностей проявления.

Причины развития недуга

Учитывая тот факт, что атеросклеротический кардиосклероз вызывает ИБС, которую, в свою очередь, провоцирует атеросклероз, следует рассмотреть основные первопричины заболевания, чтобы получить возможность избежать хотя бы части из них, сводя к минимуму риски развития болезни:

артериальная гипертония – очень часто рассматриваемая сердечная патология развивается на фоне артериальной гипертензии;
несбалансированное питание, насыщенное жирами животного происхождения;
сахарный диабет;
курение, способствующее повышению уровня холестерина и провоцирующее спазм сосудов;
наличие лишнего веса;
малоподвижный образ жизни.

Зная основные причины, способные спровоцировать развитие атеросклероза, уже на раннем этапе можно избежать его развития. А если все же болезнь появилась, то можно понять, какие следует предпринимать меры, помимо медикаментозного лечения, для того, чтобы остановить ее развитие и усугубление осложнениями.

Особенности симптоматики

Что касается , позволяющих выявить заболевание на ранней стадии, то клиническая картина атеросклеротического кардиосклероза может быть достаточно разнообразной. В некоторых случаях человек и вовсе не наблюдает кардинальных изменений в состоянии собственного здоровья, поэтому долгое время не обращается к врачу. Но, со временем начнут развиваться первые проявления болезни, которые заключаются в следующем:

боли за грудиной, которые могут отдавать в левую лопатку;
одышка, развивающаяся даже в состоянии физического покоя;
отечность легочной ткани, провоцирующая сухой кашель;
повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
инфаркты миокарда, случающиеся неоднократно.

Как только начали проявляться подобные симптомы кардиосклероза атеросклеротического типа, необходимо срочно обратиться к кардиологу. Доктор назначит полное обследование, после которого сможет поставить правильный диагноз, дать рекомендации касаемо дальнейшего лечения.

Как происходит диагностика

Обычно, при отсутствии дополнительных показаний, человеку предстоит пройти стандартный комплекс диагностических процедур и исследований. Это будут:

развернутые анализы крови, позволяющие получить информацию про уровень холестерина, а также про наличие сопутствующих заболеваний, если такие имеются;
ЭКГ – проводится в виде единоразовой процедуры, а также методом холтеровского мониторирования. Позволяет отследить особенности сердечного ритма и сбои в нем, выявить признаки рубцевания ткани миокарда и гипертрофии;
эхокардиография – позволяет отследить нарушения в сократительной способности миокарда, а также определить локализацию патологических его очагов;
велоэргометрия – дает возможность получить информацию о функциональных резервах сердца, а также степени дисфункции мышцы органа.

После того, как получены данные и результаты обследования, врач может говорить о назначении эффективного лечения.

Особенности терапии

Лечение атеросклеротического кардиосклероза проводится комплексно, что позволяет устранить все его симптомы и остановить прогрессирование. Пациенту будут назначены:

препараты, разжижающие кровь, например, аспирин;
диуретики для снижения артериального давления;
средства для расширения сосудов и улучшения тока крови по ним;
лекарственные препараты для снижения потребности сердца в кислороде;
средства для нормализации обмена веществ в тканях;
антиаритмические препараты – их применяют в лечении атеросклеротического кардиосклероза с нарушением сердечного ритма.

Помимо консервативного лечения, человеку придется соблюдать специальную диету, которая поможет избежать осложнений. Главное ее правило – меньше холестерина и соли. Именно поэтому нужно исключить жирные, жареные и копченые блюда, мясо по возможности заменить морской рыбой. Следует употреблять как можно больше фруктов и овощей, а также злаков. Также доктора будут рекомендовать ограничить объем жидкости до 1,5 литра в сутки, а соли – до 3-5 г в день. Каждому пациенту будут предоставлены индивидуальные рекомендации.Не стоит забывать и про умеренную физическую активность, которая поможет укрепить сосуды, стабилизировать работу сердца.

Прогноз выживания при рассматриваемой сердечной патологии будет достаточно обнадеживающим, если соблюдать все перечисленные рекомендации. Из них видно, что в большей степени успешность лечения зависит от самого пациента.

Вконтакте

Миокардитическая форма кардиосклероза развивается на месте бывшего воспалительного очага в миокарде. Развитие миокардитического кардиосклероза связано с процессами экссудации и пролиферации в строме миокарда, а также деструкцией миоцитов. Миокардитический кардиосклероз характеризуется наличием в анамнезе инфекционных и аллергических заболеваний, хронических очагов инфекции, обычно молодым возрастом пациентов. По данным ЭКГ отмечаются изменения диффузного характера, более выраженные в правом желудочке, нарушения проводимости и ритма. Границы сердца равномерно увеличены, АД в норме или снижено. Часто развивается правожелудочковая хроническая недостаточность кровообращения. Биохимические показатели крови обычно не изменены. Выслушиваются ослабленные тоны сердца, акцент III тона в проекции верхушки сердца.
Атеросклеротическая форма кардиосклероза обычно служит проявлением длительной ишемической болезни сердца, характеризуется медленным развитием и диффузным характером. Некротические изменения в миокарде развиваются в результате медленной дистрофии, атрофии и гибели отдельных волокон, вызванных гипоксией и метаболическими нарушениями. Гибель рецепторов вызывает снижение чувствительности миокарда к кислороду и прогрессирование ИБС. Клинические проявления длительное время могут оставаться скудными. По мере того, как кардиосклероз прогрессирует, развивается гипертрофия левого желудочка, затем явления сердечной недостаточности: сердцебиение, одышка, периферические отеки и выпот в полостях сердца, легких, брюшной полости.
Склеротические изменения в синусовом узле ведут к развитию брадикардии, а рубцовые процессы в клапанах, сухожильных волокнах и папиллярных мышцах могут приводить к развитию приобретенных пороков сердца: митрального или аортального стеноза, клапанной недостаточности. При аускультации сердца выслушивается ослабление I тона в проекции верхушки, систолический шум (при склерозе аортального клапана - очень грубый) в области аорты и верхушки сердца. Развивается левожелудочковая недостаточность кровообращения, АД выше нормальных значений. При атеросклеротическом кардиосклерозе нарушения проводимости и ритма возникают по типу блокад различной степени и участков проводящей системы, мерцательной аритмии и экстрасистолии. Исследование биохимических показателей крови выявляет повышение холестерина, увеличение уровня β-липопротеидов.
Постинфарктная форма кардиосклероза развивается при замещении участка погибших мышечных волокон рубцовой соединительной тканью и носит мелко- или крупноочаговый характер. Повторные инфаркты способствуют образованию рубцов различной протяженности и локализации, изолированных или смыкающихся друг с другом. Постинфарктный кардиосклероз характеризуется гипертрофией миокарда и расширением полостей сердца. Рубцовые очаги могут растягиваться под действием систолического давления и вызывать образование аневризмы сердца. Клинические проявления постинфарктного кардиосклероза аналогичны атеросклеротической форме.
Редкой формой заболевания является первичный кардиосклероз, сопровождающий течение коллагенозов, врожденного фиброэластоза.

