РЕЧЬ СКАНДИРОВАННАЯ
расстройство речи, при котором больной говорит медленно, раздельно произнося слоги и слова; наблюдается при поражении мозжечка; характерный симптом рассеянного склероза.
Медицинские термины. 2012
Когда врач говорит какому-то своему пациенту (или его родителям), что у посетителя налицо скандированная речь, чаще всего ему приходится объяснять, что имеется в виду. Термин малопонятен даже грамотному человеку, вполне представляющему себе, что такое скандирование. Между тем озвученный симптом весьма серьезен и при обнаружении требует подробного и разнонаправленного обследования.
Расстройств речи медиками выявлено огромное количество. Но рядовые члены общества навскидку вспомнят разве что заикание и картавость. А ведь скандированная речь входит в тройку наиболее распространенных. Опознать ее не труднее, чем шепелявость. Человек со скандирующей речью говорит крайне медленно, почти декламируя. Слова произносятся в буквальном смысле по слогам, наподобие того, как дети читают по букварю. Характерна для такой речи и монотонность, хотя возможна и противоположная ситуация, когда больной фактически каждый слог выделяет интонационно или выраженным ударением.
Скандированная речь чаще всего появляется у людей с патологическими поражениями мозжечка либо близко связанных с ним других частей мозга. Также она считается симптомом, очень характерным для рассеянного склероза. И чем больше он прогрессирует, тем сильнее проявляется этот дефект.
Нередко скандированная речь возникает после инсультов. Практически всегда - если кровоизлияние локализовано в мозжечковых полушариях либо непосредственно в стволе мозга. Кровоизлияние травматического происхождения в результате черепно-мозговых травм зачастую также влечет появление скандирования.
Такое речевое нарушение может стать последствием интоксикаций свинцовыми и ртутными соединениями.
Лечение всегда предваряется выявлением причин, по которым появилась скандированная речь. И терапия направлена на их устранение, причем она согласовывается с целым рядом узкопрофильных специалистов: лором, отоневрологом, нейрофизиологом, нейроокулистом и др.
Несколько иначе дело обстоит с детьми. Скандированная речь ребенка может быть вызвана и патологическим протеканием беременности (гипоксия плода, токсикозы, особенно ранние, резус-конфликт). Возможными факторами ее возникновения признаны родовые травмы и асфиксия при родах, недоношенность и сильная степень так называемой желтушки новорожденных. Последствия многих из факторов риска можно устранить, если выявить дефект речи на ранних стадиях.
Термин “скандирование”, хотя и не является часто употребляемым, тем не менее достаточно известен в русском языке, и, наверное, не так много найдётся людей, которые не знали бы его смысл. Под ним обычно подразумевают отчётливое, громкое и размеренное произнесение отдельных слов, фраз либо текстов: стихов, лозунгов, требований и т.д.
Однако немногие знают, что в неврологии встречаются состояния, при которых речь человека становится скандированной помимо его воли.
Так, мозжечковая характеризуется скандированной речью и возникает вследствие дискоординации речевых процессов. Данный вид дизартрии связан не с парезом, а именно с нарушением координации мышц речедвигательного аппарата, вследствие чего возникает языка и речь становится затруднённой, “толчкообразной”.
Наблюдается чёткое разделение слов на слоги с паузой между ними — при этом модуляция голоса и скандированная интонация не соответствуют смыслу произносимой речи. Другой характерный признак: ритмичное выставление ударений через равномерные промежутки (иногда ударения могут ставиться на каждом слоге).
Появление данного расстройства обычно бывает сопряжено с поражением мозжечка либо связанных с ним соединительных нервных волокон, расположенных в стволе мозга.
Наиболее часто скандированная речь, как симптом встречается при , являясь одним из трёх (наряду с и ) наиболее характерных признаков данного заболевания (так называемая триада Шарко).
