Почему при сахарном диабете худеют, причины и способы лечения. Как диабетику правильно набрать массу тела? Диета для восстановления веса

Потеря веса и без того задача не из лёгких, но добавьте сюда диабет — и так и хочется махнуть рукой и всё бросить. Интернет наводнён советами о том, как похудеть с диабетом или без него, но совет совету рознь. Хочется ведь и результат получить, и здоровье сохранить.

Если у вас диабет 1 типа

Я не собираюсь призывать к объявлению немедленной и решительной войны углеводам или напоминать, что в оливковом масле и кленовом сиропе полно калорий, которые обычно забывают учитывать. Нет, опыт показывает, что сбалансированная, но питательная диета с низким гликемическим индексом в сочетании с физической активностью — лучший способ похудеть при диабете 1 типа. Это также помогает жить и мыслить в течение дня на должном уровне, сохраняя бодрость. Если вы читаете эту статью, то, вероятно, уже обдумали проблему и решили для себя, почему вам важно похудеть. Но я утверждаю, что главное – качество жизни!

Под качеством жизни я понимаю более долгую и при том более здоровую жизнь.

Вот то, что надо держать в уме во время борьбы с лишним весом при диабете первого типа:

Базальный и болюсный инсулин – расчёт дозы и времени
Уровень инсулина в организме
Потребление нужного количества питательных веществ (планирование соответствующего меню)
Общее ежедневное потребление жиров и калорий
Общий уровень активности
Качество и продолжительность сна
Количество сахара в пище
Употребление алкоголя
Уровень стресса

Почему диеты с высоким содержанием углеводов нам не подходят

Давайте начнем наше обсуждение с инсулина – ключевого игрока этой партии. Инсулин — это гормон в человеческом организме, который обеспечивает поглощение глюкозы клетками для энергетического обмена и баланса сахара в крови. (У тех, кто страдает диабетом 1 типа, организм не вырабатывает инсулин, так что приходится повышать его уровень искусственно, с помощью инъекций или инсулиновой помпы). Более высокие дозы инсулина в организме, есть у вас диабет 1-го типа или нет, помогут нарастить мышечную массу или жировой ткани.

Если вы диабетик 1-го типа, это может показаться вам очевидным: если будете увеличивать количество углеводов в своем рационе, это также приведет к неблагоприятным колебаниям уровня сахара в крови. При получении 55% от вашей суточной нормы калорий из углеводов резко увеличивает уровень требуемого инсулина. Увеличение суточной дозы глюкозы и постоянный активный инсулин в организме могут, в свою очередь, привести к ситуации, где инсулин заставляет организм «накапливать» жир и «сжигать» глюкозу или гликоген из мышц (поглощая сахар из крови).

Будь вы диабетиком 1 типа или совершенно здоровым атлетом, такой способ питания на пользу не пойдёт. Так какое же количество углеводов нам нужно? Человеческое тело работает по тому же принципу, что и ваша машина, и углеводы здесь — бензобак. Ваш автомобиль может вместить, скажем, 60,5 литров бензина, а попытка залить 64 литра топлива в тот же бензобак ни к чему хорошему не приведёт. Хитрость заключается в том, чтобы научиться достигать правильного баланса во время заправки своего организма. Для диабетиков 1 типа, которые должны постоянно следить за уровнем сахара в крови, эта аналогия с бензобаком эквивалентна их общей суточной дозе инсулина. Это означает, что средняя суммарная суточная доза (при условии относительно стабильного уровня сахара в крови и отсутствия прибавки в весе) является базовым показателем для того, чтобы узнать, наполнен ваш бензобак или наполовину пуст. Те из нас, кто не страдает диабетом, может попросту отслеживать общее количество употребляемых углеводов с помощью приложения или другого удобного метода контроля. Но суть в итоге та же.

Примечание: для тех, кто ведёт очень активный образ жизни (более 8 часов тренировок в неделю), углеводы стоит ещё больше урезать, и сделать акцент при составлении рациона питания на нежирные белки (20-30% суточной потребности в калориях) и умеренное количество полезных жиров (15-25% суточной потребности в калориях).

Почему диеты с высоким содержанием жира также не подходят

Диета с высоким содержанием жиров и углеводов имеет свои плюсы и минусы, но, как основной источник питательных веществ, она не выдерживает критики. Вот два серьёзных профессиональных голоса в пользу этой стратегии:

Более низкий уровень инсулина в целом отлично подходит для установления оптимального баланса уровня сахара в крови и поддержания энергии на должном уровне. Когда вы потребляете в основном жиры, они ОЧЕНЬ медленно усваиваются, и для полного переваривания пищи с высоким содержанием жира вам может потребоваться до 8 часов. Жиры в этот промежуток времени могут замедлить любое расщепление углеводов и создать медленный, но устойчивый приток энергии, причём потребность в инсулине получается относительно более низкая.
Ускоряется метаболизм сжигания жира из-за низкого уровня общего суточного инсулина. Благодаря меньшему количеству инсулина, циркулирующего в организме, жир сгорает быстрее. Подумайте сами, чем ниже количество инсулина в вашей системе, тем выше скорость сгорания жира.

Так почему бы не пойти ва-банк и не сделать этот подход основой рациона? А вот вам тогда два серьёзных недостатка системы, основанной на большом количестве суточного потребления жиров:

В сравнении с углеводами и белком, жир даёт аж девять калорий на грамм. Если цель состоит в том, чтобы похудеть и сделать тело более подтянутым, необходимо обязательно учитывать общее количество поглощаемых калорий. И жир даёт нам их более чем вдвое больше. В дополнение к удвоенному количеству калорий, мы получаем ситуацию, где они ещё и усваиваются медленно и требуют поддержания постоянного уровня инсулина в организме на протяжении многих часов. А добавьте сюда углеводы и белки, которые сжигаются быстрее и также требуют определённых ресурсов организма. От диет с избытком жиров и углеводов не выиграет никто – ни здоровый человек, ни, тем более, диабетик 1 типа!
Диеты с высоким содержанием жира перекрывают энергетические уровни. То есть, когда вы употребляете в пищу полезные жиры, которые медленно расщепляются, пройдёт много часов, прежде чем необходимая организму энергия, наконец, начнёт поступать. Это отзовётся повышенной усталостью, раздражительностью, зевотой и чувством общей апатии, вплоть до того, что вам вообще уже будет не до активности. Используя прежнюю аналогию с автомобилем, делаем вывод, что наш автомобиль получает при таком раскладе только небольшую порцию бензина за раз и вынужден то и дело останавливаться.

Кроме того, жир может утолить и надолго замаскировать голод, что очень здорово. Однако в какой-то момент организму всё равно потребуется определённое количество калорий, и часто мы компенсируем недостачу в форме источников быстрой энергии. И тут-то на сцену выходят сладости и вредные перекусы. Недостаток своевременной энергии, которую мы получаем из углеводов, не даёт нам проявлять нужную для похудения активность, сжигать поступившие калории и только отдаляет от достижения цели.

Почему сбалансированная питательная диета с низким гликемическим индексом вкупе с физической активностью – лучший выбор?

Да, мы признаём, что есть и положительные аспекты как у диет с высоким содержанием углеводов, так и у диет с высоким содержанием жиров, однако если найти разумный баланс и правильно рассчитать физическую активность, мы получаем оптимальный рацион. Суть заключается в том, чтобы принимать во внимание регуляцию инсулина, которая совпадает с регуляцией углеводов, жиров и белков. Инсулин вырабатывается по-разному в разное время суток и особенно при наличии периодов высокой активности. Давайте рассмотрим на примере:

Утром вы планируете заняться спортом, будь то прогулка, бег трусцой или езда на велосипеде. Какой будет объём порции? Что лучше съесть на завтрак? При любой активности до 60 минут совершенно уместно ничего не есть, ведь в вашем организме существует запас накопленной глюкозы (гликогена), к которому он может получить доступ в течение как раз примерно часа. Это означает, что вам не нужно в срочном порядке употреблять углеводы для поддержания самочувствия в период активности, а также вам не понадобится инсулин до или во время тренировки. А ещё это означает, что вы можете сжигать больше жира. (Инсулин сигнализирует организму накапливать жир и сжигать собственный запас углеводов, который, как вы уже знаете, хранится в мышцах.)

Если вы всё же голодны и вам просто необходимо поесть перед тренировкой, следует сделать выбор в пользу небольшого количества полезных жиров (например, съешьте миндаль или несколько долек авокадо). Этого достаточно, чтобы утолить голод и дожить до полноценного завтрака. Нежирные белки также сработают вам на пользу, однако для диабетиков 1 типа в этом случае может потребоваться некоторое количество инсулина, которое, в свою очередь, может сделать процесс сжигания жира менее успешным.