Коронарная артериовенозная фистула приобретенная

Исключена: врожденная коронарная (артерии) аневризма (Q24.5)

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Атеросклеротический кардиосклероз

Что представляет собой заболевание

Причины развития недуга

артериальная гипертония – очень часто рассматриваемая сердечная патология развивается на фоне артериальной гипертензии;
несбалансированное питание, насыщенное жирами животного происхождения;
сахарный диабет;
курение, способствующее повышению уровня холестерина и провоцирующее спазм сосудов;
наличие лишнего веса;
малоподвижный образ жизни.

Особенности симптоматики

Характерные симптомы заболевания

Что касается симптомов, позволяющих выявить заболевание на ранней стадии, то клиническая картина атеросклеротического кардиосклероза может быть достаточно разнообразной. В некоторых случаях человек и вовсе не наблюдает кардинальных изменений в состоянии собственного здоровья, поэтому долгое время не обращается к врачу. Но, со временем начнут развиваться первые проявления болезни, которые заключаются в следующем:

боли за грудиной, которые могут отдавать в левую лопатку;
одышка, развивающаяся даже в состоянии физического покоя;
отечность легочной ткани, провоцирующая сухой кашель;
повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
инфаркты миокарда, случающиеся неоднократно.

Как происходит диагностика

развернутые анализы крови, позволяющие получить информацию про уровень холестерина, а также про наличие сопутствующих заболеваний, если такие имеются;
ЭКГ – проводится в виде единоразовой процедуры, а также методом холтеровского мониторирования. Позволяет отследить особенности сердечного ритма и сбои в нем, выявить признаки рубцевания ткани миокарда и гипертрофии;
эхокардиография – позволяет отследить нарушения в сократительной способности миокарда, а также определить локализацию патологических его очагов;
велоэргометрия – дает возможность получить информацию о функциональных резервах сердца, а также степени дисфункции мышцы органа.

Особенности терапии

препараты, разжижающие кровь, например, аспирин;
диуретики для снижения артериального давления;
средства для расширения сосудов и улучшения тока крови по ним;
лекарственные препараты для снижения потребности сердца в кислороде;
средства для нормализации обмена веществ в тканях;
антиаритмические препараты – их применяют в лечении атеросклеротического кардиосклероза с нарушением сердечного ритма.

Наши менеджеры в течение 24 часов ответят на Ваш вопрос.

Получайте новости медицины и полезные советы первыми

Атеросклеротический кардиосклероз: симптомы и лечение

Атеросклеротический кардиосклероз - опасная патология, которая развивается вследствие прогрессирования ишемической болезни и приводит к инфаркту миокарда. За счет того, что при ишемии снижается поступление крови к тканям главного органа, на внутренней его оболочке начинает частично образовываться рубцовая соединительная ткань, замещая собой эластичные мышечные волокна. В составе этой ткани слишком большое количество коллагена (белка, усиливающего её плотность), что мешает участку справляться с возложенным на него функционалом. При кардиосклерозе замещение волокон может быть очаговым или диффузным (рассеянным), вторую форму и называют атеросклеротическим (или диффузным) кардиосклерозом.

Особенности и развитие патологического процесса

Популярная сегодня интернет-энциклопедия Википедия об атеросклеротическом кардиосклерозе отдельно не рассказывает, но вывод о природе патологии можно сделать уже из её названия. Как оно нам показывает, заболевание развивается по причине поражения коронарных артерий атеросклерозом, т. е. появления на их стенках холестериновых отложений (бляшек). По сути, атеростклеротическая бляшка состоит из соединительной ткани и смеси жиров, среди которых преобладает холестерин. Со временем эти скопления приводят к сужению просвета сосуда и ухудшению движения тока крови. Поражение стенок становится причиной искривления сосуда, что тоже неблагоприятно отражается на кровообращении.

Закупорка коронарных артерий приводит к хронической гипоксии сердечной мышцы и к ишемии, мышечные волокна погибают, а поврежденные участки покрываются рубцовой тканью. Миокард утрачивает способность к нормальному сокращению, что вызывает сердечную недостаточность. Патологии сердца сегодня являются самой распространенной причиной смерти в европейских странах.

Причины, приводящие к развитию заболевания

Рассмотрев развитие патологического процесса, можно сделать вывод, что у атеросклеротического кардиосклероза, имеющего код по МКБ10 I25.1, причины те же самые, что и у классического атеросклероза.

Причины развития атеросклеротического кардиосклероза

И это правильно, поэтому врачи выделяют такие опасные факторы:

нарушенный обмен веществ;
возраст;
несбалансированное питание, чрезмерное употребление в пищу животных жиров;
малоподвижный образ жизни;
некоторые хронические патологии (это заболевание может развиться на фоне артериальной гипертензии, болезней щитовидной железы, сахарного диабета);
алкогольная зависимость;
курение;
стрессы.

Зная причины и устранив их, можно на раннем этапе избавиться от развития заболевания и не допустить опасных для жизни последствий.

Клинические признаки развития заболевания

Долгое время в клинической картине развития атеросклеротического кардиосклероза не отмечаются характерные признаки, все симптомы размыты и проявляются незначительно. Со временем пациента начинают беспокоить загрудинные боли разной интенсивности, отдающие под лопатку или в левую руку.

В основном признаки ИБС и атеросклеротического кардиосклероза достаточно схожи. Кроме характерных болей в числе основных проявлений можно назвать:

одышку, которая возникает сначала после физических нагрузок, а затем в состоянии полного покоя и даже в положении лёжа;
снижение работоспособности;
общую слабость;
отёки лёгких, сопровождающиеся сухим кашлем;
повышенную тревожность.