Среди других болезней, при которых может отмечаться данное расстройство речи: различные формы , опухоли и другие объёмные образования полушарий мозжечка, редко – мозжечковые инсульты. Следует отметить, что некоторые заболевания с развитием данного синдрома могут иметь место в том числе и у детей.
В неврологической симптоматике заболеваний скандированная речь не является изолированным симптомом и сочетается с рядом других патологических проявлений. Два из них – интенционный тремор и нистагм – в совокупности со скандированием образующие знаменитую триаду Шарко, уже были упомянуты выше.
Следующие по частоте – исчезновение брюшных рефлексов и височное побледнение дисков зрительных нервов – вместе с упомянутыми тремя входят в так называемую пентаду Марбурга.
К частым сопутствующим симптомам относятся также , тазовые расстройства, повышение тонуса мышц, (чаще в нижних конечностях).
Помимо этого, скандирование может сочетаться с , всевозможными расстройствами зрения, патологиями других черепных нервов (кроме зрительного), чувствительными нарушениями.
Реже сопровождается такими симптомами, как , вегетативные нарушения, психические расстройства, различные болевые синдромы, аномалии сна.
Как видно из вышесказанного, сама по себе скандированная речь не является симптомом, достаточным для постановки неврологического диагноза.
Также следует отметить, что подозрение на присутствие данного симптома не служит основанием, чтобы однозначно судить о наличии у больного вообще какой-либо патологии. Особенности артикуляции и дикции некоторых людей могут создавать иллюзию наличия скандированного речитатива.
Ведь характер произношения звуков и слов обусловливается не только регуляцией со стороны нервной системы, но и состоянием самих речедвигательных органов, а также эмоциональным состоянием человека и т.д. Поэтому, только комплексное обследование, с учётом неврологической и другой симптоматики, может послужить достаточной основой для того или иного медицинского заключения в каждом конкретном случае.
Когда врач говорит какому-то своему пациенту (или его родителям), что у посетителя налицо скандированная речь, чаще всего ему приходится объяснять, что имеется в виду. Термин малопонятен даже грамотному человеку, вполне представляющему себе, что такое скандирование. Между тем озвученный симптом весьма серьезен и при обнаружении требует подробного и разнонаправленного обследования.
Расстройств речи медиками выявлено огромное количество. Но рядовые члены общества навскидку вспомнят разве что заикание и картавость. А ведь скандированная речь входит в тройку наиболее распространенных. Опознать ее не труднее, чем шепелявость. Человек со скандирующей речью говорит крайне медленно, почти декламируя. Слова произносятся в буквальном смысле по слогам, наподобие того, как дети читают по букварю. Характерна для такой речи и монотонность, хотя возможна и противоположная ситуация, когда больной фактически каждый слог выделяет интонационно или выраженным ударением.
Скандированная речь чаще всего появляется у людей с патологическими поражениями мозжечка либо близко связанных с ним других частей мозга. Также она считается симптомом, очень характерным для рассеянного склероза. И чем больше он прогрессирует, тем сильнее проявляется этот дефект.
Нередко скандированная речь возникает после инсультов. Практически всегда - если кровоизлияние локализовано в мозжечковых полушариях либо непосредственно в стволе мозга. Кровоизлияние травматического происхождения в результате черепно-мозговых травм зачастую также влечет появление скандирования.
Такое речевое нарушение может стать последствием интоксикаций свинцовыми и ртутными соединениями.
Лечение всегда предваряется выявлением причин, по которым появилась скандированная речь. И терапия направлена на их устранение, причем она согласовывается с целым рядом узкопрофильных специалистов: лором, отоневрологом, нейрофизиологом, нейроокулистом и др.
Несколько иначе дело обстоит с детьми. Скандированная речь ребенка может быть вызвана и патологическим протеканием беременности (гипоксия плода, токсикозы, особенно ранние, резус-конфликт). Возможными факторами ее возникновения признаны родовые травмы и асфиксия при родах, недоношенность и сильная степень так называемой желтушки новорожденных. Последствия многих из факторов риска можно устранить, если выявить