Суть в том, чтобы планировать проведение тренировок натощак или с минимальным количеством предварительно съеденной пищи, достаточной лишь для насыщения и поддержания сил во время активности. Для диабетиков 1-го типа наиболее важными факторами, которые необходимо учитывать перед тренировкой, являются количество инсулина в организме, базальная скорость, и болюсы. Если в организме инсулин на должном уровне, необходимо подбросить некоторое количество глюкозы для предотвращения низкого уровня сахара в крови. В связи с тем, что у синтетического инсулина продолжительность действия составляет от 3,5 до 4,5 часов, вам необходимо соответствующим образом распланировать как приёмы пищи, так и периоды физической активности.

После тренировки вы можете употреблять в пищу углеводы и белки. Углеводы — для восполнения потраченного мышечного гликогена, а белок — для поддержания уровня сахара в крови, восстановления и развития мышечной ткани. После тренировки у вас может наблюдаться повышенная чувствительность к инсулину и эффект «вымывания» глюкозы из собственных тканей организма. Количество инсулина, которое необходимо вашему организму для усвоения глюкозы перед тренировкой, может быть на 50% больше по сравнению с потребностью после тренировки (до 70% меньше). Также в этот период имеет смысл отказаться от жиров в пользу белков и углеводов из-за скорости действия инсулина. За пределами периода восстановления вы можете восполнить баланс макроэлементов, в том числе и полезными жирами.

Если физическая активность не слишком сильная (определяется по шкале совершаемых усилий 1–10, при этом максимальный тип усилия 10, а 3 будет соответствовать очень легкому) — в большом количестве углеводов нет надобности. Однако немаленькая порция белка и некоторые полезные жиры с небольшим количеством медленных углеводов после такой тренировки пойдёт только на пользу.

Для высокого или среднего уровня активности сбалансированный рацион должен включать макроэлементы (белки, жиры и углеводы) в следующем соотношении:

Малоактивные люди — % от среднесуточной потребности в калориях (в среднем от 30 минут до 2 часов в неделю активности)

углеводы 30-40%
белки 15-30%
жиры 25-40%

Базальный: 45-50%
Болюс: 45-50%

Высокоактивные люди — % от среднесуточной потребности в калориях (8 и более часов активности в неделю)

углеводы 50-60%
белки 20-30%
жиры 15-30%

Базальный: 40-45%
Болюс: 55-60%

Непросто поддерживать баланс, но кто обещал, что будет просто?! Столько всего происходит, находить время для инсулиновых инъекций и правильного питания сложно. Только практика, метод проб и ошибок и заблаговременное планирование станут залогом успеха. В конечном счете, выбор сбалансированного рациона на основе продуктов с низким гликемическим индексом и оптимальной питательностью приведет к долгосрочной потере веса и стабилизации уровня сахара в крови.

Похудение при диабете 2 типа

Все мечтают похудеть. Но для людей с диабетом 2 типа контроль веса особенно важен. «Наличие избыточного жира в организме повышает его сопротивляемость к инсулину, что дестабилизирует уровень глюкозы в крови», — утверждает Сью Маклафлин. «По данным Всемирной организации здравоохранения, 90 процентов людей с диабетом 2 типа имеют избыточный вес или страдают ожирением».

Ни для кого не секрет, что похудеть — и сохранить достигнутый вес — нелегко. Но это возможно, и польза в том для людей с диагнозом «диабет» велика. Эксперты говорят, что верный способ похудеть — включить здоровую диету в свой общий план лечения диабета. Если у вас диагностировано преддиабетное состояние или подозревают диабет второго типа, то всего-навсего избавившись примерно от 10% общей массы тела (что для многих людей составляет не более 10-15 фунтов, т.е. 4,5-7 кг), вы можете в корне изменить положение дела. Вплоть до ремиссии заболевания или полной остановки его дальнейшего развития. Сбросив лишний вес, люди с диабетом второго типа могут улучшить свою толерантность к глюкозе, что делает возможным более эффективное использование инсулина организмом. Если вам нужны ещё доказательства того, что борьба с килограммами имеет смысл, напомним, что поддержание оптимальной массы тела избавит вас от развития определённых осложнений, связанных с диабетом. Например, от заболеваний глаз (ретинопатия), невропатии (нервное нарушение, которое особенно сильно затрагивает нижние конечности и может привести к ампутации), почечной недостаточности, нарушений печёночной функции, повышенного кровяного давления. Кстати, последнее, в свою очередь, чревато инсультом и пороком сердца.

Полюбите активный образ жизни. Упражнения могут помочь сбросить вес. «Проведённые нами исследования убедительно доказали, что люди, которые повышают физическую активность, параллельно урезая суточное потребление калорий, будут худеть быстрее, чем те, кто исключительно сидят на диете», — сообщает Маклафлин, ныне дипломированный специалист по вопросам диабета в клиниках штата Небраска. В обширную базу данных для проведённого исследования входило более 10000 мужчин и женщин, которым не только удалось сбросить более 10 кг веса, но и сохранить достигнутый результат. Только 10 процентов респондентов достигли цели и сохранили новый весовой показатель без повышения физической активности. Отметим, что большинство участников эксперимента выбрали обычную ходьбу в качестве предпочтительной формы упражнений.

Завтрак съешь сам. Самая эффективная диета при диабете 2 типа непременно включает в себя завтрак. Пропуск первого приёма пищи может привести к перееданию в тот же день, как только начнутся сильные приступы голода. Это может свести на нет все усилия по снижению веса и, что ещё более важно, вызвать немедленное повышение уровня сахара в крови. Исследования показывают, что регулярный завтрак, особенно на основе цельных злаков, связан с лучшей потерей веса. Наилучший выбор именно такие злаки, которые имеют низкий гликемический индекс и содержат много клетчатки. Сочетание их с продуктами с высоким содержанием белка (например, с обычным нежирным молоком) может помочь контролировать уровень сахара в крови. Общей особенностью участников вышеупомянутого исследования является то, что большинство из них съедали завтрак.
Меньше калорий. Точное количество калорий, которое должны употреблять люди, соблюдающие особую диету для похудения при диабете второго типа, зависит от ряда факторов, включая возраст, пол, текущий вес, уровень активности и тип телосложения. Разумная цель для людей с диабетом второго типа — от 1200 до 1800 калорий в день для женщин и от 1400 до 2000 калорий в день для мужчин. Ваш лечащий врач, с которым непременно нужно проконсультироваться перед внесением любых значимых изменений в свой рацион, может помочь вам определить оптимальный диапазон калорий для снижения веса при поддержании уровня сахара в крови.
Больше клетчатки хорошей и разной. Большое количество клетчатки помогает снизить уровень сахара в крови и ускорить потерю веса. Исследования показывают, что если вы привыкли употреблять в пищу определённое количество клетчатки, вы меньше склонны к полноте. Так, женщины в возрасте от 31 до 50 лет должны стремиться ежедневно употреблять не менее 25 граммов клетчатки, в то время как мужчинам в этом же возрасте рекомендуется примерно 31 грамм. По мере того, как человеческий организм стареет, потребность в клетчатке снижается. Женщинам в возрасте от 51 года и старше требуется уже около 22 г в день, а мужчинам — не менее 28 г клетчатки. Мы, конечно же, в повседневной жизни редко дотягиваем до такого показателя. Один из приемов, который можно взять на вооружение, чтобы помочь себе увеличить потребление клетчатки, — сдобрить привычные блюда богатыми клетчаткой бобовыми, такими как нут и черная фасоль. Добавляйте их в салаты, рагу и супы.
Следите за размером порции. При диабете диета, предполагающая три или более небольших приема пищи в день, лучше, чем та, которая включает в себя только один или два подхода. Обильные приемы пищи, да ещё и с большими перерывами, могут вызвать резкий скачок уровня сахара в крови, в то время как более частое употребление еды небольшими порциями помогает снизить уровень глюкозы. А ещё – вы никогда не испытываете мук голода, а стало быть, уменьшается риск сорваться и съесть «не тот» продукт.
Маленькими, но уверенными шажками. «Не пытайтесь в одночасье изменить привычки своего организма и своё тело», — советует Маклафлин. «В итоге, такая поспешность может стать причиной неудачи». Вместо этого ставьте перед собой небольшие, но реалистичные цели, как то прогулка по окрестностям четыре раза в неделю, десерт только на выходных, а не каждый день и т.п. После того, как эти цели станут привычками, переходите к следующей, более глобальной проблеме. Вам будет сопутствовать радость и чувство выполненного долга, и вы уверенно будете сбрасывать лишние килограммы без стресса и срывов.
Позаботьтесь о должной поддержке. Оставаться всегда мотивированным, придерживаться выбранного курса по снижению веса может оказаться сложнее, чем вы предполагаете. Особенно если остаться один на один с проблемой. Общение с другими людьми может обеспечить эмоциональную поддержку, которая станет подспорьем в трудный момент и не даст бросить всё на половине пути. Групповые программы по снижению веса, пользующиеся нынче большим спросом, основаны как раз на общении в соцсетях, взаимной поддержке и мотивации. Имейте в виду, что поддержка может проявляться во многих различных формах. «Для некоторых людей онлайн-группы в соцсетях могут быть столь же эффективными, как и очные встречи, и, к тому же, и более удобным и бюджетным их эквивалентом», — замечает Маклафлин.
Обманывайте себя без зазрения совести. Иногда хитрые стратегии могут помочь прекратить злоупотреблять вредными для организма продуктами. Попробуйте следующие приёмы:

Сначала низкокалорийные продукты. «Начинайте каждый прием пищи с тех продуктов на вашей тарелке, которые содержат меньше калорий», — предлагает Маклафлин. Некрахмалистые овощи – идеальный выбор для начала. К тому времени, когда вы доберетесь до других продуктов, уже не будете так голодны.
А чем вы заправляете свой диетический салат? Вместо того чтобы обильно полить заправкой салат, слегка омочите вилку в мисочке с соусом перед тем, как отправить очередную порцию в рот. Вы будете поражены тем, насколько меньше вы используете заправки и сколько калорий вы на этом сэкономите.
Найдите хобби по душе. Если вам нечем себя занять, вы рискуете неожиданно для себя оказаться перед холодильником. Занимайтесь такими видами деятельности, как ходьба, вязание, скрапбукинг, разгадывание кроссвордов или садоводство. Да что угодно, лишь бы мысли о еде не лезли в голову каждую минуту!
Носите с собой зубную щетку и пасту. Держите их в сумочке или в портфеле. Когда страстная жажда пожевать что-нибудь в неурочный час достигает апогея, чистка зубов мятной пастой может ослабить тягу.
Опаздывайте на здоровье. Приходите на фуршет позже остальных – съедаете меньше, зависимость проста и очевидна.

Важно придерживаться правил здорового питания и следить за регулярностью физических упражнений даже тогда, когда цель достигнута и ваш вес пришёл в норму. Килограммы уходят, а полезные привычки остаются с нами навсегда.

11.01.2019 | admin | Нет комментариев

Питание при сахарном диабете при потере веса

Чем отличается сахарный диабет первого типа от второго

Диабетиков во всем мире становится все больше с каждым годом. Этот диагноз выставляют людям, которые имеют хронически повышенный уровень глюкозы в крови. При наличии энергетического запаса, клетки организма больного человека не получают питания, метаболизм страдает. Такие пациенты при декомпенсации не могут вести нормальный образ жизни. Как известно, есть 2 типа болезни: как же отличить первый тип от второго?

Механизмы развития

Современная наука подробно изучила механизм развития сахарного диабета. Одно и то же заболевание развивается по двум разным типам. Соответственно, тактика лечения этиологического фактора совершенно различается. Итак, существует сахарный диабет 1 и 2 типа. Заболевания различаются по механизму, причинам, динамике развития, характеру проявления симптомов. Зная механику возникновения болезни, назначать лечение гораздо эффективнее.

Для того чтобы понять, каковы отличия одного диабета от другого, необходимо подробно разобрать механизм усвоения глюкозы клетками организма.

Глюкоза является энергетическим материалом для питания на клеточном уровне. При поступлении в клетку, она расщепляется с высвобождением энергии. Процессы окисления, питания, утилизации в тканях организма происходят интенсивно. Чтобы проникнуть через клеточные мембраны, глюкозе необходим проводник. Таковым в организме человека и других живых существ служит инсулин.

Инсулин – белковая субстанция, гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе. Точнее, в бета-клетках, или островках Лангерганса, выделяется в кровь, его уровень удерживается на постоянном уровне, это в норме. При поступлении пища переваривается в желудочно-кишечном тракте. Затем сахар в удобоваримом состоянии поступает в кровяное русло. Задача глюкозы – обеспечить энергетический запас для остальных процессов:

транспорта;
деления;
клеточного дыхания;
иммунных процессов;
создания запаса;
детоксикации.

Проникнуть через клеточную стенку глюкоза не в состоянии из-за химического строения. Молекула тяжелая, имеет много атомов водорода. Для прохождения к митохондриям, осуществления процесса фосфорилирования, питания клетки, ей необходимо получить доступ. Именно инсулин делает мембрану проницаемой для таких сложных веществ, то есть мембрана становится глюкозочувствительной и пропускает сахар внутрь клетки.

Сахарный диабет 1 типа

Из всего изложенного выше следует, что при недостатке инсулина клетка не получает питания для своей жизнедеятельности и развивается сахарный диабет. Как выяснили ученые, диабет первого типа – инсулинозависимый. Количество вырабатываемого железой инсулина резко снижено по нескольким причинам.

Наследственность. Установлено, что ген недостаточного производства инсулина передается по наследству.
Физические проблемы с поджелудочной железой: операции, опухоли, травмы.
Токсические воздействия: вредные производства, алкоголь, вирусные, аутоиммунные процессы.

Чаще всего, сочетаются несколько факторов: наследственные, аутоиммунные или токсические. Сахарный диабет первого типа является заболеванием, зависящим от уровня производства инсулина, то есть инсулинозависимым. Заподозрить именно этот тип заболевания у пациента можно по основополагающим признакам:

молодой или даже детский возраст;
уровни глюкозы в крови значительно превышают нормальные;
потеря веса, может даже довольно резкая;
нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы;
осложнения возникают вторично.

Как уже говорилось, диабет первого типа – заболевание инсулинозависимое, как правило, генетически обусловленное. Возникает патология в раннем молодом возрасте, растет процент заболевших среди детей. Препараты, снижающие уровень сахара крови, не приносят результата. Лечение только при помощи введения инъекций инсулина. Таковые могут быть назначены до пяти раз в день.

Поступление инсулина извне облегчает состояние больного, позволяет организму производит все необходимые метаболические процессы с природной четкостью. Подводных камней здесь несколько.

Постоянно необходимо контролировать уровень сахара крови: несколько раз в день.
Тщательно, очень аккуратно подбирать дозу инсулина.
Частые инъекции приводят к атрофии мышц в месте уколов.
Возможность инфицирования инъекционных локусов, так как у больных диабетом снижен иммунитет.
Организм привыкает к одному виду препарата, замена на другой, например, по финансовым соображениям, может быть чревата непредсказуемыми последствиями.

Проблемой диабета именно этого типа является еще и тот факт, что часто страдают дети и подростки. Развивающийся, молодой организм подвержен изменениям более тяжелого характера. Практически нет органа или системы, которую бы не затронула болезнь.

Дети теряют зрение, гормональная система терпит недостаточное энергетическое снабжение, следовательно, бывает задержка физического и полового развития, мышечная недостаточность. Постоянная необходимость введения инсулиновых препаратов ограничивает свободу действий ребенка, возможность путешествий, учебы.

Сахарный диабет 2 типа

Это заболевание также является сахарным диабетом, но развивается совершенно иначе. Если в первом случае оно генетически или физически обусловлено недостаточностью инсулинового аппарата, то с диабетом второго типа есть различия. При втором типе заболевания имеются следующие признаки.

Проявляется в возрасте после 35–40 лет.
Фоном служат алиментарные патологии: ожирение, булимия.
Налицо провоцирующие факторы: нервное напряжение, переедание, злоупотребление алкоголем, курение.
Уровень содержания инсулина крови находится на нормальном или даже повышенном уровне.

Для того чтобы заболеть диабетом второго типа, должно пройти много времени, на протяжении которого больной регулярно переедает, особенно налегает на жирное, сладкое, мучное. Нервное напряжение сопровождается выбросом в кровь гормонов стресса, которые заставляют организм работать в несколько раз быстрее, запасы энергии расходуются в авральном режиме.

Если эта ситуация повторяется регулярно, то незаметно, постепенно клетки перестают воспринимать инсулин, становятся к нему нечувствительными, резистентными.

Глюкоза поступает в кровь, но инсулин также циркулирует в кровотоке, находится на нормальном уровне. Однако клеточные мембраны не реагируют такое присутствие должным образом, глюкоза не поступает внутрь клеточного пространства. Чтобы облегчить состояние пациента, в этом случае используют сахароснижающие препараты. Они регулируют количество глюкозы крови, доводят его до приемлемого уровня.

Различия для больных между первым и вторым типами состоят в том, что при первом типе заболевания альтернативы введению инсулина почти нет. При втором типе болезни препараты, снижающие сахар до нормального уровня, являются основой лечения.

Принципы лечения диабета

Надо отметить, что на сегодня сахарный диабет – это диагноз пожизненный. Случаев излечения от этого заболевания, к сожалению, нет. Однако, совершенно нет повода приходить в отчаяние, услышав этот диагноз. Надо на первое место поставить дисциплину, тогда достижимы самые высокие результаты в обеспечении качества жизни.

Каждый пациент должен помнить, что очень важно следить за уровнем глюкозы крови. Он должен это научиться делать самостоятельно, у себя дома. Благо, есть большой выбор портативных глюкометров. Установление типа диабета есть основа лечения. Только врач может поставить правильный диагноз, назначить этиологическое лечение, что самое важное, подобрать дозу сахароснижающего препарата или инсулина с максимальной точностью.