Кроме того, данный патологический процесс протекает с нарушением ритма сердцебиения. Сначала приступы случаются редко, затем - чаще, со временем принимают постоянный характер. Отличительно для патологии и то, что имеют место инфаркты, развивающиеся повторно.

Диагностические процедуры, назначаемые при заболевании

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза

Для диагностики заболевания, если отсутствуют дополнительные показания, пациенту назначается стандартный набор процедур. К ним относятся:

лабораторные анализы, направленные на выявление уровня холестерина и возможных патологий, протекающих в организме;
электрокардиограмма сердца (при подозрении на кардиосклероз атеросклеротический может понадобиться не только единоразовое снятие, а и суточный мониторинг);
Эхо-КГ (эхокардиография), с помощью которой можно не только проверить сократительную способность сердечной мышцы, а и выяснить локализацию очагов патологии;
УЗИ сердца;
велоэргометрия, позволяющая оценить функциональные резервы органа;
МРТ сердца.

В сложных ситуациях для диагностики атеросклеротического кардиосклероза могут быть назначены дополнительно: коронарография, вентрикулография, рентгенография и другие.

Какие применяются методы терапии

Лечение атеросклеротического кардиосклероза проводится медикаментозным путём. Цель терапии устранить:

гиперхолестеринемию;
развившуюся сердечную недостаточность;
нарушение ритма.

В число назначаемых препаратов входят: статины, сосудорасширяющие средства, антиаритмики, диуретики, витамины. В зависимости от выявленных хронических заболеваний назначаются и другие лекарства.

Очень хорошо при атеросклеротическом типе кардиосклероза помогает бальнеотерапия. Обязательным этапом является диета, направленная на уменьшение поступающего в организм холестерина, животных жиров, снижение соли.

Профилактика заболевания и прогнозы лечения

Прогноз выживания после атеросклеротического кардиосклероза и шанс полного выздоровления зависит от того, насколько обширно поражение, наличия сопутствующих патологий, адекватности назначенного курса терапии и соблюдения пациентом всех рекомендаций.

Прогноз патологии в целом благоприятный, но чтобы его улучшить, нужна профилактика. Кроме диеты необходима умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек, ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Атеросклеротический кардиосклероз: причины, симптомы, диагностика и лечение ИБС

Атеросклероз аорты сердца считается одной с наиболее частых проблем у людей преклонного возраста.

По этой причине атеросклероз сердца причисляют к разряду хронического воспаления сосудов.

Что это такое?

Причины и факторы риска

В первую очередь, это образ жизни пациента. Постоянные стрессы, быстрые перекусы не совсем полезной пищей, малоподвижный образ жизни и плохая экология – это только малая часть факторов, пагубно влияющих на организм.
Алкоголь – еще одна причина закупорки сосудов. Но есть один интересный факт: если принимать его в малых количествах, то он растворяет жировые образования. В больших – ускоряет процесс их формирования.
Главной причиной можно назвать курение, при котором сосуды то сужаются, то расширяются, теряя при этом свою эластичность.
Чрезмерное употребление продуктов животного происхождения, которые необходимы организму может вызывать атеросклероз сердца.

Но это не значит, что их надо полностью исключить.

Последствия и осложнения

Выделяют три стадии заболевания:

Возникновение бляшек. Вызвана эта патология сужением коронарных сосудов. Возникает образование атеросклероза сердечных клапанов и увеличение объема атеросклеротической бляшки.
Ишемическое заболевание сердца. Возникает по причине стеноза артерий и кислородного голодания.
Развитие атеросклеротического кардиосклероза.

Симптомы

Болевые ощущения в области грудной клетки.
Сдавливание грудной клетки.
Дискомфорт при дыхании.
Иногда могут проявляться и другие симптомы.
Боль в шее, ухе или челюсти.
Болевые ощущения в спине, конечностях.
Озноб или потливость.
Разлады в работе сердца.
Тошнота и рвота.
Помутнение и потеря сознания.

Частота возникновения симптомов зависит от степени заболевания и общего самочувствия организма.

Диагностика

Количество холестерина и триглицеридов.
Атерогенность, при которой показатель не превышает цифру три.
Включение с-реактивного белка.
Число креатинина.

Лечение

Медикаментозное

Избавиться от болезни можно как медикаментозно, так и с помощью операции.
Для терапии медикаментозными средствами применяют пару групп препаратов, основными функциями которых являются: избавление от бляшек, снижение риска развития заболевания и укрепление сосудов.
Лекарственные вещества ускоряют обмен липидов и помогают бороться с заболеваниями сердца и сахарным диабетом.
Наиболее часто применяются статины, с помощью которых минимизируется риск летального исхода.
Чтобы закрепить результат необходимо применять препараты, в составе которых есть рыбий жир и эссенциальные фосфолипиды.

Немедикаментозная терапия

Этот вид лечения включает в себя работу над устранением факторов, ведущих к заболеванию:

Уменьшение веса.
Избавление от вредных привычек.
Качественный рацион питания.
Увеличение физическиз нагрузок.
Спокойствие.
Физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство

Лазерная и эндоваскулярная хирургия

Заболевание как причина смерти

Профилактика должна содержать последующие мероприятия:

Полное воздержание от курения и спиртного.
Умеренная физиологическая активность в виде процедур лечебной гимнастики под контролем тренера.
Диета, содержащая необходимый комплект нужных продуктов и исключающая неправильное питание.
Отказ от тяжелой физической работы и перегревания.
Лечение артериальной гипертензии и патологии внутренних органов.
Обязательное снижение массы тела.
Обеспечение оптимального внутреннего баланса и устранение различных стрессовых ситуаций.

Что такое атеросклеротический кардиосклероз - причины, симптомы и лечение

Что такое атеросклеротический кардиосклероз

Обратите внимание!

Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Код по МКБ-10

Симптомы

слабость, снижение работоспособности;
одышка, появляющаяся во время отдыха;
болезненные ощущения в эпигастрии;
кашель без признаков простуды, сопровождаемый отеком легких;
аритмия, тахикардия;
острый болевой синдром в области грудины, отдающий в левое предплечье, руку или лопатку;
повышенная тревожность.

Причины атеросклеротического кардиосклероза

вредные привычки – курение, употребление алкоголя, наркотиков;
неправильный распорядок дня;
разные заболевания сердечно-сосудистой системы;
повышенные физические нагрузки;
употребление жирной пищи, содержащей холестерин;
малоподвижный образ жизни;
лишний вес;
гиперхолестеринемия;
артериальная гипертония;
наследственные факторы.

Диагностика

биохимический анализ крови – нужен, чтобы выявить уровень холестерина и СОЭ;
анализ мочи – определяет уровень лейкоцитов;
велоэргометрия позволяет уточнить стадию нарушения миокарда;
ЭКГ помогает установить патологию внутрисердечной проводимости и ритма, наличие коронарной недостаточности, гипертрофии левого желудочка.

Лечение

ацетилсалициловую кислоту;
диуретики;
статины;
антиаритмические препараты;
периферические вазодилататоры;
седативные лекарства;
нитраты.

Прогноз и профилактика

Видео: кардиосклероз атеросклеротический

Постинфарктный кардиосклероз

Достаточно тяжелая патология, представляющая собой замещение клеток миокарда соединительными структурами, как последствие инфаркта миокарда - постинфарктный кардиосклероз. Данный патологический процесс существенно нарушает работу самого сердца и, как следствие, всего организма в целом.

Код по МКБ-10

Данное заболевание имеет свой код по мкб (в Международной классификации болезней). Это I25.1 – имеющие название «Атеросклеротическая болезнь сердца. Коронарная (ый) (артерии): атерома, атеросклероз, болезнь, склероз».

Код по МКБ-10

Причины постинфарктного кардиосклероза

Как уже говорилось выше, патология обуславливается заменой некрозированных миокардиальных структур клетками соединительной ткани, что не может не привести к ухудшению сердечной деятельности. И причин, способных запустить подобный процесс несколько, но основная – это последствия перенесенного больным инфаркта миокарда.

Кардиологи выделяют данные патологические изменения в организме в отдельное заболевание, принадлежащее к группе ишемических болезней сердца. Обычно рассматриваемый диагноз появляется в карточку человека, перенесшего инфаркт, спустя два – четыре месяца после приступа. За этот время преимущественно завершается процесс рубцевания миокарда.

Ведь инфаркт – это очаговое отмирание клеток, которое должно быть восполнено организмом. В силу сложившихся обстоятельств замещение идет не аналогами клеток сердечной мышцы, а рубцово-соединительной тканью. Именно такое преобразование и приводит к рассматриваемому в данной статье недугу.

В зависимости от локализации и масштабности очагового поражения обуславливается и степень сердечной деятельности. Ведь «новые» ткани не имеют возможность сокращаться и не способны пропускать электрические импульсы.

Вследствие возникшей патологии наблюдается растяжение и деформация сердечных камер. В зависимости от локализации очагов, перерождение тканей может затронуть сердечные клапаны.

Еще одной из причин рассматриваемой патологии может стать миокардиодистрофия. Изменение сердечной мышцы, которое появилось в результате отклонения в ней от нормы обмена веществ, что приводит к нарушению кровообращения в результате снижения сократительной способности сердечной мышцы.

Привести к подобному недугу способна и травма. Но последние два случая, как катализаторы проблемы, встречаются гораздо реже.

Симптомы постинфарктного кардиосклероза

Клиническая форма проявления данного недуга напрямую зависит от места образования некротических очагов и, соответственно, рубцов. То есть чем масштабнее рубцевание, тем тяжелее симптоматийные проявления.

Симптомы достаточно разноплановы, но основной – это сердечная недостаточность. Так же больной способен ощущать подобный дискомфорт:

Аритмия – сбой ритмичной работы органа.
Прогрессирующая одышка.
Уменьшение стойкости к физическим нагрузкам.
Тахикардия – учащение ритма.
Ортопноэ – проблемы с дыханием в положении лежа.
Возможно появление ночных приступов сердечной астмы. Спусти 5 – 20 минут после того как больной сменит положение тела, на вертикальное (стоя, сидя), дыхание восстанавливается и человек приходит «в себя». Если этого не сделать, то на фоне артериальной гипертензии, являющейся сопутствующим элементом патологии, вполне обоснованно может произойти онтогенез - отек легких. Или как его еще называют острая левожелудочковая недостаточность.
Приступы спонтанной стенокардии, при этом боль может и не сопровождать данный приступ. Данный факт может проявиться на фоне нарушения коронарного кровообращения.
При поражении правого желудочка, может появиться отечность нижних конечностей.
Способно просматриваться увеличение венозных путей в области шеи.
Гидроторакс – скопление транссудата (жидкости не воспалительного происхождения) в плевральной полости.
Акроцианоз – синюшная окраска кожи, связанная с недостаточным кровоснабжением мелких капилляров.
Гидроперикард – водянка сердечной сорочки.
Гепатомегалия - застой крови в сосудах печени.

Крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз

Крупноочаговый тип патологии – это наиболее тяжелая форма заболевания, приводящая к серьезным нарушениям в работе пораженного органа, да и всего организма в целом.

В данном случае миокардичекские клетки частично или полностью заменяются соединительными тканями. Крупные участки замещенной ткани значительно снижают работоспособность человеческого насоса, в том числе данные изменения способны затрагивать и систему клапанов, что только усугубляет создавшуюся ситуацию. При такой клинической картине необходимо своевременное, достаточно глубокое обследование пациента, которому впоследствии придется быть очень внимательным к своему здоровью.

К основной симптоматике крупноочаговой патологии относят:

Появление дыхательного дискомфорта.
Сбои в нормальном ритме сокращений.
Проявление болевой симптоматики в загрудинной области.
Повышенная утомляемость.
Возможны достаточно ощутимые отеки нижних и верхних конечностей, а в редких случаях и полностью всего тела.

Обозначиться с причинами именно этой разновидности недуга достаточно сложно, особенно если источником является заболевание, перенесенное относительно давно. Медики обозначают только некоторые:

Атеросклеротический постинфарктный кардиосклероз

Данный вид рассматриваемой патологии обуславливается прогрессированием ишемической болезни сердца путем замещения миокардических клеток на соединительные, вследствие атеросклеротического нарушения коронарных артерий.

Если говорить проще, то на фоне длительной нехватки кислорода и питательных веществ, которые испытывает сердце, происходит активизация деления соединительных клеток между кардиомиоцитами (мышечными клетками сердца), что и ведет к развитию и прогрессированию атеросклеротического процесса.