Сахарный диабет обоих типов предполагает появление со временем достаточно серьезных сопутствующих заболеваний, осложнений. Со стороны зрительного анализатора появляется катаракта, которая развивается быстрее, чем у людей диабетом не страдающих. Грозным осложнением течения болезни есть атрофия зрительного нерва, вплоть до полной потери зрения.

Тромбофлебит, варикозные заболевания приводят к ухудшению кровоснабжения, особенно это выражено в нижних конечностях. Даже есть понятие «диабетической стопы», что для больных диабетом немаловажно. Следить за состояние кожи ног нужно особенно тщательно, из-за потери чувствительности кожа стоп часто травмируется, мацерируется, раны долго не заживают, что значительно осложняет повседневную жизнь пациентов.

Частая смена настроения в течение дня объясняется лабильностью нервной системы. Больные нуждаются в профилактическом приеме успокоительных средств.

Профилактика

Постараться избежать сахарного диабета можно. Особенно если в семье есть больные с таким диагнозом, нужно понимать, что есть генетическая склонность к заболеванию диабетом первого типа. Ведение нормального, отрегулированного образа жизни, сбалансированное питание, рациональное распределение физических, особенно, эмоциональных нагрузок, регулярное наблюдение за своим здоровьем, занятие спортом – все это средства профилактики сахарного диабета как второго, так и первого типов.

Вес при сахарном диабете

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, которое может отражаться на работе всего организма. По сути это разрушающий недуг, грозящий возникновением опасных осложнений. Заболевание влияет на массу тела человека, поэтому контролировать вес при диабете необходимо. В одних случаях диабет становится причиной потери веса, а у других людей наоборот отмечается набор массы тела. В чем причина таких изменений в организме?

Причины потери веса при сахарном диабете 1 типа
Причины набора веса при сахарном диабете 2 типа
Как набрать вес при диабете?
Как сбросить вес при диабете?
Физкультура
Операция
Питание при сахарном диабете 1 типа
Питание при сахарном диабете 2 типа
Препараты для снижения веса при сахарном диабете
Сиофор
Глюкофаж
Заключение

Причины потери веса при сахарном диабете 1 типа

Потеря веса при сахарном диабете объясняется следующими причинами:

неполноценное питание;
нарушение усвоения пищи;
активный распад белков, жиров и углеводов;
большие энергозатраты.

Характерным признаком сахарного диабета является потеря веса наряду с хорошим и обильным питанием. Стрессовые ситуации и психологические проблемы могут усугублять ситуацию.

Похудение – это характерный признак сахарного диабета 1 типа, при котором организмом не вырабатывается инсулин. Это является следствием аутоиммунной реакции, при которой клетки поджелудочной железы воспринимаются как чужеродные.

Нехватка инсулина – это еще одна причина потери веса. В этом случае организм блокирует попытки использовать глюкозу как источник энергии. Организму нужен другой источник энергии и с этой целью он начинает использовать подкожно-жировой жир.

При диабете нарушается водно-солевой баланс, наблюдается парадоксальная ситуация: человек теряет вес, но при этом у него сохраняется повышенный аппетит. На расщепление пищи организм тратит много сил и энергии, поэтому все равно вес не набирается.

Что касается диабета второго типа, то в этом случае организм более устойчив к инсулину, именно поэтому снижение веса менее заметно. Здесь наблюдается другая картина – пациенты наоборот набирают вес.

Причины набора веса при сахарном диабете 2 типа

Факторы, которые приводят к ожирению при диабете, связывают с генетической предрасположенностью, образом жизни и возрастом. Согласно статистике, в восьмидесяти-девяносто процентах случаев у больных с диабетом второго типа диагностируют ожирение.

Увеличение веса наблюдается у людей, которые принимают инсулин. Наблюдается следующая закономерность: чем больше вы принимаете инсулина, тем больше глюкозы поглощается клетками организма. Получается, что глюкоза не устраняется из организма, а преобразовывается в жировую ткань, что и является причиной набора веса.

Как набрать вес при диабете?

Если вы хотите привести вес в норму, то в первую очередь измените свой рацион питания:

ешьте чаще, но маленькими порциями. Разбейте привычные три приема пищи на более мелкие;
употребляемые продукты должны обладать высокой питательной ценностью. Ешьте больше овощей, фруктов, молочных продуктов, каш, орехов, постного мяса;
не пейте жидкость непосредственно перед приемом пище. Соблюдайте хотя бы получасовой интервал;
в качестве перекусов употребляйте такие продукты: авокадо, сухофрукты, сыр, орехи;
увеличьте количество потребляемых углеводов. Здесь речь идет именно о сложных углеводах, а не легкоусвояемых. «Хорошие» углеводы обеспечат организм энергией, при этом не будет скачков сахар: цельно зерновые продукты, бобовые, йогурт, молоко;
набрать вес помогут и жиры. Здесь имеются в виде полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры, но ни в коем случае не транс-жиры. Употребляйте орехи, семена, авокадо. В приготовлении пищи используйте оливковое и рапсовое масло.

Все зависит от настроя человека, поэтому важно поставить цель и идти к ней:

для начала узнайте, каким должен быть вес в вашем случае. Из-за того, что у многих людей размытое представление о здоровом весе, они стремятся к неправильным целям. Обязательно рассчитайте индекс массы тела;
контролируйте уровень потребляемых калорий. Если вы хотите набрать вес, тогда пища должна быть калорийной;
умеренные физические тренировки. Упражнения помогают нарастить мышечную массу, что будет способствовать увеличению веса. Также после тренировок улучшается аппетит.

Не забывайте о том, что если вы вносите коррективы в свой рацион питания, тогда контролируйте уровень глюкозы. Неизвестно, как то или иное изменение может отразиться на состоянии вашего здоровья. Проконсультируйтесь с врачом в отношении того, что лучше предпринять вам для набора веса.

Как сбросить вес при диабете?

Для начала лучше обратить к эндокринологу или диетологу. Рацион питания должен быть четко и грамотно расписан. Приемы пищи должны осуществляться примерно в одно и то же время.

Если вы хотите нормализовать вес, тогда употребляйте продукты с низким гликемическим индексом:

исключите из своего рациона жареное, жирное, острое, копченое, алкоголь;
используйте сахарозаменители вместо сахара;
уменьшите потребление жиров и углеводов;
употребляйте пищу в жареном, тушеном или запеченном виде.

Отдельно хочется сказать о роли клетчатки в рационе больного:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

способствует лучше усвояемости углеводов;
уменьшает всасывание углеводов в кишечнике;
снижает уровень глюкозы;
очищает организм от вредных веществ.

За основу питания диабетика берут такие продукты:

огурцы;
капуста;
томаты;
кабачки;
тыква;
сладкий перец.

Что касаемо фруктов и ягод, то лучше отдать предпочтение несладким сортам:

яблоки;
вишня;
смородина;
слива;
клюква;
брусника.

Присмотритесь к списку продуктов, которые улучшают процессы пищеварения:

хлеб с отрубями и грубого помола;
крупы, кроме рисовой и манной каши;
супы и бульоны с низкой жирностью;
обезжиренные молочные продукты;
постная рыба;
зелень.

Снижение веса должно быть плавным, не более пяти килограмм за месяц. Стремительная потеря веса опасно для диабетиков.

Физкультура

Физические упражнения положительно влияют на организм диабетика:

увеличивают мышечную активность;
увеличивает чувствительность организма к инсулину;
облегчают транспортировку в клетки глюкозы;
снижают потребность в инсулине;
поддерживают уровень глюкозы в норме.

Перед тем как приступить к занятиям спортом, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если при диабете второго типа интенсивные тренировки разрешены, то при инсулинозависимом типе нет. В этом случае следует начинать с активного образа жизни, пеших прогулок, езде на велосипеде.

Операция

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера в борьбе с лишним весом. В некоторых случаях только такая радикальная мера может помочь избавиться от ожирения и справиться с проблемой переедания.

Питание при сахарном диабете 1 типа

Больным показана низкокалорийная диета. Рассмотрим основные правила питания при диабете 1 типа:

исключить простые углеводы и полностью исключить сахар;
запрещено употреблять фруктовые соки, виноград и изюм;
с большой осторожностью следует относиться к сладким фруктам и сухофруктам;
обязательно ведение подсчета хлебных единиц при употреблении овощей и фруктов.

Питание при сахарном диабете 2 типа

Больным показана субкалорийная диета. Существуют определенные правила в диетическом питании при диабете 2 типа:

следует резко ограничить, а лучше полностью исключить животное масло, маргарин, молоко, сливки, сметану, колбасу, копчености;
из белковой пищи лучше отдать предпочтение нежирной рыбе, курице и индейке;
больше употребляйте цельно зерновые крупы, а также овощи и фрукты;
ограничьте потребление субпродуктов, а также яиц.

Препараты для снижения веса при сахарном диабете

Для нормализации веса выпускаются таблетки, способствующие похудению. Такие препараты имеют ряд преимуществ, но также они имеют противопоказания и побочные эффекты. Именно поэтому перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом и четко соблюдайте прописанные дозировки.