Нехватка же кислорода происходит за счет аккумулирования холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов, что и приводит к уменьшению или полной закупорке проходного сечения кровотока.

Даже если полной закупорки просвета не наступает, количество поступающей к органу крови снижается, а, следовательно, идет недополучение клетками кислорода. Особенно данная нехватка ощущается сердечными мышцами даже при незначительной нагрузке.

У людей получающих большие физические нагрузки, но имеющие атеросклеротические проблемы с сосудами, постинфарктный кардиосклероз проявляется и прогрессирует гораздо активнее.

В свою очередь к уменьшению просвета коронарных сосудов может привести:

Сбой в липидном обмене приводит к росту уровня холестерина в плазме, что и ускоряет развития склеротических процессов.
Хронически высокое артериальное давление. Гипертония увеличивает скорость кровотока, что провоцирует кровяные микровихри. Данный факт создает дополнительные условия для оседания холестериновых бляшек.
Пристрастие к никотину. Он, при попадании в организм, провоцирует спазмирование капилляров, что временно ухудшает кровоток и, следовательно, снабжение систем и органов кислородом. При этом у хронических курильщиков повышен уровень холестерина в крови.
Генетическая предрасположенность.
Избыточные килограммы добавляют нагрузку, что и увеличивает вероятность развития ишемии.
Постоянные стрессы активизируют работу надпочечников, что и ведет к увеличению уровня гормонов в крови.

В данной ситуации процесс развития рассматриваемой болезни протекает размеренно с небольшой скоростью. Первично поражению подвергается левый желудочек, так как именно на него ложится наибольшая нагрузка, и при кислородном голодании именно он страдает наиболее.

Какое – то время патология не проявляет себя. Дискомфорт человек начинает чувствовать тогда, когда уже практически вся мышечная ткань испещрена вкраплениями клеток соединительной ткани.

Анализируя механизм развития болезни, можно сделать вывод, что она диагностируется у людей, чей возраст перевалил сорокалетний рубеж.

Нижний постинфарктный кардиосклероз

В силу своего анатомического строения в нижней области сердца располагается правый желудочек. Его «обслуживает» малый круг кровообращения. Это название он получил в связи с тем, что циркулирующая кровь захватывает только легочные ткани и само сердце, не питая другие органы человека.

В малом круге течет только венозная кровь. Благодаря всем этим факторам, данная область человеческого мотора наименьше поддается воздействию негативных факторов, которые и приводят к рассматриваемому в данной статье заболеванию.

Осложнения постинфарктного кардиосклероза

Как последствие развивающегося постинфарктного кардиосклероза в дальнейшем могут развиться и другие недуги:

Мерцательная аритмия.
Развитие аневризмы левого желудочка, перешедшей в хроническое состояние.
Разноплановые блокады: предсердно - желудочковая.
Повышается вероятность возникновения различных тромбозов, тромбоэмболических проявлений.
Пароксизмальная желудочковая тахикардия.
Желудочковая экстрасистолия.
Полная атриовентрикулярная блокада.
Синдром слабости синусового узла.
Тампонада перикардиальной полости.
В особо тяжелых случаях возможен разрыв аневризмы и, как результат, - смерть пациента.

При этом снижается качество жизни пациента:

Усиливается отдышка.
Снижается работоспособность и переносимость нагрузок.
Просматриваются нарушения сердечных сокращений.
Появляются срывы ритма.
Обычно можно наблюдать фибрилляцию желудочков и предсердий.

В случае развития заболевания атеросклеротического характера, побочная симптоматика способна затрагивать и внесердечные области тела пострадавшего.

Нарушение чувствительности в конечностях. Особенно страдают стопы и фаланги пальцев.
Синдром холодных конечностей.
Способна развиваться атрофия.
Патологическими нарушениями может быть затронута сосудистая система головного мозга, глаз и других участков.

Внезапная смерть при постинфарктном кардиосклерозе

Как не прискорбно это звучит, но человек, страдающий рассматриваемым заболеванием, имеет высокий риск возникновения асистолии (прекращение биоэлектрической активности, влекущее за собой остановку сердца), и как следствие, наступление внезапной клинической смерти. Поэтому родственника данного больного должны быть готовы к такому исходу, особенно если процесс достаточно запущен.

Еще одной причиной, влекущей за собой внезапно наступающий летальный исход, и являющейся последствием постинфарктного кардиосклероза считается обострение патологии и развитие кардиогенного шока. Именно он, при не своевременно оказанной помощи (а в ряде случаев и с ней) становится отправной точкой наступления смерти.

Спровоцировать летальность способна и фибрилляция желудочков сердца, то есть разрозненное и разнонаправленное сокращение отдельных пучков волокон миокарда.

Исходя из вышесказанного, следует понимать, что человеку, которому поставлен рассматриваемый диагноз, необходимо особо тщательно следить за своим здоровьем, регулярно контролируя свое артериальное давление, частоту сердечных сокращений и их ритмичность, регулярно посещать лечащего врача – кардиолога. Только так существует возможность снизить риск наступления внезапной смерти.

Диагностика постинфарктного кардиосклероза

В случае подозрения на заболевание сердца, в том числе и рассматриваемое в данной статье, кардиолог назначает пациенту ряд исследований:
Анализ анамнеза больного.
Физикальный осмотр доктором.
Старается установить, имеется ли у больного аритмия, и насколько она устойчива.
Проведение электрокардиографии. Данный метод достаточно информативен и может «сказать» квалифицированному специалисту достаточно много.
Ультразвуковое обследование сердца.
Назначение ритмокардиографии - дополнительное не инвазивное электрофизиологическое исследование сердца, при помощи которого доктор получает запись вариабельности ритма перекачивающего кровь органа.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) сердца – радионуклидное томографическое исследование, позволяющее находить локализацию гипоперфузионных очагов.
Коронарография – рентгеноконтрастый метод изучения коронарной артерии сердца для диагностики ишемической болезни сердца с использованием рентгеновских лучей и контрастной жидкости.
Проведение эхокардиограммы – одна из методик ультразвукового исследования, направленная на исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата.
Установление частоты проявлений сердечной недостаточности.
Рентгенография позволяет определить изменение размерных параметров исследуемого биологического механизма. В основном данный факт выявляется за счет левой половины.
Чтобы диагностировать либо исключить переходящую ишемию, в ряде случаев человеку приходится пройти нагрузочные пробы – тесты.
Врач – кардиолог, если лечебное учреждение имеет такое оборудование, может назначить холтеровское мониторирование, позволяющее провести суточное наблюдение за сердцем больного.
Проведение вентрикулографии. Это более узконаправленное обследование, рентгенологический метод оценивания камер сердца, при котором вводится контрастное вещество. При этом изображение контрастированного желудочка записывается на специальную кинопленку или другое регистрирующее устройство.

Постинфарктный кардиосклероз на ЭКГ

ЭКГ или как это расшифровывается - электрокардиография. Данная методика медицинского обследования, направленная на анализ биоэлектрической активности волокон миокарда. Электроимпульс, возникнув в синусовом узле, проходит, благодаря определенному уровню проводимости, по волокнам. Параллельно с проходом импульсного сигнала наблюдается сокращение кардиомиоцитов.

При проведении электрокардиографии, благодаря специальным чувствительным электродам и записывающему устройству, проходит регистрация направленности движущегося импульса. Благодаря этому специалист может получить клиническую картину работы отдельных структур сердечного комплекса.

Опытный кардиолог, имея ЭКГ больного, способен получить оценку основных параметров работы:

Уровень автоматизма. Возможности различных отделов человеческого насоса самостоятельно вырабатывать импульс необходимой частоты, который возбуждающе действует на волокна миокарда. Происходит оценка экстрасистолии.
Степень проводимости – возможности кардиоволокон проводить подаваемый сигнал от места его возникновения до сокращающегося миокарда - кардиомиоцитов. Появляется возможность увидеть, существует ли отставание в сократительной активности того или иного клапана и группы мышц. Обычно рассогласование в их работе возникает как раз при нарушении проводимости.
Оценка уровня возбудимости под воздействием созданного биоэлектрического импульса. При здоровом состоянии под влиянием данного раздражения проходит сокращение определенной группы мышц.

Сама процедура безболезненная и занимает немного времени. С учетом всей подготовки на это уйдет 10 – 15 минут. При этом кардиолог получает быстрый, достаточно информативный, результат. Следует так же отметить, что сама процедура не дорогая, что делает ее доступной для широких масс населения, включая и малообеспеченных.

К подготовительным мероприятиям относят:

Пациенту необходимо оголить торс, запястья на руках и ногах.
Данные места медицинским работником, проводящим процедуру, смачиваются водой (либо мыльным раствором). После этого улучшается прохождение импульса и, соответственно уровень его восприятия электроприбором.
На лодыжку, запястья и грудную клетку накладываются защипы и присоски, которые и будут ловить необходимые сигналы.

При этом существует принятые требования, выполнение которых необходимо четко контролировать:

На левое запястье прикрепляется электрод желтого цвета.
На правое – красного оттенка.
На левую лодыжку накладывают зеленый электрод.
На правую – черный.
На грудную клетку в область сердца накладываются специальные присоску. В большинстве случаев их должно быть шесть.

После получения диаграмм, врач – кардиолог оценивает:

Высоту вольтажа зубчиков показателя QRS (сбой сократимости желудочков).
Уровень смещения критерия S – T. Вероятность снижения их ниже изолинии нормы.
Оценка пиков Т: анализируется степень снижения от нормы, в том числе и переход в отрицательные значения.
Рассматриваются разновидности тахикардии разной частоты. Оценивается трепетание или мерцание предсердий.
Наличие блокад. Оценка сбоев проводящей способности проводящего пучка кардиотканей.

Расшифровывать электрокардиограмму должен квалифицированный специалист, который, по различного рода отклонениям от нормы, в состоянии сложить всю клиническую картину заболевания, локализовав при этом очаг патологии и выведя правильный диагноз.

К кому обратиться?

Лечение постинфарктного кардиосклероза

Учитывая то, что данная патология относится к достаточно сложным проявлениям и в силу той ответственной функции, которую данный орган выполняет для организма, терапия купирования данной проблемы должна обязательно носить комплексный характер.

Это немедикаментозные и медикаментозные методики, при необходимости, лечение хирургическим путем. Только своевременным и полномасштабным лечением можно добиться положительного разрешения проблемы с ишемической болезнью.

Если патология еще не сильно запущена, то путем медикаментозной коррекции можно устранить источник отклонения, восстановив нормальное функционирование. Воздействуя непосредственно на звенья патогенеза, например, источник атеросклеротического кардиосклероза (образующиеся холестериновые бляшки, закупорка сосудов, артериальная гипертензия и так далее), вполне возможно излечить заболевание (если оно находится в зачаточном состоянии) или существенно поддержат нормальный метаболизм и функционирование.

Следует так же отметить, что самолечение при данной клинической картине абсолютно недопустимо. Назначать медикаментозные средства можно только при подтвержденном диагнозе. В противном случае больному можно принести еще больше вреда, усугубив ситуацию. При этом можно получить уже необратимые процессы. Поэтому даже лечащий врач – кардиолог, прежде чем назначать терапию, должен абсолютно быть уверен в правильности поставленного диагноза.

При атеросклеротической форме рассматриваемого недуга используется группа медикаментов, позволяющих бороться с сердечной недостаточностью. Это такие фармакологические средства как:

Метаболиты: рикавит, мидолат, милдронат, апилак, рибонозин, глицин, милайф, биотредин, антистен, рибоксин, кардионат, янтарная кислота, кардиомагнил и другие.
Фибраты: нормолип, гемфиброзил, гевилон, ципрофибрат, фенофибрат, иполипид, безафибрат, регулип и другие.
Статины: рекол, мевакор, кардиостатин, питавастатин, ловастерол, аторвастатин, ровакор, правастатин, апекстатин, симвастатин, ловакор, розувастатин, флувастатин, медостатин, ловастатин, холетар, церивастатин и другие.

Метаболическое средство глицин достаточно неплохо воспринимается организмом. Единственным противопоказанием к его применению является гиперчувствительность к одному или нескольким составляющим препарата.

Лекарственное средство вводится двумя способами – под язык (сублингвально) или располагается между верхней губой и десной (трансбуккально) до полного рассасывания.