Самой большой популярностью пользуется препарат «Сиофор». Таблетки с замедленным высвобождением «Глюкофаж» оказывают больший эффект на пациента, но при этом у них более высокая стоимость.

Такие препараты повышают чувствительность клеток организма к инсулину, что приводит к уменьшению его количества в крови. Они препятствуют активному накоплению жира и облегчают процесс по нормализации веса.

Сиофор

Действующим веществом таблеток является метформин. Препарат принимают во время еды. Сиофор снижает уровень глюкозы. Обычно врачи назначают средство диабетикам, у которых заболевание развилось на фоне ожирения.

Сиофор выполняет два важные функции:

Восстанавливает чувствительность к инсулину.
Снижает вес.

Как видно из отзывов, после начала применения таблеток, уменьшается тяга к сладкому. Кроме того. Сиофор – это хорошая защита от приступов гипогликемии, которая может представлять опасность для жизни пациента.

Даже те пациенты, которые не соблюдают диету, вместе с Сиофором худеют, пусть не так быстро, но результаты будут. Стоит не забывать о том, что таблетки предназначены именно для диабетиков. Если их начнут принимать здоровые люди, это приведет к нарушению обмена веществ.

Лечение начинают с минимальной дозировки – 500 мг. Если вечером вам трудно отказаться от сладкого, примите лекарство перед сном. Если вы не соблюдаете диету, позволяется принять Сиофор и в обед. При этом не стоит забывать о рисках возникновения диспепсических расстройств.

Если вам предстоит хорошая физическая нагрузка, то прием таблеток лучше пропустить. Высокая температура, одышка, диарея – все это является противопоказанием к применению препарата. Сиофор не совместим с другими препаратами для похудения, а также мочегонными и слабительными средствами. Беременным женщинам категорически запрещено принимать таблетки.

Глюкофаж

Принимают таблетки три раза в день до еды. Глюкофаж снижает усвоение углеводов и уровень инсулина. Прием препарата должен сочетаться с соблюдением диеты. Принимают лекарство курсами не более трех недель.

Период беременности и кормления грудью являются противопоказаниями к использованию Глюкофажа. Специалисты не рекомендуют использовать лекарство людям преклонного возраста, а также занимающимся тяжелым физическим трудом. Средство противопоказано людям с сердечно-сосудистыми патологиями, а также заболеваниями почек.

Глюкофаж может вызвать побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта: изменение вкуса, вздутие живота, отказ от пищи вплоть до отвращения. Как показывают отзывы, возможно развитие аллергических реакций. Во избежание развития таких осложнений строго соблюдайте прописанную дозировку.

В диагностике сахарного диабета большую роль играет анализ мочи. Специалисты обращают внимание на удельный вес, который белок и глюкоза повышают. Например, опытный врач может заподозрить наличие диабета уже только по полиурии и показателю плотности мочи с отметкой 1030-1035. Массивная глюкозурия может провоцировать повышение относительной плотности до 1040-1050.

Снижение удельного веса говорит о снижении концентрационной способности почек и полиурию. Уменьшение плотности до 1005-1010 может указывать на наличие несахарного диабета.

Заключение

Сахарный диабет влияет на вес больного. Так, при инсулинзависимой форме в большинстве случаев происходит потеря веса, а при инсулиннезависимом – накопление жира. Если вы хотите поправиться, употребляйте калорийную пищу с высоким содержанием полезных жиров и углеводов. Если же ваша цель – похудеть, тогда четко контролируйте количество потребляемых калорий, а также жиров и углеводов. В любом случае не забывайте о запрещенных продуктах, среди которых жирное, острое, жареное, копченое.

Правильное питание – это залог здоровья не только диабетиков, но и каждого человека. Подумайте о своем организме сегодня, употребляя полезные продукты, и он отблагодарит вас завтра, подарив здоровье и силы!

Снижение веса при сахарном диабете

1 Резкое снижение веса при СД: причины и следствия
2 В чем опасность?
3 Что делать?
4 Как похудеть при СД и ожирении?
- 4.1 Диета при диабете
- 4.2 Продукты и диабет
- 4.3 Режим питья при диабете
- 4.4 Учитывать ли КБЖУ?
- 4.5 Примерное меню для похудения при диабете

Резкое похудение при диабете не менее опасно, чем быстрый набор веса. Каждая из этих патологий несет опасность организму, поэтому если стрелка весов резко отклонилась, нужно немедленно отправиться к врачу. Вес при сахарном диабете подлежит строгому контролю. Снижать вес помогают физические упражнения и низкоуглеводная диета, худоба также лечится при помощи коррекции питания.

Резкое снижение веса при СД: причины и следствия

Резкое снижение веса при сахарном диабете 2 типа обусловлено прекращением выработки инсулина. Этот гормон обеспечивает организм энергетическими запасами. Когда его недостаточно - организм берет энергию из жировой ткани и мышц.

Нужно обязательно обратиться к доктору при потере веса, сопровождающейся следующими симптомами:

покалывание в ногах или руках, ноги немеют;
падение зрительной функции;
частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
сильная жажда;
шелушение и снижение чувствительности кожных покровов, медленное заживление ран.

Еще одна причина снижения веса - развитие нервной анорексии у диабетиков. Врачи все чаще сталкиваются с этой проблемой, более всего ей подвержены женщины. Такое расстройство пищевого поведения, как анорексия, очень усложняет течение болезни. Поэтому все чаще в комплекс мероприятий по лечению сахарного диабета врач добавляет больному психофармакотерапию, а также когнитивно-поведенческую психотерапию. Последствия анорексии при диабете могут быть тяжелыми.

2010 0

Откуда берется лишний вес?

В давние времена, когда человеку приходилось добывать пищу тяжелым физическим трудом, да к тому же пища была скудной, бедной питательными веществами, проблемы лишнего веса вовсе не существовало. Вес, или масса тела человека зависит, с одной стороны, от того, сколько энергии он потребляет с пищей (это единственный источник энергии!) и, с другой, - сколько ее тратит.

Затраты энергии связаны преимущественно с физической нагрузкой. Остается еще одна часть процесса обмена энергии - ее накопление. Запас энергии в нашем организме - это жир. Смысл же его накопления состоит в том, чтобы иметь защиту «на черный день», например, как в прежние времена, на длительные периоды скудного питания.

В наши времена образ жизни человека очень изменился. Мы имеем свободный доступ к пище, и даже при небольшом достатке нам чаще всего не приходится добывать ее физическим трудом. К тому же наша пища теперь вкусная, искусственно обогащенная жирами , а они содержат больше всего калорий, то есть энергии.

Итак, мы больше энергии потребляем и меньше тратим, потому что ведем малоподвижный образ жизни, используя автомобили, лифты, домашнюю технику, пульты дистанционного управления и т.д. Значит, больше энергии запасается в организме в виде жира, что и ведет к избыточному весу. В современном мире количество людей с избыточным весом приближается к половине населения Земного шара!

Надо отметить, что все составляющие энергетического обмена отчасти определяются наследственностью. Можно сказать, что часть людей в течение многих поколений сумела «приспособить» свой набор генов к современной ситуации и не страдает склонностью к избыточному весу. Да, наследственность важна: у полных родителей чаще полные дети. Но, с другой стороны, привычка переедать и мало двигаться формируется также в семье! Поэтому никогда не надо думать, что положение с чьим-то лишним весом безнадежно, потому что это семейная черта.

Нет такого избыточного веса, который нельзя было бы уменьшить хотя бы на несколько килограмм, а мы дальше узнаем, что даже небольшие сдвиги в этом направлении могут принести огромную пользу здоровью.

Значение избыточного веса в развитии сахарного диабета 2 типа

Проблема веса очень важна при сахарном диабете 2 типа. Избыточный вес имеют 80-90% больных с этим диагнозом. Выше уже была упомянута связь избыточного веса с высокими показателями сахара крови; считается, что именно он является основой формирования инсулинорезистентности, и, следовательно, главной причиной развития диабета 2 типа.

Кроме того, важна наследственная предрасположенность. Известно, что этим заболеванием часто страдают близкие родственники (родители и дети, сестры и братья). Клинические наблюдения позволяют сделать вывод о том, что наследственная предрасположенность реализуется, т.е. заболевание развивается чаще, если человек набирает лишний вес.

У пациентов с нормальным весом дефект инсулиновых рецепторов не связан с избыточной жировой массой. Считается также, что у многих таких больных большой вклад в развитие заболевания могут вносить нарушения со стороны поджелудочной железы.

Последствия избыточного веса

Кроме содействия развитию диабета, избыточный вес имеет и другие вредные влияния на человеческий организм. Лица с избытком веса чаще имеют повышенное артериальное давление (артериальную гипертонию), а также высокий уровень холестерина в крови. Эти нарушения, в свою очередь, ведут к развитию ишемической болезни сердца (ИБС) , последствия которой представляют самую частую причину смертности в современном мире.

Кроме того, люди с избыточным весом в большей степени подвержены деформациям костей и суставов, травматизму, заболеваниям печени и желчного пузыря и даже некоторым видам рака.

Полнота может приносить человеку и страдания психологического характера. В современном мире все больше ценится стройность, подтянутость. Это становится символом здоровья, что не лишено оснований, если учесть все, что было сказано выше.

Формула нормального веса

Как рассчитать нормальный вес? Существует несколько способов расчета, из которых наиболее часто используют так называемый .

Чтобы вычислить свой ИМТ, надо разделить показатель веса тела (в килограммах) на показатель роста (в метрах), возведенный в квадрат:

Если Ваш ИМТ укладывается в интервал 18-25, у Вас нормальный вес.
Если он составляет 25-30 - Вы имеете избыточный вес.
Если же ИМТ превышает 30 - Вы попадаете в категорию ожирения.

Лишние килограммы представляют собой жировые накопления в организме. Чем больше избыток веса, тем, конечно, больше риск для здоровья.

Кроме общего количества лишних килограммов имеет значение распределение жировой ткани в организме. Жир может откладываться относительно равномерно; может быть распределен в основном в области бедер и ягодиц. Самым же неблагоприятным для здоровья является так называемое абдоминальное (по-латыни abdomen - живот) распределение жира, при котором жировая ткань накапливается преимущественно в области живота.

Причем характерную фигуру с выступающим животом формирует не столько подкожный жир (его можно собрать в складку), сколько внутренний, располагающийся в брюшной полости, и наиболее вредный. Именно с абдоминальным ожирением связан большой процент сердечно-сосудистых заболеваний.

Абдоминальное отложение жира можно оценить, измерив окружность талии. Если этот показатель выше 102 см у мужчины и выше 88 - у женщины, риск сердечно-сосудистых заболеваний очень высок.

Больному диабетом 2 типа, имеющему избыточный вес, важно знать, что даже весьма умеренное снижение веса может дать хороший результат в отношении показателей углеводного обмена, а также снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Основные принципы снижения веса

Если избыток массы тела очень велик достигнуть нормального веса нелегко. Более того, это не всегда безопасно. Если говорить о пользе для здоровья, то положительные изменения наступают уже тогда, когда больной уменьшит избыток веса на 5-10%.

Например, если вес составляет 95 кг, нужно снизить его на 5-9,5 кг.

Снижение веса на 5-10% от исходного существенно улучшает (иногда полностью нормализует) показатели сахара крови, холестерина, артериального давления.

Сразу надо сказать, что положительный эффект сохранится только в случае, если вес не прибавится снова. А это потребует от пациента постоянных усилий и строгого контроля. Дело в том, что склонность к накоплению избыточной массы, как правило, свойственна человеку на протяжении всей жизни. Поэтому бесполезными являются эпизодические попытки снижения веса: курсы голодания и т.п.

Важным вопросом является определение темпов снижения веса.

Сейчас доказано, что наиболее предпочтительным является медленное, постепенное снижение веса. Хорошо, если каждую неделю пациент теряет 0,5-0,8 кг.

Такой темп хорошо переносится организмом и, как правило, дает более стойкий эффект .

Как поддержать достигнутый результат? Для этого, конечно, требуются меньшие усилия, например, диета на данном этапе может быть расширена. Но психологически длительная, монотонная борьба трудней, чем короткий штурм, поэтому многие пациенты постепенно утрачивают завоеванные позиции.

Поддержание оптимальной массы тела предполагает постоянные усилия на протяжении всей жизни. Фактически, полному человеку, который стремится похудеть и поддержать желаемый вес, необходимо изменить свой образ жизни. Ведь избыток веса - это результат его прежнего образа жизни, и если его не поменять, этот избыток никуда не денется.

И.И. Дедов, Е.В. Суркова, А.Ю. Майоров

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…

Недостаточная масса тела при диабете 2 типа – редкое явление. Его причиной становятся эндокринные нарушения, сопутствующие заболеванию. Это выражается снижением уровня выработки поджелудочной железой инсулина и недостаточным количеством глюкозы, попадающим в ткани. То есть, организму не хватает углеводов, которые обеспечивали бы его энергией. Можно ли остановить слишком быстрое сжигание подкожного жира и как набрать вес при сахарном диабете 2 типа?

Что плохого в стремительном похудении

Стремительная потеря массы тела в такой ситуации не менее опасна, чем ожирение, поскольку может стать причиной сбоя работы организма и вызвать следующие осложнения:

падение уровня содержания глюкозы в крови. Это чревато сжиганием не только жировой, но и мышечной ткани, что может привести к дистрофии;
истощение в раннем возрасте. Чтобы не допустить задержку в развитии, родителям необходимо контролировать вес ребенка, страдающего от диабета 2 типа;
снижение количества кетоновых тел в крови;
атрофия ног. Может привести к невозможности передвигаться самостоятельно.

Что делать?

Набирать и удерживать вес. Это единственная возможность не дать организму начать «поедать» самого себя. Но бездумно поглощать все подряд огромными порциями – не выход, поскольку калорийная пища, содержащая большое количество углеводов, жиров, консервантов и добавок способна нарушить обменные процессы и спровоцировать еще большее снижение выработки инсулина.

Необходимо вместе с врачом-диетологом составить диету, направленную на постепенный и устойчивый набор веса. Восстановить нормальную массу тела можно, соблюдая определенные правила пищевого поведения:

Необходимо равномерно распределить прием углеводов. Количество глюкозы, поступившей в организм в течение суток, должно быть разделено на примерно равные доли.
Калории также следует подсчитать и примерно поровну распределить на каждый прием пищи.
Следует также учесть перекусы между завтраком, обедом и ужином. На каждый из них должно приходиться около 10–15% суточного рациона.

Какие продукты выбрать?

Лечение и диета в такой ситуации будут напоминать вариант, который используют больные при первом типе заболевания.

Первый совет по выбору продуктов – обращать внимание на гликемический индекс. Чем он ниже, тем лучше. Это значит, что в кровь попадет меньше сахара. Со временем, такой подход к подбору продуктов войдет в привычку.

Существует также и универсальный список рекомендованных ингредиентов для готовки, но его необходимо согласовать с лечащим врачом, поскольку у пациента, кроме диабета, может быть аллергия на определенный продукты или хронические заболевания, при которых категорически запрещено употреблять что-либо из списка ниже.

Итак, безопасными и полезными для диабетика считаются:

цельнозерновые крупы (кроме риса, имеющего высокий гликемический индекс),
бобовые,
томаты,
огурцы,
капуста,
спаржа,
редис,
перец болгарский,
салат китайский,
кислые яблоки,
зеленые бананы,
инжир, курага,
грецкие орехи,
натуральный обезжиренный йогурт.

Диабетический рацион позволяет употреблять коровье молоко, но его жирность должна составлять не более 2%. Отличным вариантом для набора веса при сахарном диабете считается козье молоко.

Расчет калорий

Пациент, борющийся за удержание веса или его набор, должен знать, что для этого нужно постоянно контролировать количество потребляемых калорий.

формула для женщин – 655 + (2,2 х вес в кг) + (10 х рост в см) - (4,7 х возраст в годах);
формула для мужчин – 66 + (3,115 х вес в кг) + (32 х рост в см) - (6,8 х возраст в годах).

Результат необходимо умножить:

на 1,2 при ведении сидячего образа жизни;
на 1,375 при небольшой физической активности;
на 1,725 при очень активном образе жизни;
на 1,9 при чрезмерной физической нагрузке.

К полученному числу останется добавить 500 и получить оптимальное количество калорий, которое необходимо употреблять в сутки, чтобы увеличить вес.

Измерение уровня сахара

Не менее важно вести учет данных по уровню глюкозы в крови. Отслеживать их можно в домашних условиях с помощью глюкометра.

Оптимальным считается диапазон от 3,9 ммоль/л до 11,1 ммоль/л.

Перманентно высокий сахар свидетельствует о том, что пища не превращается в энергию по причине сниженной выработки инсулина.

Небольшой процент пациентов вынужден бороться с недостаточной массой тела и постоянно беспокоиться о том, как набрать вес при сахарном диабете 2 типа. Следование простым советам по питанию поможет добиться хороших результатов, удержать вес на необходимом уровне и избежать развития осложнений заболевания.

Как набрать вес при диабете 2 типа: основы питания

Остановка выработки инсулина в большей степени характерна для первого типа заболевания, когда бета-клетки поджелудочной железы разрушаются, и инсулин больше не вырабатывается. Потому именно при этом типе потеря веса наблюдается наиболее часто. Но может она возникать и при диабете второго типа, однако, очень редко. В этом случае у пациента возникает вопрос, как поправиться при сахарном диабете 2 типа, ведь потери веса могут быть очень значительными.

Опасность потери веса

Значительное и/или резкое уменьшение массы тела способно привести к ряду неприятных последствий для организма. Именно поэтому, диабетики задаются вопросом, как набрать вес при диабете 1 типа или 2 типа.