Препарат назначается дозировкой в зависимости от возраста больного:

Малышам, которым еще не исполнилось трех лет – по половине таблетки (50 мл) два – три раза на протяжении дня. Такой режим приема практикуется в течение одной – двух недель. Далее, на протяжении семи – десяти суток по половине таблетки один раз в сутки.

Деткам, которым уже есть три года и взрослым пациентам назначается по целой таблетке два – три раза на протяжении суток. Такой режим приема практикуется в течение одной – двух недель. При терапевтической необходимости лечебный курс продляют до месяца, затем месячный перерыв и повторный курс лечения.

Гиполипидемическое средство гемфиброзил приписывается лечащим врачом внутрь за полчаса до приема пищи. Рекомендованная дозировка составляет по 0,6 г дважды в сутки (в утреннее и вечернее время) либо 0,9 г одноразово в сутки (в вечернее время). Таблетку раскусывать не следует. Максимально допустимая дозировка – 1,5 г. Продолжительность лечения – полтора месяца, а при необходимости и больше.

К противопоказаниям данного лекарства можно отнести: первичный билиарный цирроз печени, повышенную непереносимость организмам больного составляющих гемфиброзила, а так же период беременности и кормления грудью.

Гиполипидемическое средство флувастатин вводится независимо от приема пищи, целиком, не разжевывая, совместно с небольшим количеством воды. Рекомендуется применять в вечернее время, либо непосредственно перед сном.

Стартовая дозировка подбирается индивидуально – от 40 до 80 мг суточных и корректируется в зависимости от достигнутого эффекта. При легкой стадии нарушения допускается снижение до 20 мг в сутки.

К противопоказаниям данного лекарства можно отнести: острые недуги, затрагивающие печень, общее тяжелое состояние пациента, индивидуальную непереносимость составляющих препарата, период беременности, лактации (у женщин) и детский возраст, так как абсолютная безопасность препарата не доказана.

Используются так же ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф блокаторы): оливин, нормапресс, инворил, каптоприл, миниприл, лерин, эналаприл, рениприл, кальпирен, корандил, эналакор, миоприл и другие.

АПФ блокатор эналаприл принимают независимо от еды. При монотерапии стартовая доза составляет одноразово по 5 мг суточных. Если терапевтический эффект не наблюдается, спустя неделю – две ее можно увеличить до 10 мг. Прием препарата должен проводиться под постоянным мониторингом специалиста.

При нормальной переносимости, и при необходимости, дозировка может быть повышена до 40 мг суточных, разнесенных на один – два приема на протяжении суток.

Максимально допустимое суточное количество - 40 мг.

При совместном назначении с диуретиком, прием второго необходимо прекратить за пару суток до ввода эналаприла.

Противопоказан препарат при гиперчувствительности к его составляющим, при беременности и лактации.

В комплексную терапию вводят и диуретики : фуросемид, кинекс, индап, лазикс и другие.

Фуросемид в форме таблеток принимается натощак, не пережевывая. Максимально допустимое суточное количество для взрослых пациентов составляет 1,5 г. Стартовая дозировка определяется из расчета 1 – 2 мг на килограмм веса пациента (в отдельных случаях допускается до 6 мг на килограмм). Следующий прием препарата не допустим ранее, чем через шесть часов после первоначального ввода.

Отечные показатели при хронической сердечной недостаточности купируются дозировкой от 20 до 80 мг суточных, разбитых на два – три ввода (для взрослого пациента).

Противопоказанием к применению могут быть такие болезни: острая почечная и/или печеночная дисфункция, коматозное или предкоматозное состояние, нарушение водно - электролитного обмена, тяжелая форма гломерулонефрита, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, детский возраст (до 3 лет), беременность и лактация.

Чтобы активизировать и привести к норме сердечные сокращения, зачастую принимаются такие препараты как ланоксин, диланацин, строфантин, дилакор, ланикор или дигоксин.

Кардиотоническое средство, сердечный гликозид, дигоксин назначается стартовым количеством до 250 мкг суточных (пациентам, чей вес не превышает 85 кг) и до 375 мкг суточных (пациентам, чей вес превышает 85 кг).

Для пожилых больных данное количество снижается до 6,5 мг (четверть или половина таблетки).

Не рекомендуется ввод дигоксина при наличии в анамнезе человека таких заболеваний как гликозидная интоксикация, AV блокада второй степени или полной блокаде, в случае синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, а так же при повышенной чувствительности к лекарству.

Если комплекс медикаментозной и немедикаментозной терапии не приносит ожидаемого эффекта, консилиумом назначается хирургическое лечение. Спектр проводимых операций достаточно широк:

Расширение суженных коронарных сосудов, позволяющих нормализовать объемы проходящей крови.
Шунтирование - создание дополнительного пути в обход пораженного участка какого-либо сосуда с помощью системы шунтов. Операция проводится на открытом сердце.
Стентирование - малоинвазивное вмешательство, направленное на восстановление нормального просвета пораженных артерий путем вживления металлической конструкции в полость сосуда.
Баллонная ангиопластика - внутрисосудистый бескровный метод оперативного вмешательства, использующийся для устранения стенозов (сужений).

Основные методы физиотерапии не нашли своего применения в протоколе лечения рассматриваемого заболевания. Может использоваться только электрофорез. Он применяется местно на сердечную область. При этом используются препараты из группы статинов, которые благодаря данной терапии доставляются непосредственно к больному месту.

Хорошо себя зарекомендовала санаторно-курортная терапия горным воздухом. Как дополнительный метод, применяется и специализированная лечебная физкультура, которая позволит поднять общий тонус организма и нормализовать артериальное давление.

Психотерапия с диагнозом постинфарктный кардиосклероз

Психотерапевтическая терапия - система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. Она не помешает при купировании рассматриваемого в данной статье недуга. Ведь то насколько правильно настроен, в плане лечения, человек во многом зависит и его отношение в терапии, правильности выполнения всех предписаний доктора. И как результат – более высокая степень получаемого результата.

Следует лишь отметить, что данную терапию (психотерапевтическое лечение) должен проводить только опытный специалист. Ведь человеческая психика – это тонкий орган, повреждение которого способно привески к непредсказуемому финалу.