При падении количества глюкозы, поступающей в организм (что происходит при недостатке инсулина), начинает активно сжигаться не только жировая, но и мышечная ткань. Снижение количества мышечной ткани ведет к серьезным последствиям, вплоть до дистрофии;
Особенно вредна значительная и быстрая потеря веса у молодых людей. В этот период высока вероятность развития истощения (кахексии). Родители детей с диабетом 2 типа должны тщательно контролировать вес малышей в раннем возрасте;
Развивается кетоацидоз (падение содержания в крови кетоновых тел);
Атрофия ног ведет к потере двигательной активности.

При этом общего системного метода терапии истощения нет. Пациентов подвергают интенсивной гормонотерапии. Однако, основной упор делается на полноценное питание. Больные принимают стимуляторы аппетита и питаются по тщательно разработанной специалистами схеме.

Питание

Для стабильного и устойчивого набора веса важно правильно употреблять углеводы. Такое употребление приведет к желаемому результату и не вызовет набора лишней массы. Употребляйте углеводы в соответствии с несколькими правилами:

Употребляйте углеводы равномерно в течение 24 часов, нельзя принимать большую дозу углеводов, например, на завтрак, меньшую – на обед и минимальную – на ужин;
Основные приемы пищи – завтрак, обед и ужин, должны составлять 25 – 30% от суточной нормы потребления калорий каждый;
Дополнительные приемы пищи – второй завтра и ужин, должны составлять 10 – 15% от суточной нормы каждый.

Хотя в целом набрать вес с помощью продуктов высокой калорийности можно достаточно легко, диабетикам такой метод не подойдет. В этом случае важно питаться правильно, ведь употребление жира и консервантов нарушает обмен веществ и способно снизить выработку инсулина еще значительнее. Причем режим приема пищи (временные периоды) также важен, как и ее качество.

Из дневного рациона жиры должны составлять 25%, 60% - углеводы и 15% - белки. При беременности употребление белка лучше повысить еще на 5 – 10%. В пожилом возрасте употребления жира понижается до 45 – 50%.

Советы о том, как набрать вес при диабете 1 типа помогут и диабетикам, страдающим болезнью второго типа. Отдавать предпочтение необходимо пище с небольшим ГКИ (гликемическим индексом). Чем ниже у продукта такой показатель, тем меньше глюкозы будет выброшено в кровь при его употреблении.

Разработаны универсальные рекомендации, которые помогают диабетикам набирать вес. Однако, такой список продуктов должен корректироваться врачом в каждом конкретном случае, особенно в тех ситуациях, когда у пациента имеются аллергии и хронические заболевания, либо тяжелы осложнения диабета.

Коровье молоко с содержанием жира не более 2% также можно пить. Но хорошим способом того, как набрать вес при сахарном диабете, является употребление козьего молока.

Видео

Как диабетику правильно набрать массу тела?

Очень часто в противовес ожирению, диабетики начинают резко и стремительно худеть, что может привести к истощению. Проблему можно решить, если взять под контроль свое питание, ведь именно из продуктов человек получает как инсулин, которого не хватает больным, так и калории, которые помогают набрать массу.

Почему диабетики начинают худеть?
Как набрать вес при диабете 1 типа?
Диета для набора массы тела при диабете 2 типа
Какие продукты под запретом для диабетиков?
6 важных рекомендаций, чтобы диабетику остановить потерю веса
Дополнительные советы

Почему диабетики начинают худеть?

Есть несколько факторов, из-за которых больные сахарным диабетом начинают терять массу тела:

Поскольку постоянные ограничения не только в питании, но и в других сферах жизни – это неизбежно для диабетиков, у них может развиваться депрессия, раздражительность, быстрая утомляемость из-за подавленного настроения. Все это стресс, при котором многие начинают стремительно худеть.
Поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Дело в том, что из-за постоянного недостатка инсулина организм перестает использовать глюкозу как источник энергии, поэтому начинает черпать ее из мышечных и жировых тканей. Энергия человеку нужна каждый день, поэтому жиры сжигаются очень быстро, из-за чего и происходит интенсивная потеря веса.
При сахарном диабете нарушается метаболизм, а это тоже влияет на массу тела.

Сахарный диабет – болезнь неизлечимая, но даже с таким диагнозом можно наладить качество жизни, если знать, как грамотно набрать вес. Начать стоит как раз с причины этого явления. Например, если это стресс и депрессия из-за болезни, то стоит пройти психотерапию. Если же причины физиологические, то поможет регуляция своего рациона питания.

Как набрать вес при диабете 1 типа?

Для того чтобы достичь желаемых результатов, то есть увеличить свой вес, необходимо, чтобы в организм всегда поступали калории. Для этого важно иметь четкий план питания на каждый день, который должен состоять из 6 приемов пищи.

Кроме того, что в рационе обязательно должны присутствовать стандартные завтрак, обед и ужин, важны и перекусы между этими приемами пищи (их оптимальное количество – три), ведь это для организма дополнительный источник калорий.

Нельзя допускать пропусков одного из приемов пищи, так как это приведет к потере калорий.

Перекусы – это 10-25% калорий от ежедневной нормы. Во время перекусов важно отдавать предпочтением таким продуктам, в которых содержатся мононенасыщенные жиры. К ним относятся:

грецкие орехи;
миндаль;
семечки тыквы.

Основные приемы пищи должны быть обогащены полиненасыщенными жирами и содержать 75-90% от суточной нормы калорий. Источником полезных жиров является оливковое масло, его можно использовать как заправку к салатам, добавлять в каши и гарниры. К тому же, в рационе диабетика обязательно должны присутствовать продукты, заменяющие инсулин. Вот их список:

козье молоко;
соевое мясо;
льняное масло;
корица;
супы на овощном бульоне;
зеленые овощи;
нежирные сорта рыбы;
черный хлеб (не более 200 грамм в стуки).

Диабетику стоит регулярно измерять уровень сахара в крови, норма которого – 3,9-11,1 ммоль/л. Если показатели ниже, значит, принимается много инсулина, а если выше – принимается недостаточно инсулина.

Важно не только включить в свой рацион эти продукты, но и следить за тем, чтобы жиры составляли 25%, углеводы – 60%, а белки – 15%. Если девушка-диабетик беременна, ей стоит употреблять больше белков – 20-25%.

Диета для набора массы тела при диабете 2 типа

При диабете 2 типа в вопросе, как набрать вес, также важно питание. В данном случае нужно следить именно за употреблением углеводов, отдавая предпочтение продуктам, у которых низкий гликемический индекс. Чем ниже этот показатель, тем меньше сахара продукт отдает организму, а соответственно, тем ниже уровень сахара в крови.

В список таких продуктов попадают:

бобовые;
перловка;
нежирный йогурт без добавок;
молоко до 2,5% жирности;
яблоки;
болгарский перец;
грецкие орехи;
спаржа;
капуста;
редис;
помидоры;
огурцы.

На холодильник рекомендуется повесить таблицу гликемических индексов, благодаря которой всегда можно выбирать правильные продукты. Активно пользуются такой таблицей худеющие и спортсмены, но она также будет незаменима для диабетика, чтобы правильно выбирать продукты для набора веса. Более подробно о ней можно узнать из видео:

Диета является дробной. Это означает, что диабетику необходимо питаться минимум пять раз в день, а лучше всего разбить меню на шесть приемов пищи. При этом за день нужно потреблять также 25% жиров, 15% белков и 60% углеводов. Но это количеств нужно разбить на весь день, то есть нельзя за один прием пищи съесть все 60% углеводов, поскольку все веществ должны поступать в организм равномерно.

Также, важно, чтобы калорийность основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина) составляла до 30% процентов от калорийности всего дневного рациона, а 10-15% калорий на долю перекусов, которых по правилам тоже должно быть три (это второй завтрак, полдник и второй ужин).

Точную диету назначает врач, но также полезным будет записаться в школу для диабетиков, где учат самостоятельно контролировать свое питание и течение болезни.

Какие продукты под запретом для диабетиков?

В попытках набрать вес, многие диабетики забывают о том, что не все продукты, даже если они калорийны, можно кушать. Для составления своего грамотного меню важно учесть список запрещенных продуктов:

жирные сорта мяса и рыбы;
кондитерские изделия;
соленые сорта сыра;
фрукты, богаты глюкозой (бананы, виноград, изюм);
мороженое;
любые виды макарон;
острые блюда;
копчености и соленья;
сладкие напитки;
варенье;
фаст-фуд.

Еще, при сахарном диабете нельзя пить спиртные напитки, особенно, если есть необходимость набрать вес. Спиртные напитки, несмотря на свою калорийность, истощают организм, забирают у него питательные элементы, которых и так не хватает.