Сестринский уход при постинфарктном кардиосклерозе

К обязанностям среднего медицинского персонала по уходу за больными с диагнозом постинфарктный кардиосклероз относят:

Общую заботу за таким пациентом:
- Замена постельных и нательных принадлежностей.
- Санация помещения ультрафиолетовыми лучами.
- Проветривание палаты.
- Выполнение предписаний лечащего доктора.
- Проведение подготовительных мероприятий перед диагностическими исследованиями или оперативным вмешательством.
- Обучение больного и его родни правильному вводу нитроглицерина в период болевого приступа.
- Обучение этой же категории людей ведению дневника наблюдений, который позволит впоследствии лечащему доктору проследить динамику заболевания.
На плечи среднего медицинского персонала ложится обязанность проведения бесед на тему бережного отношения к своему здоровью и последствий игнорирования проблем. Необходимость своевременного приема медикаментозных препаратов, контроль режима дня и питания. Обязательный ежедневный мониторинг состояния больного.
Помощь в нахождении мотивации к изменению образа жизни, который бы позволит снизить факторы риска по патологии, и ее прогрессированию.
Проведение консультативного обучения, по вопросам профилактики болезни.

Диспансерное наблюдение при постинфарктном кардиосклерозе

Диспансеризация – это комплекс активных мероприятий, обеспечивающий систематический мониторинг за больным, которому был поставлен рассматриваемый в данной статье диагноз.

Показанием к диспансеризации становятся подобная симптоматика:

Возникновение стенокардического напряжения.
Прогрессирование стенокардического напряжения.
При появлении сердечной боли и одышки в состоянии покоя.
Вазоспастическая, то есть спонтанная болевая симптоматика и другие симптомы стенокардии.

Все пациенты с данными проявлениями подлежат обязательной госпитализации в специализированные кардиологические отделения. Диспансерное наблюдение при постинфарктном кардиосклерозе включает в себя:

Круглосуточный мониторинг больного и выявление его анамнеза.
Разноплановое исследование и консультация других специалистов.
Уход за больным.
Установление правильного диагноза, источника патологии и назначение протокола лечения.
Мониторинг восприимчивости организма пациента к тому или иному фармакологическому препарату.
Регулярный контроль состояния организма.
Санитарно - гигиенические и хозяйственные мероприятия.

Профилактика постинфарктного кардиосклероза

Пропаганда здорового образа жизни – это снижения риска любого заболевания, и профилактика постинфарктного кардиосклероза, в том числе.

К данным мероприятиям на первое место выходит питание и тот образ жизни, который присущ данному человеку. Поэтому людям, которые стремятся сохранить свое здоровье как можно дольше, следует придерживаться несложных правил:

Питание должно быть полноценным и сбалансированным, богатым витаминами (особенно магнием и калием) и микроэлементами. Порции должны быть небольшими, но кушать желательно пять – шесть раз в сутки, не переедая.
Следить за своим весом.
Не следует допускать больших ежедневных физических нагрузок.
Полноценный сон и отдых.
Необходимо избегать стрессовых ситуаций. Состояние человека должно быть эмоционально стабильно.
Своевременное и адекватное лечение инфаркта миокарда.
Рекомендуется специальный лечебно-физкультурный комплекс. Лечебная ходьба.
Бальнеотерапия - лечение минеральными водами.
Регулярный диспансерный мониторинг.
Санаторно – курортное лечение.
Прогулки перед сном и нахождение в проветриваемом помещении.
Позитивный настрой. При необходимости – психотерапия, общение с природой и животными, просмотр позитивных передач.
Профилактические массажи.

Более подробно стоит остановиться на питании. Из рациона такого больного должны исчезнуть кофе и алкогольные напитки, а так же продукты, возбуждающе действующие на клетки нервной и сердечно - сосудистой системы:

Какао и крепкий чай.
Свести к минимуму потребление соли.
Ограничено – лук и чеснок.
Жирные сорта рыбы и мяса.

Следует удалить из рациона продукты, провоцирующие повышенное газоотделение в кишечнике человека:

Все бобовые.
Редис и редьку.
Молоко.
Капусту, особенно кислую.
Из рациона должны пропасть субпродукты, провоцирующие оседание «плохого» холестерина в сосудах: внутренние органы животных, печень, легкие, почки, мозги.
Не допустимы копчености и острые блюда.
Исключить из рациона продукты супермаркетов с большим количеством «Е-шек»: стабилизаторы, эмульгаторы, различные красители и химические улучшения вкуса.

Прогноз постинфарктного кардиосклероза

Прогноз постинфарктного кардиосклероза напрямую зависит от места локализации патологических изменений миокарда, а так же уровня тяжести заболевания.

Если поражению подвергся левый желудочек, обеспечивающий кровотоком большой круг кровообращения, при этом сам кровоток снижается более чем на 20 % от нормы, то качество жизни таких больных подвергается существенному ухудшению. При такой клинической картине медикаментозное лечение выступает в качестве поддерживающей терапии, но не может уже полностью излечить болезнь. Без пересадки органа выживаемость таких больных не превышает пятилетний срок.

Рассматриваемая патология напрямую завязана на образовании рубцовых тканей, замещающих здоровые клетки, подвергшиеся ишемии и некрозу. Данное замещение приводит к тому, что область очаговых поражений полностью «выпадает» из рабочего процесса, оставшиеся здоровые клетки пытаются тянуть большую нагрузку на фоне чего и развивается сердечная недостаточность. Чем больше пораженных участков, тем тяжелее степень патологии, сложнее устранить симптоматику и источник патологии, приводя ткани к восстановлению. После постановки диагноза, лечебная терапия направлена на максимальное устранение проблемы и профилактику рецидива инфаркта.

Сердце – человеческий мотор, требующий определенного ухода и заботы. Только при выполнении всех профилактических мероприятий можно ожидать от него продолжительной нормальной работы. Но если пошел сбой и поставлен диагноз - постинфарктный кардиосклероз, то медлить с лечением не следует, чтобы не допустить развития более серьезных осложнений. Не следует в такой ситуации полагаться и на самостоятельное решение проблемы. Только при своевременной постановке диагноза и принятии адекватных мер под постоянным контролем квалифицированного специалиста можно говорить о высокой эффективности результата. Такой подход к проблеме позволит повысить качество жизни пациента, а то и спасти ему жизнь!

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»

Новейшие исследования по теме Постинфарктный кардиосклероз

Мало найдется людей, которые никогда в жизни не совершали ночью походы к холодильнику. У кого-то это связано с постоянным ощущением пустоты в желудке.

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!