6 важных рекомендаций, чтобы диабетику остановить потерю веса

Как уже стало ясно, основа основ при наборе массы тела – это сбалансированное питание, однако следует учесть еще несколько важных рекомендаций:

Взаимосвязь калорий и массы тела

Чем больше калорий – тем больше вес. Чтобы правильно рассчитать необходимое количество калорий, которое поможет восстановить вес, диабетик должен следовать такой схеме:

Для женщин: 655 + (2.2 * вес) + (10 * рост) – (4.7 * возраст);
Для мужчин: 66 + (3.115 * вес) + (32 * рост) – (6.8 * возраст);
Умножить полученное количество калорий на 1.2 при сидячем образе жизни, 1.375 – слегка активном, 1.55 – умеренном, 1.725 – достаточно активном.

2. Каждый день на протяжении недели добавлять в рацион на 500 калорий больше, чем вы получили в предыдущем пункте.

3. К концу недели необходимо взвеситься. Если вес увеличился, следующую неделю также нужно увеличивать общую калорийность рациона на 500 калорий. Продолжать увеличивать калорийность нужно до тех пор, пока вес не начнет расти.

4. Когда нужная масса тела достигнет нормальной здоровой отметки, следует прекратить увеличивать калорийность, но при этом продолжать есть не меньше калорий.

Чтобы набрать вес, нужно за сутки есть не менее 3500 калорий. Такое количество увеличивает массу тела на полкилограмма.

Нельзя пить воду перед приемом пищи

Употребление напитков незадолго до приемов пищи снижает аппетит. Если выпить стакан воды или чашку чая, можно почувствовать насыщение, но при этом организм не получит достаточного количества калорий и питательных веществ.

Следует воздержаться от напитков хотя бы за 30 минут до еды.

Правильные перекусы

Уже не раз было сказано о роли перекусов при наборе массы тела. Да, во время перекусов организм должен получать много калорий, но это не значит, что можно кушать нездоровую калорийную пищу, как делают много, и допускают глобальную ошибку. Основная задача перекуса – не утолить голод, а дать организму ресурсы и энергию. Это можно сделать, кушая полезные продукты, в которых есть много калорий:

авокадо;
сухофрукты;
орехи;арахисовое масло.

Узнать свой «здоровый» вес

Для того чтобы составить меню, нужно заранее знать, к каким результатам стремиться. Это невозможно, если не знать свой здоровый вес. Если индекс массы тела ниже нормы, то это говорит об истощении, если же выше, наоборот, об ожирении.

Под индексом массы тела подразумевается соотношение роста и массы тела человека. Есть общая формула для того чтобы определить свой индекс массы тела: нужно свой вес в килограммах разделить квадрат роста в метрах. К норме относятся показатели, которые находятся в пределах от 18.5 до 24.9. Для диабетиков важно, чтобы их здоровый вес находился в пределах этой нормы.

Не забываем про спорт

К своей диете следует обязательно добавить и физические упражнения. Спорт помогает нарастить мышечную массу, а это, в свою очередь, дополнительные килограммы. Кроме этого, после занятий спортом увеличивается аппетит, что дает возможность кушать больше калорий.

Чтобы превратить калории в мышцы, выбирают силовые тренировки. Но, важно учесть, что если вес еще низкий, они только усугубят ситуацию, так как энергию организм будет брать из жировых запасов мышц. Следовательно, если масса тела еще не достигла здоровой отметки, то лучше выбирать умеренные нагрузки, например, плавание, йогу или езду на велосипеде. К силовым тренировкам можно преступать уже тогда, когда нужно сохранить набранную массу тела.

При каких осложнениях сахарного диабета следует отказаться от физических нагрузок? Как правильно заниматься спортом и взять под контроль свой вес? На эти вопросы ответит врач-диетолог со спортивным тренером в специальном видео:

Не сидеть на диетах для похудения!

Для диабетиков находятся под запретом любые диеты, если они не предназначены специально для людей с этим заболеванием. Особенно следует избегать моно-диет. На фоне голода при диетах у диабетиков может снизиться уровень сахара в крови до критической отметки, что вызовет кому.

Диабетику при наборе веса стоит учесть и следующие советы:

При малейшем изменении в рационе питания не забывайте соблюдать контроль над уровнем глюкозы в крови.
Не стоит спешить с набором массы тела, поглощая всю калорийную пищу. Следует кушать и наблюдать, какие продукты лучше сказываются на весе, в дальнейшем отдавая предпочтение именно им. В таком контроле очень помогает дневник питания для диабетиков.
Чтобы правильно питаться и контролировать свой уровень глюкозы, важно проконсультироваться с врачом и обсуждать с ним все свои успехи или неудачи на пути набора веса.

Набрать вес при сахарном диабете намного проще, чем это может казаться, главное, соблюдать все правила и рекомендации, а также регулярно проходить осмотр у врача. Он поможет подобрать наиболее оптимальный режим дня и питания. Также специалист исключит продукты, которые могут усугубить течение болезни, и посоветует те блюда, которые, напротив, окажутся полезными.

Source: 1podiabetu.ru

Под резким похудением понимают потерю более 5% массы тела в течение месяца. Это тревожный симптом, который говорит о наличии серьезных нарушений обмена веществ. Одна из возможных причин – потеря веса .

Причины похудения

При сахарном диабете 1 типа в организме наблюдается недостаток инсулина: иммунная система атакует бета-клетки поджелудочной железы, ответственные за его выработку. Изменение гормонального фона приводит к нарушению процесса естественного питания клеток.

Роль основного источника энергии в организме человека играет глюкоза. Она всасывается в кровь после расщепления продуктов в желудочно-кишечном тракте, а затем разносится кровотоком ко всем тканям и клеткам. Инсулин в этой цепочке играет роль ключа, который открывает глюкозе доступ к клеткам.

При недостатке этого гормона возникает две проблемы:

Клеткам неоткуда брать энергию, и они начинают искать новый ее источник. Им становятся мышечные и жировые ткани, причем жир организм растрачивает неохотно – первыми страдают мышцы. Из-за этого и возникает потеря веса при диабете 1 типа.
Уровень глюкозы в крови начинает расти. Без инсулина она не может проникнуть к клеткам, и оказывается неизрасходованной. Организм пытается справиться с переизбытком, выводя его наружу вместе с мочой. Из-за вместе с глюкозой из организма уходит и влага. Развивается обезвоживание, что тоже способствует уменьшению массы тела.

Похудение при диабете 1 типа вызывают и косвенные причины. Из-за начавшейся болезни у пациента падает аппетит, появляются боли в животе, снижается работоспособность. В таком состоянии он начинает действительно потреблять меньшее количество пищи, что приводит к еще большему истощению.

Сопутствующие симптомы

Резкое похудение при диабете 1 типа сопровождается:

покалыванием в пальцах рук и ног;
учащенным мочеиспусканием;
сыпью, покраснением, снижением чувствительности кожных покровов.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, обязательно обратитесь к эндокринологу.

Чем опасно резкое похудение

Внезапное снижение массы тела – большой стресс для организма. Он имеет такие последствия:

повышение токсичности крови;
расстройства пищеварения;
падение работоспособности.

Если не начать лечить болезнь вовремя, ее последствия усугубляются. Осложнения могут быть как острыми (потеря сознания, ), так хроническими (поражение сетчатки глаза, почек, развитие сердечно-сосудистых, нервных и дерматологических заболеваний).

Как вернуть вес

При сахарном диабете первого типа пациенту положена специальная диета. Питание должно быть дробным и частым – не менее 5-6 раз в день. Вместо сахара нужно использовать мед и синтетические подсластители.

Полезны продукты, повышающие выработку инсулина – козье молоко, чеснок, брюссельская капуста, льняное масло и зародыши пшеницы. Их можно употреблять в любом виде, самостоятельно или в составе сложных блюд.

Основу рациона должны составлять продукты с низким гликемическим индексом — обезжиренный натуральный йогурт, бананы, крупы из цельного зерна, бобовые. Не стоит забывать об источниках витаминов и минералов: в составе диеты обязательны помидоры, огурцы, грецкие орехи, курага, инжир. Алкоголь нужно ограничить, а лучше – вообще исключить.

Важна равномерная углеводная нагрузка в течение суток. Общее распределение нутриентов должно быть таким: 15% — белки, 25% — жиры, 60% — углеводы. При беременности, кетоацидозе и в пожилом возрасте соотношение корректируют.

Вернуть прежний вес с помощью одного питания при сахарном диабете нельзя – нужна специальная терапия. Эндокринолог назначает уколы инсулина, а при необходимости – лекарственные препараты на основе метформина (Глюкофаж, ). Дозировка и частота приема рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Со временем больной учится определять их самостоятельно.

Чувствительность клеток к инсулину повышается при физической активности, поэтому нужны регулярные тренировки. Несложные упражнения укрепят мышцы, помогут справиться с хронической усталостью и слабостью. Полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Диабет 1 типа требует регулярного контроля уровня сахара. Оптимальный вариант – завести дневник, в котором можно отмечать ежедневные показания глюкометра. Удобно делать записи блокноте, тетради, или воспользоваться специализированными онлайн-сервисами.

Потерянный вес нужно восстанавливать постепенно. В противном случае резкие изменения обернутся для организма новым стрессом.